Atos Medical PROVOX Vega, Instructions For Use Manual

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• 샤프트 직경
임상의가 환자에게 적합한 인공성대의 직경을 결정해야 합니다.
• 선택한 직경이 이전 인공성대보다 클 경우 삽입할 인공성대의
직경에 맞도록 Provox Dilator를 사용하여 해당 관을
확장해야 합니다.
• 직경이 더 작은 인공성대를 삽입할 경우 천공이 해당 직경에
맞게 줄어드는지 관찰하여 확인하는 것이 중요합니다.
• 샤프트 길이
정확한 길이를 선택하기 위해 사용 중인 인공성대를 측정
기구로 사용할 수 있습니다. 기존 인공성대의 기관 플랜지와
점막벽 사이의 공간이 너무 클 경우(예: 3 mm/~0.12인치
이상) 더 짧은 인공성대를 사용해야 합니다. 인공성대가 너무
꽉 맞을 경우 더 긴 인공 성대를 사용해야 합니다.
2.2
하행성 교체 시술
(그림 3a-g)
Provox SmartInserter를 사용하여 교체
한 손으로 장착 튜브를 잡고 다른 한 손을 사용하여 인공성대의
파란색 링이 장착 튜브의 스텝 마커를 지날 때까지 인서터 핀을
장입 튜브 속으로 넣으십시오(그림 3a). 이제 Provox Vega
인공성대를 삽입할 수 있습니다.
천공 준비(선택 사항 )
천공을 확장하여 인공성대의 삽입 준비를 할 수 있습니다. 이
작업은 보통 필요하지 않으나 이 작업을 하면 천공이 각이 있거나
꽉 끼어서 쉽게 접히는 경우 삽입이 용이해집니다.
천공에 새 인공성대 삽입
이가 없는 지혈 겸자를 사용하여 현재(기존) 인공성대를 당겨 TE
천공에서 제거합니다.
1. TE 천공 조사
장착 튜브로 Provox SmartInserter를 고정합니다. 장착
튜브의 팁을 천천히 삽입하십시오(그림 3b). 장착 튜브 삽입
시 저항이 있을 경우 조심하여 삽입하십시오. 이러한 경우
확장 및/또는 윤활을 하면 삽입이 쉬워질 수 있습니다.
2. 인공성대의 “투입 ”
이 위치에서 장착 튜브를 한 손으로 흔들리지 않게 잡고 다른
손의 엄지 손가락을 사용하여 SmartInserter에 인서터 핀이
완전히 삽입될 때까지 그 핀을 전진시킵십시오(그림 3c).
3. 인공성대의 방출
천공에서 똑바로 SmartInserter를 꺼내십시오(그림 3d).
인공성대는 천공에 남아 있으며 아직 인서터 핀에 단단히
부착되어 있습니다(그림 3e).
4. 잘 맞는지 확인
기관 플랜지를 회전시키고 약간 당겨 인공성대가 제 위치에
자리잡았는지 확인하십시오(그림 3e). 기관 플랜지의 타원
모양은 인공성대의 이상적인 위치를 결정하는 데 유용합니다
(아래쪽을 향하게 함, 그림 3g).
5. 정상적 작동 테스트
환자에게 말을 시키고 환자가 물을 마실 때 인공성대를
관찰하여 인공성대의 정상적 작동을 테스트하십시오
(그림 3f).
6. 가위로 안전끈을 자름
인공성대가 안전하게 설치된 경우 가위로 기관 플랜지
바깥쪽 끝의 안전 끈을 자르십시오(그림 3 g). 기관
플랜지의 타원 끝이 아래 기관 쪽을 가리켜야 합니다.
이제 Provox Vega 인공성대를 사용할 수 있습니다.
2.3
자발적 오버슈팅을 사용한
하행성 교체 시술
(그림 4a-h)
천공 부위가 매우 짧을 경우, 또는 점막층이 인공성대 후방부 위로
접히는 경우, 또는 식도 속에서 식도 플랜지가 들어가기 어려운 경우
오버슈팅을 사용하여 인공성대의 식도 플랜지를 완전히 삽입할 수
있습니다. 오버슈팅은 삽입 시 Provox Vega 인공성대를 천공을
통하여 식도로 완전히 밀어 넣는 것입니다. 인공성대 안전 끈은
인서터 핀에 부착되어 있습니다.
자발적 오버슈팅을 사용한 교체 시스템 작동
1. 한 손으로 장착 튜브를 잡고 다른 한 손을 사용하여 인공성대의
파란색 링이 장착 튜브의 스텝 마커를 지날 때까지 인서터 핀을
장착 튜브 속으로 넣으십시오(그림 4a).
2. 엄지와 집게손가락으로 가이드를 꽉 잡으십시오(그림 4b).
장착 튜브 속으로 더 밀어넣으십시오(그림 4c) 이제 오버슈팅을
사용하여 Provox Vega 인공성대를 삽입할 수 있습니다.
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