Covidien Shiley 18710, Instructions For Use Manual

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es
9. Luego del inflado del manguito, retire la jeringa del alojamiento de
la válvula. Dejar la jeringa acoplada mantendrá la válvula abierta,
permitiendo que el manguito se desinfle.
10. Verifique que el sistema de inflado del manguito no tenga fugas. Se debe
verificar periódicamente la integridad del sistema durante el período de
intubación. Cualquier desviación de la presión de sellado seleccionada
debe investigarse y corregirse inmediatamente.
11. El dispositivo se debe asegurar en las vías aéreas del paciente siguiendo las
técnicas médicas actualmente aceptadas.
12. Siga los procedimientos hospitalarios relativos a la succión del lumen de
las vías aéreas para retirar secreciones.
13. Previo a la extubación, desinfle el manguito insertando una jeringa dentro
del alojamiento de la válvula y retirando la mezcla gaseosa hasta notar un
vacío definitivo en la jeringa y que el globo piloto ha colapsado.
14. Extube al paciente siguiendo las técnicas médicas actualmente aceptadas.
15. Deseche el tubo endotraqueal.
ADVERTENCIAS
• El manguito, el balón piloto y la válvula de cada tubo deben probarse
mediante el inflado antes del uso. Si se detecta alguna disfunción en
cualquier parte del sistema de inflado, el tubo no debe utilizarse y se
debe devolver.
• No infle el manguito en exceso. Generalmente, la presión del
manguito no debe exceder los 25 cmH
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O. Un inflado en exceso
puede provocar daño traqueal, ruptura del manguito con desinflado
subsiguiente o distorsión del manguito, lo que podría conducir al
bloqueo de las vías respiratorias.
• Desinfle el manguito antes de reposicionar el tubo. El movimiento del
tubo con el manguito inflado podría resultar en lesiones al paciente, lo
cual requeriría una posible intervención médica o dañaría el manguito.
• Varias estructuras anatómicas óseas (p. ej., dientes, cornetes nasales)
dentro de las vías respiratorias o cualquier herramienta de intubación
con superficies afiladas pueden poner en peligro la integridad del
manguito. El daño que se produzca en la delgada pared del manguito
durante la inserción someterá al paciente al riesgo de extubación y
reintubación. Si el manguito está estropeado, el tubo no debe usarse.
• Es imprescindible verificar que la posición del tubo siga siendo la
correcta luego de la intubación, especialmente cuando se altera
la posición del paciente o la colocación del tubo. Cualquier mal
posicionamiento del tubo debe corregirse inmediatamente.
• Se debe considerar la utilización del tubo traqueal reforzado
si se prevén la flexión extrema de la cabeza (mentón al pecho), el
movimiento del paciente (p. ej. a una posición lateral o boca abajo) o
la compresión anticipada del tubo luego de la intubación.
• Las jeringas, las llaves de tres vías u otros dispositivos no deben
dejarse insertados en la válvula de inflado por un período de tiempo
prolongado. El estrés resultante podría dañar el alojamiento de la
válvula y permitir que el manguito se desinfle.
• Durante una visualización por resonancia magnética, se debe
asegurar el balón piloto cerca del conector Y del circuito del
ventilador al menos a 3 cm del área de interés para impedir el
movimiento y la distorsión de la imagen.
Precauciones
• El uso de un aerosol tópico de lidocaína se ha asociado con la formación
de microporos en los manguitos de PVC. Se ha informado que la solución
de hidrocloruro de lidocaína no posee este efecto.
• La difusión de óxido nitroso, oxígeno o aire pueden aumentar o disminuir
el volumen y la presión del manguito. Se recomienda inflar el manguito
con una mezcla gaseosa que estará en contacto con su superficie externa
como un medio de reducir el grado de dicha difusión.
• Se desaconseja inflar el manguito solo por “palpación” o por el uso de
una cantidad medida de aire ya que la elasticidad es una guía poco
confiable durante el inflado. La presión interna del manguito solo debe
monitorearse con un dispositivo de medición de presión. El balón
piloto solo tiene por objeto indicar la presencia de presión o vacío en
el manguito y no tiene por objeto brindar una indicación del nivel de
presión.
• Evite la exposición a temperaturas elevadas y a luz ultravioleta durante el
almacenamiento.
• El conector de 15 mm se encuentra acoplado para que pueda retirarse
con esfuerzo si se desea un precorte del tubo. Siga las INDICACIONES DE
USO SUGERIDAS para evaluar la idoneidad del tubo y del conector si se
considera un precorte. Siempre asegúrese de que el conector se encuentre
firmemente acoplado al tubo traqueal y al circuito respiratorio para
impedir la desconexión durante el uso.
• El dimensionamiento no estándar de algunos conectores en equipos de
ventilación o anestesia puede hacer difícil la correspondencia segura con
el conector de 15 mm del tubo traqueal. Utilizar solamente con equipos
que posean conectores estándar de 15 mm.
• Si el tubo se lubrica antes de la inserción, siga las instrucciones de
aplicación del fabricante. Cantidades excesivas de lubricante se pueden
secar en la superficie interior del tubo traqueal y resultar en un tapón
de lubricante o una película transparente que bloquea las vías aéreas de
manera parcial o total.
• No se recomienda el uso del gel lubricante para facilitar la reinserción del
conector ya que puede contribuir a desconexiones accidentales.
Nota:
La información de rendimiento que se muestra en la página 74 se
recopiló utilizando un banco de pruebas de Modelo de tráquea cilíndrica rígida
que tiene por objeto brindar una comparación de las características de sellado
de los manguitos del tubo traqueal en un entorno de laboratorio y no se
configura ni tiene por objetivo predecir el rendimiento en el entorno clínico.