74
borusunu yıkamak için gereken miktarı belirler. Çoğu durumda fışkırtma hacmini
artırmak ek intravenöz sıvısı ihtiyacını önleyebilir. Ancak, böbrek yetmezliği
görülen hastalarda ve diğer sıvı kısıtlaması gereken durumlarda patensiyi
korumak için mümkün olan en az miktarda su fışkırtılmalıdır.
• Boruyu temizlemek için aşırı tazyik uygulamayın. Aşırı tazyik borunun
parçalanmasına ve gastrointestinal traktta hasara yol açabilir.
• Kullanılan su miktarını ve zamanı hasta kaydında gösteriniz. Bu şekilde
hastabakıcılar hastanın ihtiyaçlarını daha kolay takip edebilirler.
Günlük Bakım Kontrol Listesi
Hastayı muayene edin
Hastayı herhangi bir acı, ağrı veya rahatsızlık, hararet, raş, pürülan veya
gastrointestinal drenaj için muayene edin.
Hastayı ağrı, nekroz, ciltte dökülme veya hipergranülasyon olup olmadığını
görmek için tedavi edin.
Stoma bölgesini temizleyin
Ilık su ve yumuşak bir sabun kullanın.
Dairesel hareketlerle boruyu içten dışa doğru temizleyin.
Dikişleri, dış destekleri ve tüm dengeleyici aygıtları pamuk uçlu bir aplikatör
kullanarak temizleyin.
İyice durulayıp kurulayın.
Boruyu kontrol edin
Hasar, tıkanma veya anormal renk değişimi gibi her türlü anormal durum için
boruyu kontrol edin.
Besleme borusunu temizleyin.
Boruyu aşırı derecede çekip oynatmamaya dikkat ederek temizleyin ve ılık su ile
yumuşak sabun kullanın.
İyice durulayıp kurulayın.
Jejunal, gastrik ve balon girişini temizleyin.
Tüm reziduel formülü ve ilacı temizlemek için pamuk uçlu bir aplikatör veya
yumuşak bir bez kullanın.
Harici desteğin yönünü değiştirmeyin.
Bu, borunun düğüm olmasına dolayısıyla da yerinden oynamasına neden olur.
Harici desteğin yerleştiğinden emin olun.
Harici desteğin ciltten 2-3mm yukarıda durduğundan emin olun.
Besleme borusunu temizleyin.
Beslenme borusunu beslenme süresince her 4-6 saatte bir, beslenme
engellendiğinde, her intermitent beslenmeden önce ve sonra veya boru
kullanılmıyorsa en az her 8 saatte bir su fışkırtarak yıkayın.
Besleme borusunu gastrik rezidueli kontrol ettikten sonra temizleyin.
Besleme borusunu ilaç verilmeden önce ve verildikten sonra yıkayın.
Besleme borularını yıkamak için kızılcık suyu, kola gibi asidik sıvılar kullanmayın.
Balon Bakımı
Balondaki su miktarını haftada bir kez kontrol edin.
Balonun şişirme girişine bir Luer şırınga yerleştirip boruyu yerinden oynatmadan
sıvıyı çekin. Tavsiye edilen miktarla veya hasta kaydında belirtilen miktar ile
şırıngadaki miktarı karşılaştırın. Eğer miktar önerilen ya da kayıtta gösterilen
miktardan az ise, çektiğiniz suyu balonun içine geri koyun ve balonun içindeki
su tavsiye edilen miktara gelinceye kadar tekrar çekin. Balonun içindeki havayı
azalttığınızda borunun etrafından taşan bazı gastrik maddeler olabilir. Sıvı
miktarını, olursa geri konan sıvının miktarını, tarihi ve saati kaydedin.
10-20 dakika bekleyip işlemi tekrarlayın. Balondaki sıvı azaldıysa sızdırıyor
demektir ve bu durumda boruyu değiştirmek gerekir. Sönmüş ya da parçalanmış
bir balon borunun yerinden oynamasına neden olabilir. Balon parçalanmış ise
yenisiyle değiştirilmelidir. Boruyu bant yardımıyla sabitleyin, daha sonra hizmet
protokolünü izleyin veya talimatlar için doktoru çağırın.
