Atos Medical PROVOX Vega, Instructions For Use Manual

Page: 46 / 124

46
• Längd
För att välja rätt längd kan man använda den befintliga ventilen
som mall. Om spelrummet mellan trakealflänsen och mukosa
väggen är för stort (t ex mer än 3 mm) rekommenderas en kortare
ventil. Om ventilen inte har något spelrum alls ska en längre ventil
användas.
2.2 Byte med anterograd insättning
(Figur 3a-g)
Aktivering av Provox SmartInserter för byte
Håll laddningsröret med ena handen och för in införaren delvis i
laddningsröret med den andra handen till dess att ventilens blå ring
passerar laddningsrörets stegmarkering (figur 3a). Provox Vega
röstventil är nu färdig för insättning.
Förberedelse av fisteln (valfritt)
Fisteln kan dilateras före insättningen av röstventilen. Detta är
vanligtvis inte nödvändigt, men det kan underlätta insättning hos
patienter med vinklade eller trånga fistlar som lätt kollapsar.
Införande av den nya ventilen i fisteln
Avlägsna den gamla ventilen från TE-fisteln genom dra ut den med
en slät peang.
1. Sondering av TE-fisteln
Håll Provox SmartInserter i laddningsröret. För försiktigt in
laddningsrörets spets (figur 3b). Fortsätt med försiktighet om
du känner motstånd när du för in laddningsröret i fisteln. I detta
fall kan dilatering och/eller smörjning underlätta insättningen.
2. “Införing” av ventilen
Medan du med ena handen håller laddningsröret stabilt i detta
läge, använder du den andra handens tumme för att föra fram
införaren till dess att den är helt inne i SmartInserter (figur 3c).
3. Lossa ventilen
Dra ut SmartInserter rakt ut ur fisteln (figur 3d). Ventilen stannar
kvar i fisteln, men sitter fortfarande fast i införaren (figur 3e).
4. Kontrollera placeringen
Kontrollera att ventilen sitter korrekt placerad genom att rotera
och dra lätt i trakealflänsen (figur 3e). Trakealflänsens ovala del
kan användas för att positionera ventilen optimalt (genom att
peka nedåt, figur 3g).
5. Kontrollera ventilens funktion
Kontrollera att ventilen fungerar som den ska genom att be
patienten tala och observera ventilen när patienten dricker vatten
(figur 3f).
6. Klipp av säkerhetsstroppen med sax
När man är förvissad om att ventilen sitter korrekt på plats
klipper man av säkerhetsstroppen på trakealflänsens ytterkant
(figur 3g). Trakealflänsens ovala ände ska peka nedåt i trakea.
Provox Vega röstventil är nu klar att användas.
2.3 Byte med anterograd insättning med
avsiktlig överskjutning
(Figur 4a-h)
Om fisteln är mycket kort, om slemhinnan viks över den bakre delen
av ventilen, eller om esofagusflänsen har svårt att veckla ut sig i
esofagus, kan överskjutning hjälpa till att helt veckla ut ventilens
esofagusfläns. Överskjutning innebär att man under införandet trycker
Provox Vega röstventil helt genom fisteln in i esofagus. Ventilens
säkerhetsstropp ska vara fäst i införaren under tiden.
Aktivering av systemet för byte med avsiktlig
överskjutning
1. Håll laddningsröret med ena handen och för in införaren delvis
i laddningsröret med den andra handen till dess att ventilens blå
ring passerar laddningsrörets stegmarkering (figur 4a).
2. Kläm ihop korgen mellan tummen och pekfingret (figur 4b),
och för den längre in i laddningsröret (figur 4c). Provox Vega
röstventil är nu färdig för insättning med överskjutning.
Insättning av den nya ventilen i fisteln –
överskjutning
1. Sondering av TE-fisteln
Håll Provox SmartInserter i laddningsröret. För försiktigt in
laddningsrörets spets. Fortsätt med försiktighet om du känner
motstånd när du för in laddningsröret i fisteln (figur 3b). I detta
fall kan dilatering och/eller smörjning av fisteln underlätta
insättningen.
2. “Införing” av ventilen
Medan du med ena handen håller laddningsröret stabilt i detta
läge, använder du den andra handen för att föra fram införaren
till dess att den är helt införd i SmartInserter (figur 4d).
När guiden trycks längre in i laddningsröret kommer införaren
att kunna skjutas längre in, vilket leder till att Provox Vega
röstventil frigörs helt i esofagus.
3. Dra tillbaka ventilen
Dra laddningsröret rakt ut ur fisteln (figur 4e). Dra tillbaka Provox
Vega röstventil till fisteln genom att greppa och dra i ventilens
trakealfläns med en slät peang (figur 4f).
4. Kontrollera placeringen
Kontrollera att ventilen sitter korrekt placerad genom att rotera
och dra lätt i trakealflänsen (figur 4g). Trakealflänsens ovala del
ska peka nedåt i trakea (figur 4g).
Unregistered
copy