Johnson & Johnson EC45A, Instructions Manual

Page: 36 / 88

6
Gebruiksaanwijzing
Vóór ingebruikneming van het instrument:
1
Controleer of de maten van de vulling en van het te gebruiken instrument met elkaar overeenkomen (bv: een ECHELON -
vulling moet met een ECHELON Flex -instrument worden gebruikt).
2
Maak u vertrouwd met de scharnierwerking van het instrument door met uw wijsvinger aan de vinnen van de draaiknop te
trekken en met uw andere hand de bek te laten articuleren (illustratie ). Bij het uitoefenen van laterale druk, zowel van links
als van rechts, draaien de kaken van de bek tot een hoek van maximaal graden. Op dit punt neemt de rotatieweerstand
toe, als teken dat het einde van de articulatieboog is bereikt. Handhaaf de laterale druk en ontspan de draaiknop, zodat
de hoek in de schacht wordt vergrendeld. Ontspan de laterale druk nadat de bek is vergrendeld. De bek kan ook op ca.
1 en 0 graden worden vergrendeld, door ontspanning van de draaiknop voordat de articulatieboog is geëindigd. De bek kan
weer in de rechte positie teruggebracht worden door aan de vinnen van de draaiknop te trekken, zodat de vergrendeling wordt
opgeheven. De bek neemt dan automatisch de uitgangspositie weer aan.
3
Controleer de compatibiliteit van alle instrumenten en accessoires voordat u het instrument in gebruik neemt (zie
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen).
Het instrument laden:
4
Neem het instrument en de vulling met steriele hulpmiddelen uit hun verpakking. Om beschadiging te voorkomen mogen het
instrument en/of de vulling niet in de steriele zone terechtkomen.
5
Verwijder het etiketje met instructies voor het afvuren van meerdere cycli van het instrument. Dit doet u door het etiketje en
de huls over de schacht van het instrument te schuiven.
6
Vergewis u er vóór het laden van dat het instrument open staat (illustratie ).
7
Controleer of de vulling voorzien is van een staplebeschermkap. Werp de vulling weg als er geen staplebeschermkap op de
vulling zit.
Let op: Vóór inwerkingstelling van het instrument moet de dikte van het weefsel zorgvuldig worden beoordeeld.
Let op:
De keuze van de juiste staplevulling moet gebaseerd zijn op de gecombineerde diktes van zowel het weefsel als
het staplelijnversterkingsmateriaal. Het is mogelijk dat bij gebruik van staplelijnversterkingsmateriaal meer kracht moet
worden uitgeoefend om het instrument af te vuren. Ook kan daardoor mogelijk een kleiner aantal afvuringen worden
verricht. Bij gebruikmaking van staplelijnversterkingsmateriaal moeten de aanwijzingen van de fabrikant van het materiaal
worden nageleefd.
WAARSCHUWING: Indien een vulling van een niet bij het instrument passend formaat of model wordt geladen, kan
dat tot gevolg hebben dat het weefsel zonder sluiting wordt doorgesneden (bv. bij plaatsing van een 60 mm vulling in een
mm instrument).
8
Breng de nieuwe vulling aan door deze tegen de onderkant van de behuizing van de vulling te schuiven totdat het paslipje
van de vulling in de pasgleuf van de vulling valt. Klik de vulling vast op zijn plaats. Verwijder de staplebeschermkap en werp
deze weg. Het instrument is nu geladen en gereed voor gebruik (illustratie ).
Let op: Inspecteer het oppervlak van de nieuwe vulling nadat de staplebeschermkap is verwijderd. Als er gekleurde drivers
zichtbaar zijn, moet de vulling worden vervangen. (Als er gekleurde drivers zichtbaar zijn, kan het zijn dat de vulling geen
staples bevat.)
Het instrument gebruiken:
9
Sluit de bek van het instrument door de sluitingshendel (lichtgrijs en voorzien van het nummer “1”) in te knijpen totdat deze
op zijn plaats vastklikt. Een hoorbare klik geeft aan dat de sluitingshendel vergrendeld is (illustratie ).
