Orthofix TrueLok, Инструкция

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治療中、骨折部位のギャップを定期的に確認し、必要に応じて固定器を調整する必要があります。骨折部位の
ギャップが大きすぎる場合や常にギャップが発生する場合は、骨癒合の遅延に繋がる可能性があります。
骨延長術を行う患者の場合 (延長速度は通常 1 mm
/
日、すなわち、
6
時間ごとに
1/4
回転) は、レントゲン写真で
骨化の状態を確認しながら調整する必要があります。
器具の抜去： 固定器を抜去するかどうかの最終判断は医師が行う必要があります。治癒した骨折部、骨切り部、
骨延長した部位の強度を確認するため、最終的な抜去の前に、一時的にフレームの一部を取り外すことをお勧
めします。
四肢の正常な感覚が阻害された結果、患者が正常な自己受容感覚のフィードバックを得られない状態では、創
外固定システムへの負荷が正常な範囲を超えてしまう場合があります。
そのため、医師は固定器へ過剰な負荷が加わるリスクについて患者に説明するとともに、過剰な負荷によって生
じる部品の緩み、曲がり、または破損などの問題について監視を行う必要があります。そのような状況下では、
通常必要とされる固定器システムよりも強固な固定器システムの使用をお勧めします。
•
スクリューおよびワイヤーの使用
スクリューが小児患者の関節や成長軟骨に貫通しないように、十分に注意を払ってください。骨や軟部組織の
解剖学的な形状を考慮して、スクリューの全長およびネジ部の長さを選択してください。
プレドリリングの有無にかかわらず、スクリューは常にドライバーまたは
T
レンチを使用して挿入してください。
手前側の皮質骨にスクリューを挿入する際は、過度な力をかけないでください。骨との固定力を維持するために、
骨幹部に挿入するスクリューは、常に骨軸の中心に挿入してください。執刀医は、常にスクリューの挿入に必要な
トルクに注意を払ってください。スクリューの挿入が通常よりも困難に感じた場合には、スクリューを抜去して
洗浄、また、あらかじめドリリングを実施した場合でも再度のドリリングの実施をお勧めします。
軟部組織の損傷を最小限に抑えるために、スクリューの先端が、対側の皮質骨から過度に突出しないように注
意してください。骨の損傷のリスクを防ぐため、スクリューの滑らかなシャフト部を手前側の皮質骨に挿入し
ないように注意してください。
スクリューの直径は、骨の直径に基づいて選択する必要があります。
20 mm
を超える直径の骨の場合には、
6.0 mm 、 6.0-5.0 mm または 6.0-5.6 mm のスクリューを使用します。骨の直径が 15-20 mm の間の場合には
5.0 mm のスクリューの使用を、そして 10-15 mm の場合には 4.0 mm のスクリューの使用を推奨します。
ねじ部の直径が 5.0 mm 以上のセルフドリリングスクリューはパワーツールを使用せず、用手的またはハンドド
リルを使用して挿入してください。ねじ部の直径が
5.0 mm
未満のセルフドリリングスクリューは、用手的また
は低速の電気ドリルを使用して挿入することができます。
•
オーソフィックス社のスクリュー
標準的なオーソフィックスのスクリューのネジ部は円錐形で、
6.0
から
5.0 mm
のテーパー形状になっています。
エクスカリバースクリューは 6.0 から 5.6 mm のテーパー形状になっています。先端が尖っていないボーンスク
リューを使用する際には、適切なサイズのドリルビットおよびドリルガイドを使用してプレドリリングを実施し
てください。スクリューとドリルビットの溝を合わせることで、最適なドリルビットを選ぶことができます。
磨耗したドリルビットは、熱による損傷を骨に引き起こす可能性があるため、使用しないでください。
通常、エクスカリバーボーンスクリューは、長さを切断して使用します。切断は挿入前に行うか、または挿入
後に固定器を装着し、クランプロッキングスクリューを締め付けた後に行います。スクリューを挿入してから
固定器を装着するまでの間に切断しないでください。スクリュー切断時の力が骨に伝わる可能性があります。