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17 AUG 2015 • 15-H1-044-0-00 • Folded size: 8”x10”
encajado en el puerto de alimentación yeyunal. No gire el conector más allá
del punto de parada.
4. Retire el juego de extensión girando el conector en la dirección contraria a
las agujas del reloj hasta que la raya negra del juego quede alineada con la
raya negra del puerto de alimentación yeyunal.
5. Retire el juego y tape los puertos gástrico y yeyunal con la tapa que viene
acoplada.
Precaución:
Nunca conecte el puerto yeyunal a succión. No tome
mediciones de residuos en el puerto yeyunal.
Armado del Juego de extensión para la descompresión
gástrica
1. Abra la tapa del puerto de alimentación del extremo de la Sonda para
alimentación gástricayeyunal MIC-KEY*.
2. Inserte el Juego de extensión para bolos MIC-KEY*
(Fig. 3)
en el puerto
“Gastric” alineando el conector de cierre y llave. Alinee la marca de
orientación negra del juego con la raya de orientación negra del puerto de
gástrico.
3. Empuje y gire el conector en la dirección de las agujas del reloj hasta sentir
una leve resistencia (aproximadamente 1/4 de vuelta) para que el juego
quede en la posición de descompresión gástrica.
Nota:
No gire el conector más allá del punto de parada.
4. Retire el juego de extensión girando el conector en la dirección contraria a
las agujas del reloj hasta que la raya negra del juego quede alineada con la
raya negra del puerto gástrico.
5. Retire el juego y tape los puertos gástrico y yeyunal con la tapa que viene
acoplada.
Precaución:
No utilice aspiración continua o fuerte intermitente. La
alta presión podría colapsar la sonda o lesionar el tejido gástrico y causar
sangrado.
Administración de medicamentos
Siempre que sea posible, use medicamentos líquidos; consulte con el
farmacéutico si es seguro moler un medicamento sólido y mezclarlo con agua.
En caso afirmativo, muela el medicamento sólido hasta obtener un polvo fino y
disuelva el polvo en agua antes de administrarlo por la sonda de alimentación.
Nunca muela un medicamento con capa entérica ni mezcle un medicamento
con la fórmula.
Irrigue la sonda con la cantidad prescrita de agua a través de una jeringa con
cono de tipo catéter.
Pautas para confirmar la permeabilidad de la sonda
La mejor manera de evitar las obstrucciones y mantener la permeabilidad de la
sonda es la irrigación correcta de la sonda. Las siguientes son instrucciones para
prevenir las obstrucciones y mantener la permeabilidad de la sonda.
• Irrigue la sonda de alimentación con agua cada 4-6 horas durante la
alimentación continua, siempre que se interrumpa la alimentación, antes
y después de cada alimentación intermitente, o al menos cada 8 horas si la
sonda no se está usando.
• Irrigue la sonda de alimentación antes y después de cada administración de
medicamentos y entre cada medicamento. Esto evita que el medicamento
interactúe con la fórmula y produzca una obstrucción.
• Siempre que sea posible, use medicamentos líquidos; consulte con el
farmacéutico si es seguro moler un medicamento sólido y mezclarlo con
agua. En caso afirmativo, muela el medicamento sólido hasta obtener un
polvo fino y disuelva el polvo en agua tibia antes de administrarlo por la
sonda de alimentación. Nunca muela un medicamento con capa entérica ni
mezcle un medicamento con la fórmula.
• No use irrigantes ácidos como jugo de arándanos o bebidas de cola para
irrigar las sondas de alimentación, ya que la acidez combinada con las
proteínas de la fórmula podría contribuir a la formación de obstrucciones.
Pautas generales para la irrigación
• Use una jeringa con cono de tipo catéter de 30 a 60 mL. No use jeringas más
pequeñas, ya que esto podría aumentar la presión sobre la sonda y romper
las sondas más pequeñas.
• Use agua del grifo a temperatura ambiente para irrigar la sonda. Puede
utilizar agua estéril si la calidad del agua municipal es motivo de
preocupación. La cantidad de agua depende de las necesidades del paciente,
su estado clínico y el tipo de sonda, pero el volumen promedio es de 10 a
50 mL para adultos y de 3 a 10 mL para lactantes. El estado de hidratación
también afecta al volumen usado para irrigar las sondas de alimentación. En
muchos casos, aumentar el volumen de irrigación puede obviar la necesidad
de administrar líquidos suplementarios por vía intravenosa. No obstante,
los pacientes con insuficiencia renal y otras restricciones de líquidos
deben recibir el volumen de irrigación mínimo necesario para mantener la
permeabilidad.
• No ejerza fuerza excesiva para irrigar la sonda. La fuerza excesiva podría
perforar la sonda y lesionar el tracto gastrointestinal.
• Anote la hora y la cantidad de agua usada en el expediente del paciente.
Esto les permitirá a los proveedores de atención vigilar con mayor exactitud
las necesidades del paciente.
Lista de verificación para el mantenimiento y cuidado
diario
Evaluar al paciente
Determine si el paciente presenta signos de dolor, presión o molestia, calor,
erupción cutánea, o drenaje purulento o gastrointestinal.
Determine si el paciente presenta signos de necrosis por presión, lesión en la piel
o tejido de hipergranulación.
Limpiar el sitio del estoma
Use agua tibia y un jabón suave.
Haga un movimiento circular desde la sonda hacia afuera.
Limpie las suturas, los cabezales externos y los dispositivos de estabilización con
un aplicador con punta de algodón.
Enjuague concienzudamente y seque bien.
