Johnson & Johnson EC45A, Instructions Manual

Page: 56 / 88

6
3 Kontrollera att alla instrument och tillbehör är kompatibla innan instrumentet används (se Varningar
och försiktighetsåtgärder).
Ladda instrumentet:
4
Använd steril teknik för att packa upp instrumentet och magasinet ur sina respektive förpackningar. Vänd inte instrumentet
eller magasinet så att det ligger mot det sterila området. Det kan orsaka skador.
5
Ta bort lappen med anvisningar för multipla avfyrningar samt plasthylsan från instrumentet genom att dra lappen och hylsan
över instrumentets skaft.
6
Kontrollera att instrumentet är öppet innan det laddas (bild ).
7 Kontrollera att transportskyddet sitter på plats på magasinet. Om transportskyddet saknas ska magasinet kasseras.
Viktigt! Vävnadstjockleken måste utvärderas noggrant innan instrumentet används.
Viktigt! Välj lämpligt staplemagasin utifrån den kombinerade tjockleken av både vävnaden och stapleradens stödmaterial.
Om stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för avfyrning och antalet gånger
som instrumentet kan avfyras minskar eventuellt. När stödmaterial för stapleraden används måste materialtillverkarens
instruktioner följas.
VARNING! Om ett magasin laddas som inte passar ihop med instrumentstorleken eller instrumentmodellen kan det resultera
i att vävnaden delas utan tätning (t.ex. laddning av ett magasin på 60 mm i ett instrument på mm).
8 Skjut in det nya magasinet i magasinkäften underifrån tills magasinets inpassningsflik stannar i magasinets inpassningsskåra.
Kläm fast magasinet ordentligt. Avlägsna transportskyddet och kassera det. Instrumentet är nu laddat och klart att använda
(bild ).
Viktigt! Kontrollera det nya magasinets yta efter att transportskyddet har avlägsnats. Om färgade stapleframförare är synliga
måste magasinet bytas ut. (Om färgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
Använda instrumentet:
9
Stäng instrumentets käftar genom att trycka in stängningsavtryckaren (ljusgrå och märkt med siffran ”1”) tills den klickar på
plats. Klickandet betyder att stängningsavtryckaren är låst (bild ).
Viktigt! Tryck inte in avfyrningsavtryckaren (mörkgrå och märkt med siffran ””) vid detta tillfälle.
10 För in instrumentet i kroppshåligheten via ett troakar av lämplig storlek eller genom ett snitt (bild 6). När ett troakar används
måste det synas att instrumentets käftar är förbi troakarhylsan innan käftarna öppnas.
Viktigt! När instrumentet placeras via troakar eller snitt ska du undvika att oavsiktligt föra fram avfyrningsavtryckaren
(). Om detta sker låser sig instrumentet och avfyrningsindikatorn visar en låssymbol. Då går det inte att använda städets
öppningsknapp för att öppna instrumentets käftar igen. För att återställa detta tillstånd ska du avlägsna instrumentet, trycka
ned det röda reglaget för manuell tillbakadragning av kniven för att vända knivens riktning. Knivindikatorn visar en pil
som pekar mot instrumentets proximala ände för att visa att kniven har dragits tillbaka. Tryck in avfyrningsavtryckaren
() helt tills den vilar mot stängningsavtryckaren (1). Avfyrningsindikatorn visar noll för att indikera att kniven är tillbaka
i utgångsläget (bild 7). Tryck in städets öppningsknapp och byt ut magasinet. Följ sedan anvisningarna för laddning
av instrumentet.
11 När instrumentet är infört i kroppshåligheten trycker du på städets öppningsknapp så att instrumentets käftar öppnas och
stängningsavtryckaren (1) förs tillbaka till ursprungsläget (bild 8).
12 Vid behov kan käftarna roteras om du trycker pekfingret på roteringsvredets flänsar och samtidigt trycker nedåt eller uppåt.
Instrumentets skaft roterar fritt i valfri riktning.
