Atos Medical PROVOX Vega, Instructions For Use Manual

Page: 51 / 124

51
Behandleren skal fastlægge den protesediameter, der er passende
for patienten.
• Hvis den valgte diameter er større end den forrige protese, skal
punkturkanalen udvides ved hjælp af den Provox Dilator, der
svarer til den protesediameter, der skal indsættes.
• Hvis der isættes en protese med en mindre skaftdiameter, er det
vigtigt at observere den og kontrollere, at punkturen trækker sig
sammen til den relevante diameter.
• Skaftlængde
For at kunne vælge den korrekte længde kan du bruge den aktuelle
protese som måleanordning. Hvis der er for stor (dvs. 3 mm eller
mere) afstand mellem trachealflangen på den gamle protese
og slimhindevæggen, skal der bruges en kortere protese. Hvis
protesen sidder for stramt, skal der bruges en længere protese.
2.2 Anterograd udskiftningsprocedure
(Figur 3a-g)
Aktivering af Provox SmartInserter for
udskiftning
Hold indføringsrøret med den ene hånd, og brug den anden hånd
til at skubbe indføringsstangen delvist ind i indføringsrøret, indtil
protesens blå ring har passeret trinmarkøren på indføringsrøret (figur
3a). Provox Vega-stemmeprotesen er nu klar til isætning.
Forberedelse af punkturen (valgfrit)
Punkturen kan udvides som forberedelse på isætning af
stemmeprotesen. Dette er normalt ikke nødvendigt, men det kan
lette isætning hos patienter med skrå eller stramme punkturer, der
let falder sammen.
Isætning af den nye protese i punkturen
Den nuværende (gamle) protese tages ud af TE-punkturen ved at
trække enheden ud ved hjælp af en hemostat uden tænder.
1. Sondering af TE-punkturen
Hold Provox SmartInserter hen til indføringsrøret. Sæt forsigtigt
spidsen af indføringsrøret ind (figur 3b). Fortsæt med forsigtighed,
hvis du møder modstand under indføring af indføringsrøret i
punkturen. I dette tilfælde kan udvidelse og/eller smøring lette
indføringen.
2. “Injektion” af protesen
Hold indføringsrøret stabilt med den ene hånd i denne
position, og brug den anden hånds tommelfinger til at skubbe
indføringsstangen frem, indtil den er ført helt ind i SmartInserter
(figur 3c).
3. Frigørelse af protesen
Træk SmartInserter ud af punkturen i en lige bevægelse
(figur 3d). Protesen bliver siddende i punkturen, stadig fastgjort
til indføringsstangen (figur 3e).
4. Kontrol af pasning
Kontroller, om protesen sidder korrekt ved at dreje og trække let
i trachealflangen (figur 3e). Trachealflangens ovale form er en
fordel, når protesens optimale position skal findes (ved at vende
den nedad, figur 3g).
5. Afprøv funktionen
Afprøv, at protesen fungerer korrekt, ved at bede patienten tale
og observere protesen, mens patienten drikker vand (figur 3f).
6. Klip sikkerhedsstrengen over med en saks
Når protesen er på plads, klippes sikkerhedsstrengen på
trachealflangens yderkant over med en saks (figur 3g).
Trachealflangens ovale ende skal vende nedad ind i trachea.
Provox Vega-stemmeprotesen er nu klar til brug.
2.3 Anterograd udskiftningsprocedure med
valgfri overindføring
(Figur 4a-h)
Når punkturgangen er meget kort, eller hvis slimhinden går ind
over protesens bagerste del, eller når det er vanskeligt at udfolde
esophagealflangen i esophagus, kan overindføring bidrage til at
udfolde protesens esophagealflange helt. Overindføring betyder, at
Provox Vega-stemmeprotesen skubbes helt gennem punkturen og
ind i esophagus. Sikkerhedsstrengen til protesen forbliver dermed
fastgjort til indføringsstangen.
Aktiveringssystem til udskiftning med valgfri
overindføring
1. Hold indføringsrøret med den ene hånd, og brug den anden hånd
til at skubbe indføringsstangen delvist ind i indføringsrøret, indtil
protesens blå ring har passeret trinmarkøren på indføringsrøret
(figur 4a).
2. Klem styret mellem tommel- og pegefinger (figur 4b).
Skub det længere ind i indføringsrøret (figur 4c). Provox Vega-
stemmeprotesen er nu klar til isætning med overindføring.
Isætning af den nye protese i punkturen - overindføring
1. Sondering af TE-punkturen
Hold Provox SmartInserter hen til indføringsrøret. Sæt forsigtigt
spidsen af indføringsrøret ind. Fortsæt med forsigtighed, hvis du
møder modstand under indføring af indføringsrøret i punkturen
(figur 3b). I dette tilfælde kan udvidelse og/eller smøring af
punkturen lette indføringen.
Unregistered
copy