Orthofix TrueLok, Инструкция

Страница: 49 / 160

49
• ORTHOFIX-SKRUER
Orthofix-standardskruerne har et konisk gevind og spidser til fra 5.0mm til 6.0mm. XCaliber-skruerne spidser
til fra 5.6mm til 6.0mm. Ved brug af knogleskruer med stumpe spidser skal der bores for med passende bor
og boreguides. De matchende riller på skruerne og på borene hjælper kirurgen med at vælge det korrekte
bor. Bor med stumpe spidser kan forårsage varmeskade på knoglen og må aldrig anvendes.
XCaliber-knogleskruerne afbides som regel, enten før indsætning, eller efter de er indsat, klampen er påsat,
og klampens låseskruer er strammet godt til. De må aldrig afbides efter indsætningen, og før klampen er sat
på, da en del af trykket fra denne handling kan overføres til knoglen.
XCaliber-knogleskruerne er selvborende. I spongiøs knogle anbefales direkte indsætning med håndbor eller
T-nøgle, mens det ved diafysær knogle anbefales, at der forbores. Hvis knoglen er stærk, bruges borespids og
boreguide på 4.8mm. Ved svage knogler eller i det metafysære område bruges en borespids på 3.2mm.
• TRUELOK-SKRUER (HALVSPLITTER)
TrueLok-HALVSPLITTER BØR KUN ANVENDES SAMMEN MED TrueLok-SYSTEMET
TrueLok-skruerne er ikke spidse og har et gevind, der har den samme diameter hele vejen igennem.
TrueLok-skruerne fås i diametre på 4, 5 og 6mm, og de har hver især en samlet længde på 180mm og en
gevindlængde på 55mm. Hvis skruen skal indsættes på steder, der er bredere end 50mm, skal der anvendes
XCaliber-knogleskruer. TrueLok-skruerne er selvborende og selvtappende og har en hurtig forbindelsesende
med henblik på nem brug på operationsstuen.
I de følgende trin gennemgås den anbefalede metode til isætning af skruer og fiksering:
1. Der isættes en fikseringsbolt med halvsplit i det rette hul i ringen.
Fikseringsbolten med halvsplit fungerer som en guide til splitindsætning
2. Der føres en K-tråd gennem hullet i fikseringsbolten i halvstiftindsætningens tilsigtede retning. Foretag et
hurtigt indsnit på dette trin.
3. Brug sakse eller hermostater til at lave et spor gennem det bløde væv til knoglen udelukkende ved hjælp
af stump dissekering.
4. Den ønskede halvstift indsættes gennem fikseringsbolten og sporet i det bløde væv og bores derefter ind i
første corticalis. Isætning gennem anden corticalis bør foretages manuelt ved hjælp af den særlige T-nøgle
fra Orthofix.
5. Fikseringsbolten med halvsplit fastgøres derefter til det eksterne støttemiddel ved hjælp af en møtrik.
Hvis TrueLok-skruerne er afbidt, bør der anvendes beskyttelseshætte for at beskytte den afbidte ende.
TrueLok-skruer, der er afbidt, kan fjernes manuelt med universal-chuck’en med T-håndtag (17955) eller med
en elektrisk boremaskine.
Vær forsigtig med ikke at fjerne blødt væv under indsætning af skruer eller indføring af tråde. Indfør aldrig
K-tråd mere end én gang, da spidsen kan være brækket af, og der kan opstå en uønsket opvarmning af knoglen.
Brug egnede Orthofix-instrumenter til at indsætte knogleskruerne og K-trådene korrekt.
Når der anvendes K-tråd eller en ledetråd til at føre en kanyleret nål, en borespids eller en skrue på plads:
a) Brug altid NYE K-tråde eller ledetråde.
b) Før indføring kontrolleres tråden for ridser eller bøjninger.
c) Under indføringen af et instrument eller en anordning på en tråd skal kirurgen så ofte som muligt
kontrollere trådens spids, så tråden ikke ved en fejltagelse føres længere ind end nødvendigt.