24
3. Reparasjon av skulderleddedts rotatorsenter
4. Kapselskiftereparasjon (glenoidale kant)
KONTRAINDIKASJONER
• Kirurgiske prosedyrer utenom det som er nevnt i INDIKASJONER
• Patologiske tilstander i benet, som f.eks. cystiske endringer eller
avlorlig osteopeni, som forhindrer drilling av et presist hull eller
forhindrer trygg fiksering av ankeret.
• Patologiske tilstander i bløtvevet som skal festes, som kan hindre
trygg forankring av suturen.
• Redusert benoverflate som gjør det umulig å oppnå sikker festing
av ankeret.
• Tilstander som vil umuliggjøre, eller kan umuliggjøre, tilstrekkelig
implantatstøtte eller eller forsinke helbredelsesprosessen, dvs.
begrenset blodtilførsel eller infeksjon, kan hemme pasientens evne
til å heles, f.eks. kognitiv tilstand; krever forlenget approksimering
av vev under stress, som feks. når et helende sår forventes å bli
forsinket (f.eks. steriodeterapi elle kjemoperapi).
• Festing av kunstige ligamenter eller andre implantater
ADVARSLER
Fordi ankeret er absorberbart, bør det anvendes immobilisering ved
ekstern støtte. LUPINE løkkeankeret er beregnet til å låses fast i et
spongiøst benvev. Etter at innføringsmekanismen er fjernet, legges
normalt press (omtrent 3,6 kg) på suturlengden for å feste ankeret full-
stendig. Ikke bruk overdrevet press eller overbelast suturen. Det kan
føre til benbrudd og påfølgende utrivning av enheten eller sutur.
I ilfelle et LUPINE løkkeanker må fjernes, overbores det opprinnelige
innføringshullet, eller bruk curetter for å åpne den kortikale overflaten.
Fjern det spongiøse benvevet forsiktig for å blottlegge ankeret. Bruk en
nålfører eller pinsett til å gripe ankeret og fjerne det.
Et LUPINE løkkeanker må aldri brukes om igjen. Hvis ankeret skulle
løsne fra inføringsmekanismen eller fra benet, ikke forsøk å feste an-
keret til innføringsmekanismen igjen. I tilfelle dette skjer, skal ankeret
og innføringsmekanismen kastes, og et nytt anker anvendes.
PANACRYL er en flettet sutur som absorberes i løpet av 1,5 til 2,5 år.
Den kan virke som et fremmedlegeme i en lengre periode. Kirurgen
bør overveie om bruk av en absorberbar flettet sutur er passende i
hvert enkelt tilfelle, f.eks. ved sår hvor det er en økt risiko for infeksjon
og kontaminering tilstede.
Brukere bør være fortrolige med kirurgiske inngrep og teknikker som
anvendes ved bruk av absorberbare og ikke-absorberbare suturer,
innen man anvender ORTHOCORD-sutur til lukning av sår, siden
risikoen for sårruptur varierer alt etter bruksområde og det anvendte
suturmaterialet.
Ufullstendig innføring eller dårlig benkvalitet kan føre til at ankeret faller
ut.
FORHOLDSREGLER
• Kirurgen bør ikke anvende LUPINE-løkkeankeret til klinisk bruk
uten å lese bruksanvisningen nøye på forhånd.
• Som med alle andre suturankre skal man utvise forsiktighet for
å ikke skade suturen når den settes inn. Benoverflater som kan
komme i kontakt med suturen skal jevnes for å unngå overskjæring.
• Overskytende benfragmenter må fjernes fra borehullet, da de kan
forstyrre korrekt plassering og festing av ankeret.
• Ankeret må fastgjøres korrekt for optimal styrke.
• Ved håndtering av dette eller andre suturmaterialer skal man utvise
forsiktighet for å unngå å skade suturen ved håndtering. Unngå
skade ved knusing eller sammenpressing ved bruk av kirurgiske
instrumenter som f.eks. pinsett- eller nåleførere.
• Som med alle suturmaterialer krever tilstrekkelig knutesikkerhet
bruk av aksepterte kirurgiske teknikker for flate ligaturer med
råbåndsknop med ytterligere slag etter kirurgiske omstendigheter
og kirurgens erfaring.
• Brukere må utvise forsiktighet i håndteringen av kirurgiske nåler for
å unngå utilsiktede nålestikk. Brukte nåler skal kastes i egnede be
holdere.
• Bruk dette ankeret med et bor som lager presise hull med en
diameter på 2,9 mm med en minimumsdybde på 1,8 mm.
• Må ikke resteriliseres. Etter at pakken har vært åpnet skal et
eventuelt ubrukt suturanker kasseres. Resterilisering kompromit-
terer ankersystemets og/eller ankerets integritet, og kan få alvorlige
kirurgiske konsekvenser.
• Det kan være hensiktsmessig å bruke en borfører for å stabilisere
boret for å oppnå optimal tilpasning.
• Hvis det brukes en borfører skal borførerens vinkel på benet opp
rettholdes under boringen, samt når boret tas ut. Dette sikrer at
ankeret justeres i forhold til hullets akse.
