Johnson & Johnson EC45A, Instructions Manual

Page: 47 / 88

7
Varoitus: Jos leuat eivät avaudu automaattisesti, kun leukojen vapautuspainiketta on painettu, varmista ensin, että veitsi on
laitteen sisällä. Voit varmistaa tämän tarkistamalla, että laukaisukertojen ilmaisimessa näkyy numero ”0” ja veitsen suunnan
ilmaisin osoittaa instrumentin proksimaaliseen päähän tai tarkistamalla, että veitsen terän ilmaisin on alkuasennossaan.
Jos laukaisukertojen ilmaisin tai veitsen terän ilmaisin ei ole alkuasennossaan, käännä veitsen liike painamalla punaista
manuaalista veitsen palautuspainiketta ja purista laukaisukahvaa () loppuun saakka, kunnes se on sulkukahvaa (1) vasten.
Paina leukojen vapautuspainiketta. Jos leuat eivät tällöin avaudu, vedä sulkukahvaa (1) varovasti ylöspäin (kädensijasta
poispäin), kunnes sekä sulku- että laukaisukahva palautuvat alkuasentoihinsa.
Varoitus: Jos laukaisumekanismi lakkaa toimimasta, instrumentin käyttöä ei saa jatkaa.
18
Vedä instrumentti varovaisesti pois leikattavasta kudoksesta ja varmista, että kudos on poistettu leuoista. Tarkasta
hakasrivien pitävyys ja pneumostaasi/hemostaasi. Vähäinen verenvuoto voidaan hoitaa diatermialla, ompeleilla tai muulla
sopivalla menetelmällä.
19 Ennen nivellettyjen instrumenttien poistamista kehon ontelossa olevat esteet on siirrettävä pois leukojen tieltä niin, että leuat
ovat avoinna ja pysyvät näkyvissä samalla kun vedät kiertonupin rivoista. Leuat palautuvat suoraan asentoon automaattisesti.
20
Poista instrumentti ontelosta puristamalla sulkukahvaa (1), kunnes se lukittuu ja leuat sulkeutuvat. Poista instrumentti
kokonaan suljetussa asennossa (kuva 1).
Instrumentin uudelleenlataaminen:
21
Ota vaihtokasetti pois pakkauksestaan steriiliä menetelmää käyttäen. Älä pudota vaihtokasettia steriilille alustalle, jotta se
ei vaurioidu.
22
Varmista ennen uudelleenlataamista, että instrumentti on auki-asennossa (kuva ).
23
Napsauta vaihtokasetti irti leuoista työntämällä ylöspäin (kohti alasinta). Hävitä käytetty kasetti (kuva 1).
VAROITUS: Ennen laitteen uudelleenlataamista huuhdo alasin ja kasetin leuat steriilillä liuoksella ja poista mahdolliset
muodostuneet, käyttämättömät hakaset instrumentista pyyhkimällä alasin ja kasetin leuat. Älä käytä instrumenttia ennen kuin
olet tarkistanut silmämääräisesti, että alasimessa tai kasettiosassa ei ole hakasia.
24
Tarkista, että vaihtokasetissa on hakassuoja. Jos hakassuoja ei ole paikoillaan, heitä kasetti pois.
Varoitus: Oikea vaihtokasetti valitaan kudoksen ja hakasrivin vahvikemateriaalin yhteispaksuuden mukaan. Jos instrumentin
kanssa käytetään hakasrivin vahvikemateriaalia, laukaiseminen voi vaatia enemmän voimaa ja laitteen laukaisukerrat saattavat
vähentyä. Käytettäessä hakasrivin vahvikemateriaalia on noudatettava materiaalin valmistajan antamia ohjeita.
VAROITUS: Jos instrumentin kokoon ja malliin nähden ladataan väärä vaihtokasetti, kudos voi leikkautua ilman sen
sulkeutumista (esim. jos mm:n instrumenttiin ladataan 60 mm:n vaihtokasetti).
25
Työnnä uusi vaihtokasetti paikalleen liu’uttamalla se kasettiosan pohjaan saakka, kunnes kasetin kohdistuskieleke pysähtyy
vaihtokasetin kohdistusaukkoon. Napsauta kasetti paikoilleen. Poista hakassuoja ja hävitä se. Instrumentti on nyt ladattu
uudelleen ja valmis käytettäväksi (kuva 1).
Varoitus: Kun hakassuoja on poistettu, tarkasta uuden vaihtokasetin pinta. Jos värilliset hakassuojat näkyvät, vaihda kasetti.
(Värillisten hakasennostajien näkyminen saattaa merkitä sitä, ettei vaihtokasetissa ole hakasia.)