Not:
Balonu doldurmak için hava ya da tuz değil, steril veya damıtılmış su
kullanın. Tuz, kristalize olarak balon valfını veya lümeni tıkayabilir. Bunun
sonucunda dışarıya hava kaçabilir ve balon sönebilir. Önerildiği miktarda su
kullanmaya dikkat edin çünkü aşırı su kullanımı lümeni tıkayabilir veya balon
ömrünü kısaltabilir, bunun yanısıra az su kullanımı borunun tam oturmamasına
yol açabilir.
Boru Oklüzyonu
Boru oklüzyonu genelde şu sebeplerden ötürü meydana gelir:
• Zayıf temizleme teknikleri
• Gastrik rezidüellerin ölçümden sonra iyi yıkanamaması.
• Yanlış tedavi uygulaması.
• Hapların kırılması.
• Akışkan olmayan ilaçlar.
• Konsantre veya zenginleştirilmiş karışımlar gibi genellikle daha yoğun olan
ve boruları tıkama ihtimali daha yüksek olan formüller.
• Kolagülasyona yol açan formül kontaminasyonu.
• Bağırsaklardaki gastrik maddelerin reflüsünün boruya girmesi.
Bir boruyu açma
1. Borunun kıvrılıp kenetlenmemiş olduğundan emin olun.
2. Eğer tıkanıklık cilt üzerinde ve gözle görünür haldeyse, boruyu
parmaklarınızın arasında hafifçe sıkıp ovalayarak tıkanıklığı açmaya çalışın.
3. Daha sonra içi ılık su dolu, kateter uçlu bir şırıngayı borunun uygun adaptör
ya da lümenine yerleştirin daha sonra hafifçe geri çekin ve şırıngadaki suyu
enjekte ederek tıkanıklığı açın.
4. Tıkanıklık açılmazsa 3. maddede yazanları tekrarlayın. Şırınga ile baskı
uygulamak yerine hafifçe vakum uygulamak da çoğu tıkanıklığı açacaktır.
5. Bu da işe yaramazsa doktora danışın. Kendileri tıkanıklığa yol açacağından
ve daha kötü tıkanmalara yol açabileceklerinden kızılcık suyu, kola gibi
asitli içecekler, et marinatları ya da kimotiripsin kullanmayın. Tıkanıklık
açılmamaya devam ederse boruyu değiştirmek gerekir.
Balon Ömrü
Balonun tam ömrü belirlenemez. Silikon balonlar genelde 1 ila 8 ay arası
dayanır ancak balon ömrü birkaç faktöre bağlıdır. Bu faktörler arasında
kullanılan ilaçlar, balonu şişirmek için kullanılan su miktarı ve gastrik pH ve boru
bakımı sayılabilir.
Çantadaki Malzemeler:
1 adet Düşük-Profil Gastrik-Jujenal Besleme Borusu
1 Introdüser Kanül
1 6 ml Luer Şırınga
1 35 ml Kateter Uçlu Şırınga.
1 MIC-KEY* Sürekli Besleme Uzatma Seti ve SECUR-LOK* Sağ Açı Konektör ve
2 Girişli “Y” ve 12 Klamp
1 MIC-KEY* Bolus Uzatma Seti ile Kateter Ucu, SECUR-LOK* Düz Konektör ve
12 Klamp.
4 Gazlı Bez
Yalnızca enteral beslenme ve/veya tedavi için
Daha fazla bilgi için lütfen Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 1-844-425-9273’i
arayın ya da internet sitemizi ziyaret edin: www.halyardhealth.com
Eğitim Kitapçıkları: “Doğru Bakım için Kılavuz Kitap” ile Karın Bölgesi ve Enteral
Beslenme Borusu Sorun Giderme Kılavuzu isteğe bağlı olarak alınabilir. Lütfen
yerel temsilcinizle veya Müşteri Hizmetleri ile irtibata geçin.
Bu ürün plastikleştirici
olarak DEHP
kullanılarak
üretilmemiştir.
Çap
Boy
