Atos Medical PROVOX Vega, Instructions For Use Manual

Page: 77 / 124

77
Przygotowanie zestawu do wymiany protezy
z zastosowaniem celowego przepchnięcia przez
przetokę
1. Przytrzymując jedną ręką koszulkę, drugą ręką wepchnąć
popychacz częściowo do koszulki, aż do chwili, gdy niebieski
pierścień na protezie minie krawędź znacznika na koszulce
(rysunek 4a).
2. Ścisnąć tuleję prowadzącą popychacz między kciukiem a palcem
wskazującym (rysunek 4b). Wepchnąć ją głębiej do koszulki
(rysunek 4c). Proteza głosowa Provox Vega jest teraz gotowa do
założenia z zastosowaniem przepchnięcia przez przetokę.
Wkładanie nowej protezy do przetoki -
przepchnięcie przez przetokę
1. Włożenie zestawu do przetoki tchawiczo-przełykowej
Uchwycić inteligentny podajnik Provox SmartInserter za
koszulkę. Delikatnie wprowadzać końcówkę koszulki. Przy
wprowadzaniu koszulki do przetoki tchawiczo-przełykowej
zachować ostrożność w przypadku napotkania oporu (rysunek 3b).
W takim przypadku, rozszerzenie przetoki i/lub nałożenie na
nią środka poślizgowego może ułatwić wprowadzanie koszulki.
2. „Wstrzyknięcie” protezy
Jedną ręką utrzymując koszulkę nieruchomo w tym położeniu,
drugą ręką wsuwać popychacz, aż do jego całkowitego wepchnięcia
do inteligentnego podajnika SmartInserter (rysunek 4d).
W miarę wprowadzania tulei prowadzącej popychacz coraz
głębiej do koszulki, popychacz przesunie protezę głosową
Provox Vega i spowoduje całkowite jej rozwinięcie w przełyku.
3. Wciąganie protezy do przetoki tchawiczo-przełykowej
Wyciągnąć koszulkę z przetoki (rysunek 4e). Wciągnąć protezę
głosową Provox Vega z powrotem do przetoki przez uchwycenie
i pociągnięcie kołnierza tchawiczego protezy za pomocą gładkich
(nieząbkowanych) kleszczyków hemostatycznych (rysunek 4f).
4. Sprawdzanie właściwego dopasowania
Sprawdzić, czy proteza znajduje się we właściwym położeniu,
obracając i wywierając nieznaczny nacisk na kołnierz tchawiczy
(rysunek 4g). Owalny kształt kołnierza tchawiczego powinien
być skierowany ku dołowi (rysunek 4g).
5. Sprawdzanie właściwego działania
Sprawdzić właściwe działanie protezy, prosząc pacjenta o wydanie
głosu i obserwując protezę gdy pacjent pije wodę (rysunek 3f).
6. Odcięcie nożyczkami paska zabezpieczającego
Po prawidłowym umieszczeniu protezy odciąć nożyczkami
pasek zabezpieczający od zewnętrznej krawędzi kołnierza
tchawiczego (rysunek 3g). Owalny koniec kołnierza tchawiczego
powinien być skierowany ku dołowi tchawicy (rysunek 3f).
Proteza głosowa Provox Vega jest teraz gotowa do użytku.
UWAGA: W przypadku ponownego załadowania inteligentnego
podajnika SmartInserter po przepchnięciu przez przetokę należy
dopilnować, aby uchwyt zwijający kołnierze protezy w koszulce
i tuleja prowadząca popychacz zostały zmontowane we właściwy
sposób (patrz punkt 2.4 poniżej).
2.4 Ponowne załadowanie inteligentnego
podajnika Provox SmartInserter
(Rysunki 5a-i)
Jeśli nie powiodła się pierwsza próba wprowadzenia protezy głosowej
Provox Vega do przetoki tchawiczo-przełykowej, można ponownie
załadować protezę Provox Vega do inteligentnego podajnika
SmartInserter.
UWAGA: Nie wolno ponownie załadowywać protezy Provox Vega
do inteligentnego podajnika SmartInserter więcej niż dwa razy.
Jeśli proteza głosowa Provox Vega wykazuje jakiekolwiek oznaki
uszkodzenia, nie wolno jej używać i należy wziąć nową protezę.
1. Upewnić się, że proteza jest nadal mocno przytwierdzona
do popychacza (rysunki 5b1-5b2). Jeśli nie, przymocować
pasek zabezpieczający do popychacza, przeprowadzając pasek
zabezpieczający przez otwór mocujący w popychaczu (rysunki 5c-d).
2. Nałożyć protezę głosową Provox Vega na popychacz kołnierzem
tchawiczym do dołu (rysunki 5e-f). Kciukiem sprawdzić, czy
proteza głosowa jest właściwie umieszczona (rysunek 5f).
3. Sprawdzić, czy uchwyt zwijający kołnierze protezy i tuleja
prowadząca popychacz są połączone w górnej części tulei. Jeśli
nie, to uchwyt zwijający kołnierze protezy należy ponownie
umieścić wewnątrz tulei prowadzącej popychacz według
rysunku 5g. Nie należy wpychać uchwytu zwijającego kołnierze
protezy do dołu tulei.
4. Delikatnie wciągnąć popychacz z przymocowaną protezą do
uchwytu zwijającego kołnierze protezy, aż połączy się z tuleją
z wyraźnie słyszalnym kliknięciem (rysunek 5h). Kołnierz
przełykowy protezy jest teraz na wysokości uchwytu zwijającego
kołnierze protezy w koszulce.
5. Przymocować koszulkę do zatrzasku mocującego tuleję prowadzącą
popychacz (rysunek 5i), tak by oba elementy zaskoczyły na siebie.
Proteza głosowa Provox Vega jest teraz gotowa do założenia
zgodnie z opisem w rozdziale „Procedura wymiany protezy
przez tracheostomę” lub „Procedura wymiany protezy przez
tracheostomę z celowym przepchnięciem przez przetokę” .
Unregistered
copy