Let op: Knijp in deze fase niet in de afvuurhendel (donkergrijs en gemerkt met een “”).
10 Breng het instrument via een passende trocar of via een incisie in de lichaamsholte (illustratie 6). Bij gebruikmaking van een
trocar moet de bek van het instrument voorbij de trocarhuls zichtbaar zijn voordat de bek wordt geopend.
Let op: Beweeg de afvuurhendel () niet per ongeluk naar voren terwijl u het instrument via de trocar of incisie inbrengt.
Wanneer dat gebeurt, blokkeert het instrument zichzelf en verschijnt er een hangslotsymbool op de cyclusindicator; in
deze situatie blokkeert het instrument het heropenen van de instrumentbek met de aambeeld-ontgrendelknop. U kunt deze
situatie ongedaan maken door het instrument te verwijderen en de beweging van het mes om te keren door de rode knop
voor terugbeweging van het mes in te drukken; op de lemmetindicator verschijnt een pijl die naar het proximale uiteinde van
het instrument wijst, als teken dat het mes in de retourmodus staat. Knijp de afvuurhendel () geheel in totdat deze op de
sluitingshendel (1) rust; de cyclusteller staat op nul als teken dat het mes naar de uitgangspositie is teruggekeerd (illustratie
7). Druk de aambeeld-ontgrendelknop in en vervang de vulling. Voer vervolgens de bovenstaande instructies voor het laden
van het instrument uit.
11
Druk op de aambeeld-ontgrendelknop als het instrument zich in de holte bevindt, om de bek van het instrument weer te
openen. Zet de sluitingshendel (1) weer in de oorspronkelijke positie (illustratie 8).
12
Zo nodig kunt u de bek draaien door de vinnen van de draaiknop met uw wijsvinger omhoog of omlaag te drukken. De
schacht van het instrument kan onbelemmerd in beide richtingen draaien.
13
Om de bek in de lichaamsholte te laten articuleren moet u een geschikt oppervlak kiezen (een lichaamsstructuur, een
orgaan of een ander instrument) dat als basisoppervlak voor het scharnieren van de bek kan dienen. Zorg hierbij dat de bek
binnen het gezichtsveld blijft. Laat de zijkant van de bek die tegengesteld is aan de beoogde articulatierichting tegen het
basisoppervlak rusten (de bek moet open zijn om het instrument te laten articuleren) (illustratie 9).
WAARSCHUWING: Probeer niet het instrument te laten scharnieren door de voorkant van de bek tegen het basisoppervlak
te drukken, want dat kan schade aan of trauma van het weefsel tot gevolg hebben (illustratie 10).
Trek de vinnen van de draaiknop met uw wijsvinger terug en maak een vegende beweging in de richting waarheen u
wilt articuleren, en druk de handgreep van het instrument tegelijkertijd voorzichtig naar het basisoppervlak. Houd de bek
gedurende deze handelingen tegen het basisoppervlak gedrukt. Ontspan de draaiknop- als de gewenste articulatiehoek is
bereikt, zodat de hoek wordt vergrendeld (het instrument kan alleen op de vooraf bepaalde hoeken worden vergrendeld,
t.w. 1º, 0º en º).
Let op: Het instrument kan scharnieren tot een hoek van maximaal º. Bij gebruik van lichaamsstructuren of organen als
basisoppervlak moet in het bijzonder aandacht worden besteed aan de zichtbare signalen en de voelbare weerstand van het
instrument. Bij het bereiken van de maximale hoek neemt de drukkracht toe. Dit is dan ook een teken dat de maximale
hoek is bereikt. Oefen geen overmatige druk op het weefsel uit, want dat kan schade aan of trauma van het weefsel tot
gevolg hebben.
14
Positioneer het instrument rondom het weefsel dat gestapled moet worden.