21
ÅBNE PROCEDURER
SKULDER
1. Bankart-reparation
2. Reparation af læsion i anterior/posterior-superior labrum
3. Reparation af skulderleddets rotatorsener
4a. Kapselskift/capsulo-labral rekonstruktion ved glenoidalis anterior
4b. Kapselskift/capsulo-labral rekonstruktion ved tuberosiatatis hume-
rii minor
5. Bicepstenodese
6. Separation af akromion og clavicula
7. Reparation af deltoid
ALBUE
1. Genpåsættelse af bicepssene
2. Reparation af tennisalbue
ANKEL
1. Reparation/rekonstruktion af akillessene
2. Lateral stabilisering
3. Medial stabilisering ved medial talus
Fod: Rekonstruktion af hallux valgus
4. Rekonstruktion af mellemfoden
KNÆ
1. Reparation af medial kollateral ligament
2. Reparation af lateral kollateral ligament
3. Ledkapselforbindelse til tibia proximalis anterior
4. Reparation af ligamentum popliteum obliquum eller ledkapsel
til tibia
5. Ekstrakapsulær rekonstruktion/ITB-tenodese
6. Reparation af patellaligament og seneafrivning
ARTROSKOPIPROCEDURER
SKULDER
1. Bankart-reparation
2. Reparation af læsion i anterior/posterior-superior labrum
3. Reparation af skulderleddets rotatorsener
4. Kapselskiftereparation (glenoidale kant)
KONTRAINDIKATIONER
• Andre kirurgiske procedurer end de, der er beskrevet under afsnit-
tet om INDIKATIONER.
• Patologisk tilstande i knoglevæv, så som cystiske forandringer eller
svær osteopeni, som kan forringe evnen til at fiksere ankeret.
• Patologiske tilstande i de berørte bløddele, som forhindrer sikker
fiksering af suturen.
• Reduceret knogleoverflade, som gør det umuligt at opnå sikker
fiksering af ankeret.
• Omstændigheder, som umuliggør eller kan umuliggøre passende
implantatstøtte eller forsinker ophelingen, dvs. ved begrænset
blodforsyning eller infektioner; som kan hæmme patientens evne til
heling, f.eks. kognitiv tilstand; som kræver forlænget approksime-
ring af væv under stress, for eksempel når sårheling forventes at
blive forsinket (f.eks. ved steroideterapi eller kemoterapi).
• Påsætning af kunstige ligamenter eller andre implantater.
ADVARSLER
Eftersom ankeret er resorberbart, bør der anvendes immobilisering
via ekstern støtte. LUPINE-løkkeankeret er beregnet til at låses fast
i spongiøst knoglevæv. Når indføringsinstrumentet er fjernet, anvendes
nominalt træk (ca. 3,6 kg) i suturlængden for at indføre ankeret i knog-
len. Træk ikke for hårdt i suturen, da det kan overbelaste den. Hvis
det gøres, kan det medføre brud på knoglen og dermed udrivning af
enheden eller suturbrud.
Hvis et LUPINE-løkkeanker skal fjernes, overbores det oprindelige ind-
føringshul, eller der bruges curetter til at åbne den kortikale overflade.
Fjern forsigtigt det spongiøse knoglevæv for at blotlægge ankeret. Brug
en nålfører eller pincet til at gribe ankeret og fjerne det.
Et LUPINE-løkkeanker må aldrig genbruges. Hvis et anker løsnes fra
indføringsinstrumentet eller knoglestedet, må man ikke forsøge at
fæstne ankeret til indføringsinstrumentet igen. I så fald skal ankeret
og indføringsinstrumentet kasseres, og et nyt anker anvendes.
PANACRYL er en flettet sutur, som resorberes i løbet af 1,5–2,5 år.
Den kan virke som et fremmedlegeme, hvis den sidder i en længere
periode. Kirurgen bør overveje, om anvendelsen af en resorberbar
flettet sutur er passende i hvert enkelt tilfælde, f.eks. ved sår, hvor der
er en øget risiko for infektion og kontaminering.
Brugerne bør være fortrolige med de kirurgiske indgreb og teknikker
der anvendes ved brug af resorberbare og ikke-resorberbare suturer,
inden man anvender ORTHOCORD-sutur til lukning af sår, idet risikoen
for sårruptur varierer alt efter anvendelsesområde og det anvendte su-
turmateriale.