Varoitukset ja varotoimet
• Minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä saa suorittaa vain henkilö, joka tuntee ja hallitsee minimaalisesti invasiiviset
tekniikat. Perehdy ennen kyseessä olevan toimenpiteen suorittamista tekniikoita, komplikaatioita ja riskejä koskevaan
lääketieteelliseen kirjallisuuteen.
• Eri valmistajien minimaalisesti invasiivisten instrumenttien läpimitta voi vaihdella. Kun toimenpiteessä käytetään
eri valmistajien minimaalisesti invasiivisia instrumentteja ja lisälaitteita, niiden yhteensopivuus on varmistettava
ennen toimenpidettä.
• Kun toimenpiteessä käytetään muita tekniikoita (esim. diatermiaa), alkuperäisen laitteen valmistajan antamiin varotoimiin on
tutustuttava, jotta kyseisen laitteen käyttöön liittyvät vaarat voidaan välttää.
• Jos instrumentin kokoon ja malliin nähden ladataan väärä vaihtokasetti, kudos voi leikkautua ilman sen sulkeutumista
(esim. jos mm:n instrumenttiin ladataan 60 mm:n vaihtokasetti).
• Instrumenttia ei saa taivuttaa painamalla leukojen etuosaa perustana olevaa pintaa vasten, sillä tämä saattaa aiheuttaa
kudosvaurioita tai -traumoja.
• Ennen laitteen uudelleenlataamista huuhdo alasin ja kasetin leuat steriilillä liuoksella ja poista mahdolliset muodostuneet,
käyttämättömät hakaset instrumentista pyyhkimällä alasin ja kasetin leuat. Älä käytä instrumenttia ennen kuin olet tarkistanut
silmämääräisesti, että alasimessa tai kasettiosassa ei ole hakasia.
• Poista vaihtokasetin hakassuoja ja tarkasta vaihtokasetin pinta ennen käyttöä. Jos värilliset hakassuojat näkyvät, vaihda kasetti.
(Värillisten hakasennostajien näkyminen saattaa merkitä sitä, ettei vaihtokasetissa ole hakasia.)
• Kun instrumentti asetetaan troakaarin tai leikkausviillon läpi, varo työntämästä laukaisukahvaa () tahattomasti. Jos näin
tapahtuu, instrumentti lukkiutuu ja laukaisukertojen ilmaisin näyttää lukkomerkkiä; tässä tilassa instrumentin leukojen
vapautuspainikkeella ei voi avata instrumentin leukoja uudelleen.
• Instrumenttia voi taivuttaa enintään asteen kulmaan. Kun perustana käytetään kehonosaa tai elintä, näkyviä merkkejä
tai instrumentin kautta aistittavaa palautetta on tarkkailtava erityisesti. Vastuksen kasvaminen on merkki maksimikulman
saavuttamisesta. Vältä liiallista voimankäyttöä kudosta vasten, sillä se saattaa aiheuttaa kudosvaurioita tai -traumoja.
• Suuria suonirakenteita jaettaessa on varmistettava, että proksimaalinen ja distaalinen vuotokontrolli on hallinnassa.
• Varmista, että kudos asettuu tasaisesti ja oikeaan kohtaan leukojen välissä. Kudoskasaumat vaihtokasetin alla, erityisesti
leukojen liitoskohdassa, voivat johtaa epätäydelliseen hakasriviin.
• Kun asetat sulkuinstrumentin käsiteltävään kohtaan, varmista, että instrumentin leukojen välissä ei ole esteitä, kuten nipistimiä,
stenttejä tai ohjausvaijereita. Jos instrumenttia käytetään esteistä huolimatta, leikkaus voi epäonnistua, hakaset eivät ehkä asetu
kunnolla paikoilleen ja/tai instrumentin leuat eivät aukea.
• Varmista, että kudos ei ulotu tai työnny instrumentin proksimaalisen mustan viivan yli. Jos kudos pakotetaan instrumentin
proksimaalipäähän mustan viivan yli, se voi leikkautua jääden ilman hakasia.
• Jos sulkukahvan (1) lukitseminen on vaikeaa, aseta instrumentti uudelleen ja ota pienempi määrä kudosta. Varmista, että
asianmukainen vaihtokasetti on käytössä. (Katso ECHELON-vaihtokasettien tuotekooditaulukko.)
• Oikea vaihtokasetti valitaan kudoksen ja hakasrivin vahvikemateriaalin yhteispaksuuden mukaan. Jos instrumentin kanssa
käytetään hakasrivin vahvikemateriaalia, laukaiseminen voi vaatia enemmän voimaa ja laitteen laukaisukerrat saattavat
vähentyä. Käytettäessä hakasrivin vahvikemateriaalia on noudatettava materiaalin valmistajan antamia ohjeita.
7