Otto Bock 3R93, Instructions For Use Manual

Page: 92 / 220

92
a. Røret må ikke spændes fast i skruestikket! Anvend rørafskæreren 719R2 til afkortning af
røret og anbring den i en ret vinkel i forhold til røret.
BEMÆRK
Beskadigelse af protesen.
De afkortede røradapteres reststykker må ikke anvendes som
komponenter i proteser af årsager i forbindelse med strukturfasthed.
b. Afgrat herefter grundigt røret indvendigt og udvendigt med rørinde- og yderfræser 718R1.
c. Foretag ingen længdeudligning via indskubningsdybden. Skub røret ind til anslaget i knæ-
leddets klemspændebånd.
d. Stram rørklemmens cylinderskrue med momentnøglen 710D1. Tilspændingsværdi:
10 Nm
(ill. 2, pos. D).
e. Forbind røradapteren med foden. Stram hertil de ved siden af hinanden liggende gevindstif-
ter 506G3 på røradapterens distale ende med momentnøglen 710D4. Tilspændingsværdi:
10 Nm.
(Til færdiggørelse af protesen skal gevindstifterne fugtes med Loctite® 636K13 og
alle gevindstifter strammes med
15 Nm
).
5 Marker Hylstrets midte lateralt med en proksimal og distal prik i midten. Afmærk linien gennem
begge prikker fra hylstrets kant til hylstrets ende.
6 Positioner hylstret således, at opstillingslinien møder den proksimale prik i midten. Indstil hylstrets
fleksion på 3-5°; tag herved højde for den individuelle situation (f.eks. hofteledskontrakturer)
og målet ”tuber-gulv”.
FORSIGTIG
Risiko for fald på grund af opstillingsfejl.
Hvis der ikke tages højde for stumpens fleksion,
er leddet for langt anteriort. Dette kan forårsage funktionsforstyrrelser og for tidlig slitage
og medføre, at patienten falder.
7 Forbind hylster og modul-knæleddet via en tilsvarende adapter (f.eks. hylsteradapter 4R111,
4R41, 4R55, 4R51). Anvend forskydningsdapteren 4R112 (ill. 10) til korrektionen af opstil-
lingen. Ved anvendelse af hylsteradaptere med 4-hullet tilslutning (som f.eks. 5R1=*, 5R6=*)
kan forskydningsadapteren 4R118 anvendes til en permanent, ekstra tilbageføring på
10 – 25
mm
(ill. 11).
4.1.2 Statisk korrektion af opstillingen med L.A.S.A.R. Posture 743L100
(ill. 9
)
Efter grundopstillingen af protesen gennemføres den statiske opstilling med L.A.S.A.R. Posture.
For at opnå tilstrækkelig sikkerhed med en samtidig let indledning af svingfasen, er fremgangs-
måden følgende:
1 Til konstatering af belastningslinien skal den låramputerede (med sko) stille sig med den
proteseforsynede side på kraftmålepladen på L.A.S.A.R. Posture og med det andet ben på
højdeudligningspladen. Herved bør protesesiden belastes tilstrækkeligt (> 35 % legemsvægt).
2 Opstillingen tilpasses udelukkende ved at ændre plantarfleksionen således, at belastningslinien
(laserlinien) forløber
40 mm
foran opstillingens referencepunkt (= knæakse) (se ill. 9).
4.1.3 Korrektion af dynamisk opstilling
Den dynamiske optimering skal gennemføres under gangprøven. Herved skal ofte følgende aspek-
ter iagttages og evt. tilpasses:
• Hylstrets fleksionsstilling gennem kontrol af skridtlængdesymmetrien (sagittalplan)