
57
stabiilius riippuu kiinnityksen ja luun välisestä etäisyydestä. Kiinnityslaitteiden asentamiseen ja poistamiseen
saatetaan tarvita lisälaitteita, kuten piikinkatkaisimia, vasaroita ja sähköporia.
TL-järjestelmän turvallisuutta ja sopivuutta magneettikuvausympäristössä ei ole testattu, kuten ei myöskään
sen mahdollista kuumenemista tai irtoamista magneettikuvausympäristössä.
Tarkista ruuvien ja kiinnityksen tila säännöllisin väliajoin.
Varmista, että ruuvi- ja piikkikohdat pysyvät täysin puhtaina.
Potilasta on neuvottava kiinnityksen käytössä ja ylläpidossa sekä ruuvikohtien hoidossa.
Potilasta on neuvottava raportoimaan kaikista haittavaikutuksista tai odottamattomista vaikutuksista lääkärilleen.
Murtuma tai luurako on tarkistettava ajoittain hoidon aikana ja kiinnitystä säädettävä tarpeen mukaan.
Liiallinen tai pysyvä luurako voi viivästyttää luutumista.
Potilaiden, joiden uudisluuta venytetään (yleensä 1 mm vuorokaudessa, 1/4 kierrosta joka 6. tunti), uusiutuva
luu on tarkastettava säännöllisesti ja sitä on seurattava radiologisilla tutkimuksilla.
Laitteen poistaminen: kirurgin tulee päättää, koska on aika poistaa kiinnityslaite. Ennen lopullista poistoa
suositellaan kehyksen osan poistamista väliaikaisesti. Näin voidaan tarkistaa parantuneen murtuman,
osteotomian tai pidennetyn osan vahvuus.
Mikäli raajan normaali herkkyys muuttuu, mikä estää tavallisen asento- ja liikeaistin palautteen,
kiinnitysjärjestelmä voi altistua tavallista suuremmalle kuormitukselle.
Tällaisessa tilanteessa potilaalle on kerrottava kiinnitysjärjestelmän liiallisen kuormituksen vaarasta ja lääkärin
on erityisesti otettava huomioon sellaiset ongelmat, jotka liittyvät ylikuormitukseen ja voivat johtaa osien
löystymiseen, taipumiseen tai murtumiseen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa lisätä kiinnitysjärjestelmän
jäykkyyttä tavallista korkeammalle tasolle.
• RUUVIEN JA PIIKKIEN KÄYTTÄMISESTÄ
On erittäin tärkeää varmistaa, etteivät ruuvit läpäise lapsipotilaiden niveliä tai kasvurustoja. Sekä koko ruuvin
että kierreosan pituus on valittava luun ja pehmytkudoksen mittojen mukaan.
Ruuvit tulee asettaa aina ja pelkästään ohjaimen tai T-avaimen avulla – riippumatta siitä, onko esiporausta
tehty. Ensimmäisen korteksin läpäisemisessä on tärkeä käyttää vain kohtuullisesti voimaa. Luun varsiosan
luuruuvit tulee aina asettaa luuakselin keskelle välttäen luun heikkeneminen. Kirurgin tulee huomioida
kaikissa tapauksissa ruuvin asettamiseen tarvittavan momentin määrä. Jos ruuvin asettaminen vaikuttaa
tavallista vaikeammalta, on suositeltavaa poistaa ruuvi ja puhdistaa se. Sen jälkeen luu porataan vielä kerran
poranterällä, vaikka se olisi jo tehty kerran.
Takakorteksin liiallista läpäisyä tulee välttää, koska se voi johtaa pehmytkudoksen vahingoittumiseen.
Luuruuveja ei saa koskaan asettaa niin pitkälle, että sileä varsiosa läpäisee ensimmäisen korteksin. Näin
vältetään luun vaurioituminen.
Ruuvin halkaisija on valittava luun halkaisijan mukaan: jos luun halkaisija on yli 20 mm, käytettävän ruuvin
halkaisijan tulee olla 6,0–5,0 mm tai 6,0–5,6 mm; jos luun halkaisija on 15–20 mm, tulee käyttää 5,0 mm:n
ruuveja; jos taas luun halkaisija on yli 10–15 mm, tulee käyttää 4,0 mm:n luuruuveja.
Itseporautuvia ruuveja, joiden kierteen halkaisija on vähintään 5,0 mm, ei saa koskaan asettaa sähkötyökalulla,
ja ne tulee asettaa käsin tai käsiporan avulla. Itseporautuvat ruuvit, joiden kierteen halkaisija on tätä
pienempi, voidaan asettaa joko käsin tai matalanopeuksisen sähköporan avulla.
Содержание TrueLok
Страница 97: ...97 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Kirscher 1 8mm Orthofix Srl TrueLok EL...
Страница 98: ...98 TrueLok Orthofix TrueLok...
Страница 99: ...99 TL Rapid Struts TL 1mm 1 4 6...
Страница 102: ...102 KIRSCHNER Kirschner a b c d e Kirschner 54 1139 6cm 1200 N 800 1000N 1000 Newton 1 2 3 4 5 6 7...
Страница 103: ...103 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix...
Страница 104: ...104 Orthofix TrueLok Kirschner Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7...
Страница 105: ...105 ORTHOFIX 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10 Orthofix...
Страница 106: ...106 TrueLok Orthofix Srl Orthofix Orthofix 30 Orthofix...
Страница 107: ...107 TrueLok PPS 1 8 mm K TrueLok JP...
Страница 108: ...108 TrueLok TrueLok TL Rapid 3 TL MR MR...
Страница 109: ...109 1 mm 6 1 4 T 20 mm 6 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm 15 20 mm 5 0 mm 10 15 mm 4 0 mm 5 0 mm 5 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm...
Страница 111: ...111 K K a K b K c d e K 54 1139 6 cm 1200 N 800 1000 N 1000 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13...
Страница 112: ...112 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 TrueLok K HA...
Страница 113: ...113 70 30 pH 7 SINGLE USE ONLY 2 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10...
Страница 114: ...114 2 TrueLok 30...
Страница 115: ...115 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Orthofix Srl 1 8 TrueLok CN...
Страница 116: ...116 TrueLok Orthofix TrueLOK TL Rapid TL 1 6 1 4 X...
Страница 118: ...118 1 2 3 4 Orthofix T 5 TrueLok TrueLok T 17955 Orthofix a b c d a b c d e 54 1139 6 1200 N 800 1000 N 1000 N...
Страница 119: ...119 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix...
Страница 120: ...120 Orthofix Orthofix TrueLok Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7 ORTHOFIX...
Страница 122: ...122 Orthofix 30 Orthofix...
Страница 148: ...148 TrueLok RX Orthofix TrueLok PPS Orthofix Srl 1 8mm K TrueLok KR...
Страница 149: ...149 TrueLok Orthofix TrueLok 1 2 TL Rapid Struts 3 MR TL MR...
Страница 152: ...152 K a K b c d e K 54 1139 6cm 1200N 800 1000N Grooved washer 1000N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15...
Страница 153: ...153 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix Orthofix TrueLok K Orthofix HA Orthofix...
Страница 155: ...155 Orthofix TrueLok Orthofix Srl Orthofix 1 Orthofix 1 30 Orthofix 1 1...