Covidien Shiley 18710, Instructions For Use Manual

Page: 54 / 76

54
hu
9. A mandzsetta feltöltése után távolítsa el a fecskendőt a szelepről. Ha a
fecskendőt nem távolítja el, a szelep nyitva marad, ami lehetővé teszi a
mandzsetta leeresztődését.
10. Ellenőrizze a rendszer zártságát. A rendszer épségének ellenőrzését
az intubáció ideje alatt időszakos rendszerességgel végezze el. A
mandzsettanyomás minden eltérését vizsgálja ki és azonnal korrigálja.
11. Az eszközt az elfogadott orvosi technikákkal rögzítse a légutakban.
12. A légutakból történő nyálleszívást a kórházi előírásoknak megfelelően
végezze el.
13. Extubáció előtt engedje le a mandzsettát. Csatlakoztasson egy
fecskendőt a szelephez, és távolítsa el a gázt, amíg a fecskendőben
vákuum nem alakul ki, és a kontrollballon össze nem esik.
14. A beteget az aktuálisan elfogadott orvosi technikáknak megfelelően
extubálja.
15. Dobja el az endotrachealis tubust.
FIGYELMEZTETÉSEK
• Minden tubus mandzsettáját, kontrollballonját és szelepét
feltöltéssel ellenőrizze a használat előtt. Ha az eszköz bármely
része nem megfelelően működik, ne használja fel a tubust, hanem
küldje vissza.
• Ne fújja túl a mandzsettát. Általában a mandzsettanyomás nem
haladhatja meg a 25 H
2
Ocm-t. A túltöltés a trachea sérülését,
a mandzsetta szakadását és leeresztését, a mandzsetta
légútelzáródást okozó deformálódását okozhatja.
• A tubus elmozdítása előtt teljesen eressze le a mandzsettát. A
tubus felfújt mandzsettával való elmozdítása a beteg sérülését, így
orvosi beavatkozás szükségességét vagy a mandzsetta sérülését
okozhatja.
• A légutakban található csontos anatómai képletek (pl. fogak,
orrkagylók) vagy az éles intubációs eszközök megsérthetik a
manzsettát. A vékony falú mandzsetta behelyezés során történő
sérülése extubáció és reintubáció kockázatának teheti ki a
pácienst. Ne használjon sérült mandzsettájú tubust.
• Fontos a tubus megfelelő elhelyezkedésének ellenőrzése,
különösen ha a beteg vagy a tubus elmozdításra kerül. A nem
megfelelő helyen lévő tubust haladéktalanul meg kell igazítani.
• Megerősített falú tubus használata ajánlott a fej extrém flexiója
(áll a mellkason), a beteg mozgatása (oldalra, vagy hasra) esetén,
illetve ha az intubálás után a tubus kompressziójára lehet
számítani.
• Fecskendők, háromágú elzárócsapok és más eszközök ne legyenek
hosszabb ideig a felfújószelephez csatlakoztatva. A fellépő
feszültség megrepesztheti a szelep burkolatát, és lehetővé teheti a
mandzsetta leeresztését.
• Az elmozdulás és a képtorzulás megelőzése érdekében a
kontrollballont MRI során rögzíteni kell a légzőkör Y-csatlakozója
közelében, a kérdéses területtől legalább 3 cm-re.
Óvintézkedések
• A lidokain aeroszol használata tű nagyságú lyukképződést okozhat a
PVC mandzsettákon. A beszámolók szerint a lidokain-hidroklorid oldat
esetében nem lépett fel ilyen hatás.
• Dinitrogén-oxid, oxigén vagy levegő diffúziója növelheti vagy
csökkentheti a mandzsetta térfogatát és nyomását. Az ilyen diffúzió
csökkentésére ajánlott a mandzsettát olyan gázkeverékkel felfújni,
mely megfelel a mandzsetta külső felületén található gáznak.
• A mandzsetta „érzésre” való felfújása, vagy a meghatározott
mennyiségű gáz injektálása nem ajánlott, mivel a felfújás során
a tágulékonyság nem megbízható jelző. A mandzsettán belüli
nyomást folyamatosan kell ellenőrizni egy nyomásmérő eszközzel.
A kontrollballon csak azt jelzi, hogy a mandzsettában nyomás vagy
vákuum van, a nyomás szintjét nem mutatja.
• Tárolás során az eszközt ne érje magas hőmérséklet és ultraibolya fény.
• A 15 mm-es csatlakozó úgy van a tubusra helyezve, hogy ha a tubus
levágása szükséges, nagyobb erő nélkül el lehessen távolítani. A
tubus méretre vágása esetén kövesse az AJÁNLOTT HASZNÁLATI
UTASÍTÁSOKAT a tubus és a csatlakozó megfelelőségének
ellenőrzéséhez. A használat közbeni szétcsúszás megelőzése
érdekében mindig ellenőrizze, hogy a csatlakozó szorosan
kapcsolódik-e mind a tracheális tubushoz, mind a légzőkörhöz.
• Egyes lélegeztető- illetve altatógépek nem szabványos méretű
csatlakozói megnehezíthetik a tubus 15 mm-es csatlakozójának
biztonságos csatlakoztatását. Kizárólag szabványos 15 mm-es
csatlakozóval rendelkező berendezéssel használja.
• Ha az eszközt behelyezés előtt síkosítja, kövesse a gyártó utasításait.
A felesleges mennyiségű síkosító a tracheális tubus belső felszínére
száradhat, és dugót vagy áttetsző filmszerű réteget képezve
részlegesen vagy teljesen elzárhatja a légutat.
• A csatlakozó visszahelyezésekor ne használjon síkosítót, mert ez
elősegítheti a csatlakozó szétválását.
Megjegyzés:
A 74. oldalon található, teljesítményre vonatkozó adatok
merevhengeres trachea modell próbapadon végzett vizsgálatok alapján
születtek, céljuk pedig lehetővé tenni a tracheális tubusok mandzsettáinak
összehasonlítását szigetelési jellemzők tekintetében laboratóriumi
körülmények között, nem pedig a kórházi közegben való teljesítmény
előrejelzése.