Orthofix TrueLok, Инструкция

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correção necessária e que as dobradiças estejam no nível correto. A fixação deve ser aplicada a uma distância
da pele que dê espaço para o edema pós-cirúrgico e a limpeza, tendo em mente que a estabilidade da
fixação depende da distância do osso. Equipamentos adicionais podem ser necessários para aplicação e
remoção dos dispositivos de fixação, tais como cortadores de fios, martelos e perfuradores.
O Sistema TL não foi avaliado quanto à segurança e compatibilidade no ambiente de ressonância magnética,
nem foi testado quanto ao aquecimento ou migração.
Verifique o status dos pinos e da fixação a intervalos regulares.
Certifique-se de que os locais dos fios sejam mantidos meticulosamente limpos.
O paciente deve ser instruído para que use e mantenha a fixação e cuide dos locais dos fios.
O paciente deve ser instruído a informar qualquer efeito adverso ou inesperado ao seu médico.
A fratura ou diástase do osso deve ser verificada regularmente durante o tratamento para que sejam feitos
quaisquer ajustes necessários à fixação. Uma diástase excessiva ou persistente pode atrasar a consolidação.
Em pacientes submetidos a distração do calo (normalmente 1mm por dia, ou seja, 1/4 de volta do distrator-
compressor a cada 6 horas), o osso regenerado deve ser verificado regularmente e monitorado radiologicamente.
Remoção do dispositivo: o cirurgião deve decidir quando for a hora de remover o dispositivo de fixação.
Antes da remoção final, a remoção temporária de uma seção da estrutura é aconselhada para verificar a força
da recuperação da fratura, osteotomia ou segmento alongado.
No caso em que a sensibilidade normal do membro for alterada, reduzindo a resposta normal proprioceptiva,
o sistema de fixação pode ser submetido a cargas maiores do que as normais.
Nessas circunstâncias, o paciente terá que ser informado dos riscos de estresse excessivo sobre o sistema de
fixação e o médico deve prestar atenção específica aos problemas associados com a sobrecarga, que podem
resultar em afrouxamento, envergamento ou quebra dos componentes. Nestas situações, recomenda-se que
a rigidez do sistema de fixação seja aumentada em comparação ao que é normalmente necessário.
• QUANTO AO USO DE PINOS E FIOS
É importante ter um cuidado especial para garantir que os pinos não penetrem as juntas ou a cartilagem de
crescimento de pacientes infantis. O comprimento do pino inteiro e da rosca deve ser selecionado de acordo
com as dimensões do osso e das partes moles.
Os pinos devem ser sempre e somente inseridos com o uso de uma chave T, independentemente de uma
pré-perfuração já ter sido efetuada ou não. É importante aplicar uma força moderada para penetrar a primeira
cortical. Os pinos para ossos relativos à diáfise devem ser inseridos sempre no centro do eixo do osso, a fim de
evitar debilitação. Em todos os casos, o cirurgião deve ser ponderado na quantidade de força de torção exigida
para inserir o pino. Caso isso pareça mais difícil do que o normal, recomenda-se que o pino seja removido e
limpo, e o osso perfurado mais uma vez com uma broca, mesmo que isso já tenha sido feito.
Uma penetração excessiva da segunda cortical deve ser evitada, pois pode causar danos às partes moles.
Os pinos para ossos nunca devem ser inseridos tão profundamente que a parte não roscada penetre a
primeira cortical, a fim de evitar riscos de danificar o osso.
O diâmetro do pino deve ser selecionado de acordo com o diâmetro do osso: para um osso de diâmetro
maior que 20mm, pinos de 6.0mm, 6.0 - 5.0 ou 6.0 - 5.6mm devem ser usados, para um osso de diâmetro
entre 15 e 20mm, pinos de 5.0mm devem ser usados e para um osso de diâmetro entre 10mm e 15mm,
pinos para ossos de 4.0mm são recomendados.