13 För att vinkla käftarna inuti kroppshåligheten väljer du en lämplig yta (kroppsstruktur, organ eller annat instrument) att
använda som fästyta för att vrida käftarna. Se till att du ser ytan hela tiden. Vila käftarnas laterala sida (sidan motsatt den sida
du vill vrida) mot fästytan. (Käftarna måste vara öppna för att instrumentet ska kunna vridas.) (bild 9)
VARNING! Försök inte vrida genom att trycka den främre delen av käftarna mot fästytan eftersom vävnadsskada eller
vävnadstrauma kan uppstå (bild 10).
Dra roteringsvredets flänsar bakåt med pekfingret och gör en svepande rörelse mot den sida du önskar vrida, samtidigt
som du försiktigt trycker instrumentets handtag mot fästytan. Behåll käftarna tryckta mot fästytan under denna rörelse.
När instrumentleden vridits till önskad vinkel frigör du roteringsvredet för att låsa vinkeln (instrumentet låser sig endast
i förbestämda vinklar – 1º, 0º och º).
Viktigt! Instrumentet kan endast vridas till en vinkel på max º. När kroppsstrukturer eller organ används som fästyta bör
man vara särskilt uppmärksam på visuella signaler från instrumentet och hur det känns när det används. När den maximala
vinkeln har nåtts ökar motståndet, vilket tyder på att den maximala vinkeln har nåtts. Undvik att utsätta vävnaden för alltför
hårt tryck eftersom vävnadsskada eller vävnadstrauma kan uppstå.
14
Placera instrumentet runt vävnaden som ska häftas.
Viktigt! Se till att vävnaden ligger jämnt och är korrekt placerad mellan käftarna. Knölig ihoptryckt vävnad längs med
magasinet, särskilt i käkarnas förgrening, kan ge upphov till en ofullständig staplerad.
De distala svarta linjerna på städet och magasinkanalen markerar slutet av stapleraden. Linjen på magasinkanalen som är
markerad med ”cut” visar enhetens skärlinje (bild 1).
Viktigt! Se till att inga hinder som klämmor, stentar, styrtrådar osv. finns i instrumentets käftar när staplern placeras på
användningsstället. Avfyrning över ett hinder kan leda till ett ofullständigt snitt, inkorrekt formade staples och/eller oförmåga
att öppna instrumentkäftarna.
15
När du har placerat instrumentets käftar stänger du dem genom att trycka stängningsavtryckaren (1) mot handtaget tills den
låser sig. Ett klickande hörs/känns vilket betyder att stängningsavtryckaren och käftarna är låsta (bild ).
Viktigt! Se till att vävnad inte sträcker sig (skjuter ut) bakom instrumentets proximala svarta linje. Vävnad som tvingats in
i instrumentet bakom den svarta linjen kan snittas utan staples.
Viktigt! Om det är svårt att låsa stängningsavtryckaren (1) ska instrumentets läge justeras och en mindre mängd vävnad
tas. Se till att rätt magasin har valts. (Se tabellen med produktkoder för ECHELON-magasin.)
Viktigt! Avfyra inte instrumentet om klämmekanismen inte fungerar och käftarna inte greppar om vävnaden. Ta bort
instrumentet och kassera det.
Obs! Om man vid avfyrning genom tjock vävnad håller käftarna stadigt på plats under 1 sekunder efter stängning och före
avfyrning kan bättre kompression och stapleutformning uppnås.
16
Avfyra instrumentet. En total avfyrning omfattar hela tryck på avtryckaren för att skära hela magasinets längd och föra
tillbaka kniven till utgångsläget. För varje tryck klämmer du ihop och släpper upp avfyrningsavtryckaren () helt med en
smidig kontinuerlig rörelse tills den vilar mot stängningsavtryckaren (1) (bild 11). Talet på avfyrningsindikatorn ökar för varje
tryck på avtryckaren. Efter det tredje trycket visar knivriktningsindikatorn en pil som pekar mot instrumentets proximala
ände för att visa att kniven har vänts tillbaka. Efter det fjärde trycket på avtryckaren visar avfyrningsindikatorn ”0” för att