34
2. Splétaný polyesterový nevstřebatelný šicí materiál ETHIBOND
®
.
NEBO
3. Šicí vlákno ORTHOCORD™ je syntetický splétaný kompoz-
itní sterilní šicí materiál, který se skládá ze vstřebatelného
polydiaxanonu (PDS) barveného zdravotnickou a kosmetickou
fialovou barvou č. 2 nebo modrou barvou č. 6 a nebarveného
nevstřebatelného polyetylénu. Částečně vstřebatelné vlákno
je pokryto kopolymerem složeným z 90 % kaprolaktonu a
10 % glykolidu. O kopolymeru PDS bylo dokázáno, že je neanti-
genní, nepyrogenní a při vstřebávání vyvolává jen nepatrnou reakci
tkáně.
ZAVÁDĚCÍ NÁSTROJ
Držadlo:
polykarbonát
Dřík:
nerez ocel
INDIKACE
Kotevní systém LUPINE je indikován pro fixaci měkké tkáně ke kosti ve
spojení s odpovídající pooperační imobilizací pro následující zákroky:
OTEVŘENÉ PROCEDURY
RAMENO
1. Bankartova operace
2. Operace trhliny SLAP
3. Rekonstrukce rotátorové manžety
4a. Rekonstrukce pomocí vytažení a posunu pouzdra v místě předního
okraje kloubní jamky
4b. Rekonstrukce pomocí vytažení a posunu pouzdra na menším
hrbolku kosti pažní
5. Tenodezie bicepsu
6. Akromioklavikulární dislokace
7. Sutura deltoidu
LOKET
1. Připevnění dlouhé šlachy bicepsu ke kosti
2. Operace tenisového lokte
KOTNÍK
1. Náprava/rekonstrukce Achillovy šlachy
2. Laterální stabilizace
3. Mediální stabilizace v místě střední části kosti hlezenní
Chodidlo: rekonstrukce vbočeného palce
4. Rekonstrukce v oblasti střední nohy
KOLENO
1. Sutura mediálního postranního vazu
2. Sutura laterálního postranního vazu
3. Uzavření kloubního pouzdra k anteriorně proximální tibii
4. Uzavření zadního šikmého vazu a kloubního pouzdra připevněním
k tibii
5. Mimokloubní rekonstrukce, připevnění šlach iliotibiálního traktu
6. Náprava patelárního vaziva a avulze šlachy
ARTROSKOPICKÉ PROCEDURY
RAMENO
1. Bankartova operace
2. Operace trhliny SLAP
3. Rekonstrukce rotátorové manžety
4. Oprava pomocí vytažení a posunu pouzdra (okraj kloubní jamky)
KONTRAINDIKACE
• Veškeré chirurgické zákroky, které nejsou uvedeny v odstavci INDI-
KACE.
• Patologický stav kosti, jako jsou např. cystické změny nebo
závažné snížení hustoty kostní hmoty (osteopenie), které by mohly
ohrozit bezpečnou fixaci kotvičky.
• Patologické stavy připojované měkké tkáně, které by mohly ovlivnit
bezpečnou fixaci šicím vláknem.
• Roztříštěný povrch kosti, který by bránil bezpečné fixaci kotvičky.
• Stavy, které by eliminovaly nebo mohly eliminovat dostatečnou
podporu pro implantát nebo zpomalily hojení, tj. omezené zásob-
ování krví nebo předchozí infekce, dále stavy, které by mohly snížit
schopnost hojení, jako například duševní stav; stavy, které vyžadují
prodloužené přiblížení tkaniva pod napětím, jako například stavy,
kdy se očekává zpožděné hojení (tj. léčba steroidy, chemoterapie).
• Připojení umělých vazů nebo jiných implantátů.
VAROVÁNÍ
Protože je kotvička vstřebatelná, je třeba používat znehybnění
s využitím vnější podpory. Kotvička s očkem LUPINE je určena k ukot-
vení ve spongiózní kosti. Po vyjmutí aplikátoru upevněte kotvičku
tahem (odpovídajícím hmotnosti přibližně 3,6 kg) za konce šicího ma-
teriálu. Nepoužívejte nadměrný tah a nepřetěžujte šicí materiál. Jinak
může dojít ke zlomení kosti a následnému vytrhnutí kotvičky nebo k
přetržení šicího vlákna.