Evaluar la sonda
Examine la sonda para ver si tiene daños, obstrucción o coloración anormal.
Limpiar la sonda de alimentación
Use agua tibia y un jabón suave y no tire de la sonda ni la manipule
excesivamente.
Enjuague concienzudamente y seque bien.
Limpiar los puertos yeyunal, gástrico y del balón
Limpie toda la fórmula y medicamento residuales con un aplicador con punta de
algodón o un paño suave.
No girar el cabezal externo
Esto retuerce la sonda y podría hacerle perder su posición.
Verificar la colocación del cabezal externo
Compruebe que el cabezal externo descanse 2-3 mm sobre la piel.
Irrigar la sonda de alimentación
Irrigue la sonda de alimentación con agua cada 4-6 horas durante la
alimentación continua, siempre que se interrumpa la alimentación, o al menos
cada 8 horas si la sonda no se está usando.
Irrigue la sonda de alimentación después de examinar los residuos gástricos.
Irrigue la sonda de alimentación antes y después de cada administración de
medicamentos.
No use irrigantes ácidos como jugo de arándanos o bebidas de cola para irrigar
las sondas de alimentación.
Mantenimiento del balón
Verifique el volumen de agua en el balón una vez por semana.
• Inserte una jeringa Luer Slip en el puerto de inflado del balón y extraiga
el líquido mientras sostiene la sonda en su lugar. Compare la cantidad de
agua en la jeringa con la cantidad recomendada, o prescrita y anotada en
el expediente del paciente. Si la cantidad es menor que la recomendada
o prescrita, vuelva a llenar el balón con el agua que extrajo, luego añada
la cantidad necesaria para llenar el balón hasta el volumen de agua
recomendado o prescrito. Mientras desinfla el balón, tenga en cuenta que
podría haber fugas de contenido gástrico alrededor de la sonda. Anote el
volumen de líquido, el volumen que añadió, si corresponde, y la fecha y la
hora.
• Espere 10-20 minutos y repita el procedimiento. Si el balón ha perdido
líquido, significa que tiene una fuga y es necesario cambiar la sonda. Un
balón desinflado o roto podría hacer que la sonda se mueva o desaloje. Si
el balón se ha roto, deberá cambiarse. Fije la sonda en su posición con cinta
adhesiva, luego siga el protocolo institucional o llame al médico para recibir
instrucciones.
Nota:
Vuelva a llenar el balón con agua estéril o destilada, no aire ni solución
salina. La solución salina podría cristalizarse y obstruir la válvula o la luz del
balón, y el aire podría escapar y hacer que el balón se desinfle. Use la cantidad
de agua recomendada, ya que inflar el balón excesivamente podría obstruir la
luz o reducir su vida útil, y un inflado insuficiente no fijará la sonda en su lugar.
Oclusión de la sonda
La oclusión de la sonda por lo general es causada por:
• Mala técnica de irrigación
• No irrigar después de medir los residuos gástricos
• Administración inadecuada de medicamentos
• Fragmentos de pastillas
• Medicamentos viscosos
• Fórmulas espesas, como las fórmulas concentradas o enriquecidas que
tienden a ser más espesas y más proclives a obstruir las sondas
• Contaminación de la fórmula que causa coagulación
• Reflujo del contenido gástrico o intestinal por la sonda
Eliminación de la obstrucción de una sonda
1. Cerciórese de que la sonda de alimentación no esté retorcida o pinzada.
2. Si hay una obstrucción visible sobre la superficie de la piel, masajee o
exprima la sonda entre los dedos para destruir la obstrucción.
3. Luego coloque una jeringa con cono de tipo catéter llena de agua tibia en
el adaptador correspondiente o en la luz de la sonda, tire suavemente del
émbolo y luego empújelo para desalojar la obstrucción.
4. Repita el paso 3 si la obstrucción persiste. Una succión suave alternada con
presión de la jeringa eliminará la mayoría de las obstrucciones.
5. Consulte con el médico si esto no soluciona el problema. No use jugo de
arándanos, bebidas de cola, ablandador de carne ni quimotripsina, ya
que estas sustancias pueden producir obstrucciones o producir reacciones
adversas en algunos pacientes. Si la obstrucción persiste y no puede
eliminarse, deberá cambiarse la sonda.
Vida útil del balón
No es posible predecir con precisión la vida útil del balón. Los balones de silicona
en general duran 1-8 meses, pero este período depende de varios factores. Entre
estos factores están los medicamentos, el volumen de agua usada para inflar el
balón, el pH gástrico y el cuidado que se le ha dado a la sonda.
Contenido del kit:
1 Sonda para alimentación gástricayeyunal de perfil plano
1 Cánula introductora
1 Jeringa Luer Slip de 6 mL
1 Jeringa con cono de tipo catéter de 35 mL
1 Juego de extensión para alimentación continua MIC-KEY* con conector en
ángulo recto SECUR-LOK* y bifurcación de 2 puertos y pinza 12
1 Juego de extensión para alimentación en bolo MIC-KEY* con cono de tipo
catéter, conector recto SECUR-LOK* y pinza 12
4 Gasas
Sólo para alimentación y medicamentos enterales.
Para mayor información, llame al 1-844-425-9273 (en los Estados Unidos), o
visite nuestro sitio web en www.halyardhealth.com.
Los folletos educativos en inglés: “A Guide to Proper Care” y “Stoma Site and
Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide” están disponibles previa solicitud.
Comuníquese con su representante local o con Atención al Cliente.
Diámetro
Longitud
El producto no está
fabricado con DEHP
como plastificador.
