Orthofix TrueLok, Инструкция

Страница: 102 / 160

102
• ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΥΡΜΑΤΟΣ KIRSCHNER
Όταν τα σύρματα Kirschner χρησιμοποιούνται με δακτύλιο, ανεξάρτητα από το εάν πρόκειται για υβριδικό ή
κυκλικό σύστημα:
a) Θα πρέπει να εισάγονται από την πλευρά στην οποία βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο οι μαλακοί ιστοί.
b) Κατά την εισαγωγή τους, θα πρέπει να εκτοπίζονται οι μαλακοί ιστοί και να διατρυπάται το οστό. Σε καμία
περίπτωση δεν θα πρέπει να διατρυπούνται οι μαλακοί ιστοί.
c) Η εισαγωγή των συρμάτων θα πρέπει να γίνεται με επίγνωση των ασφαλών διαδρομών, ώστε να αποφευχθεί
η πρόκληση βλάβης σε ζωτικής σημασίας δομές.
d) Τα χρησιμοποιημένα σύρματα θα πρέπει πάντοτε να απορρίπτονται μετά την αφαίρεσή τους (καθώς
μπορεί να αμβλυνθεί η κορυφή των συρμάτων και, ενδεχομένως, να προκληθεί υπερθέρμανση του οστού).
e) Μόλις τεντωθούν, τα σύρματα θα πρέπει να κάμπτονται στα άκρα τους ή να τοποθετούνται στα άκρα
ειδικά προστατευτικά καλύμματα, ώστε να αποφευχθεί η πρόκληση βλάβης.
Για να τεντωθούν τα σύρματα Kirschner, οι λαβές του εντατήρα σύρματος (54-1139) θα πρέπει να είναι εντελώς
ανοιχτές και οι βραχίονες να έχουν τοποθετηθεί εξολοκλήρου πάνω στο σύρμα μέχρι το περικόχλιο ασφάλισης
του σύρματος, διασφαλίζοντας ότι θα προεξέχουν τουλάχιστον 6cm σύρματος. Όταν τα σύρματα τοποθετούνται
σε κάποιον κυκλικό δακτύλιο, θα πρέπει να τεντώνονται με ελάχιστη τάση 1200 N. Όταν χρησιμοποιούνται
καλώδια με κεντρική ελαία, με σκοπό τη σταθεροποίηση ενός κατάγματος, η τάση θα πρέπει μειώνεται σε
800/1000N. Ασφαλιστικοί παράκυκλοι (με εντομές) μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πολυάριθμες θέσεις σε έναν
δακτύλιο ή σε απόσταση από αυτόν. Η τάση είναι πιθανό να ποικίλει ανάλογα με τη θέση, έχοντας ως μέγιστη τιμή
τα 1000 Newton. Όποτε προσαρτάτε παράκυκλο σε κάποιον δακτύλιο, θα πρέπει να φροντίζετε να διατηρείται το
επίπεδο της τάσης, ώστε να αποφευχθεί η συστροφή και η βλάβη του σύρματος.
ΔΥΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Χαλάρωση, κάμψη, ρήξη ή θραύση της(των) συσκευής(-ών) σταθεροποίησης ή απώλεια ή μετατόπιση
της σταθεροποίησης οι οποίες ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη σε νεύρα, μαλακούς ιστούς ή όργανα,
συμπεριλαμβανομένων της διάτρησης του δέρματος ή άλλων αιμορραγιών. Απώλεια της ανατομικής θέσης
με πλημμελώς πωρωθέντα κατάγματα ή σχηματισμό ψευδαρθρώσεων με περιστροφή ή γωνίωση. Διάβρωση
με εντοπισμένη αντίδραση ιστού ή πόνο. Λοίμωξη, τοπική ή συστηματική. Πόνος, δυσφορία ή δυσαισθησίες
του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την παρουσία της συσκευής. Καρδιαγγειακές ανωμαλίες
συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής ή του εμφράγματος του
μυοκαρδίου. Απώλεια οστού ή ελαττωμένη οστική πυκνότητα, που προκαλούνται από μείωση της τάσεως
η οποία εφαρμόζεται στο οστό.
1. Κάκωση νεύρων ή αγγείων έπειτα από εισαγωγή συρμάτων ή βιδών.
2. Εν τω βάθει λοιμώξεις ή επιφανειακές λοιμώξεις στη θέση της βίδας οστεοσύνθεσης, οστεομυελίτιδα,
σηπτική αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παροχέτευσης των θέσεων των βιδών
οστεοσύνθεσης μετά την αφαίρεση της συσκευής.
3. Οίδημα ή πιθανό σύνδρομο διαμερίσματος.
4. Περιορισμός της άρθρωσης, υπεξάρθρημα, εξάρθρημα ή απώλεια κινητικότητας.
5. Πρόωρη πλήρωση από πορώδες οστό κατά τη διάρκεια της διάτασης.
6. Πιθανή τάση επί των μαλακών ιστών και/ή της σταθεροποίησης κατά το χειρισμό του πόρου (πχ. σε
διορθώσεις των παραμορφώσεων και/ή επιμήκυνση).
7. Έλλειψη ικανοποιητικής οστικής αναγέννησης, ανάπτυξη ψευδαρθρώσεων ή πλημμελώς πωρωθέντα κατάγματα.