Orthofix TrueLok, Инструкция

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부작용이나 예상하지 못한 결과가 발생할 경우 주치의에게 그 내용을 알리도록 환자에게 지시해야 합니다.
치료 중에는 골절 또는 뼈 사이에 갭이 발생하지 않았는지 정기적으로 점검하고 필요할 경우 고정 장치를
조정해야 합니다. 갭이 너무 넓거나 오랫동안 유지될 경우 접합이 지연될 수 있습니다.
가골 신연술(대개 하루에 1mm , 즉 6 시간마다 디스트랙터 컴프레서를 1/4 회전)을 받는 환자는 재생되는 뼈를
정기적으로 체크하고 방사선 검사로 모니터링해야 합니다.
장치 제거: 의사는 고정 장치를 제거할 시기를 결정해야 합니다. 최종으로 제거하기 전에 프레임의 일부를
임시 제거하여 골절, 골절제술 또는 연장 후 아문 부위의 강도를 검사하는 것이 좋습니다.
사지의 일반적인 감각에 변화가 있는 경우 정상적인 고유감각 피드백이 저해되어 고정 장치에 비정상적으로
큰 하중이 가해질 수 있습니다.
이와 같은 상황에서는 환자에게 고정 장치에 과도한 압력이 가해질 경우에 따른 위험성을 고지해야 하며,
의사는 구성품이 헐거워지거나 구부러지거나 손상되는 등 과도한 하중과 관련된 문제에 각별한 주의를
기울여야 합니다. 이러한 상황에서는 고정 시스템의 강도를 일반적으로 필요한 수준보다 높이는 방법이
권장됩니다.
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나사 및 와이어 사용과 관련한 주의 사항
소아 환자의 경우 나사가 관절이나 성장 연골을 관통하지 않도록 특별한 주의를 기울여야 합니다. 나사
전체와 나사산 섹션 양쪽 모두의 길이는 뼈와 연조직의 크기에 맞게 선택해야 합니다.
사전 드릴링 작업 여부와 관계없이 나사는 반드시 항상 드라이버나 T 렌치만 사용해서 삽입해야 합니다.
첫 번째 피질을 관통할 때에는 중간 정도의 적당한 힘을 가하는 것이 중요합니다. 골간 골접합용 나사는
약해지지 않도록 항상 뼈 축의 중심에 삽입해야 합니다. 어떤 경우든지 외과의는 나사 삽입에 필요한 토크의
양에 유의해야 합니다. 나사 삽입이 평소보다 어렵게 보이는 경우 나사를 제거하고 이미 사용했더라도 드릴
비트를 사용하여 다시 한 번 뼈를 드릴링합니다.
연조직 손상이 발생할 수 있으므로 두 번째 피질을 과도하게 관통하지 않도록 해야 합니다. 뼈 손상의 위험을
방지하기 위해 부드러운 샤프트가 첫 번째 피질을 관통할 만큼 골접합용 나사를 깊이 삽입해서는 절대 안
됩니다.
나사 지름은 뼈의 지름에 맞게 선택해야 합니다. 뼈의 지름이 20mm 이상인 경우 6.0mm , 6.0-5.0mm 또는
6.0-5.6mm 나사를 사용해야 합니다. 뼈의 지름이 15-20mm 인 경우 5.0mm 나사를 사용해야 하며, 뼈의
지름이
10-15mm
인 경우
4.0mm
골접합용 나사가 권장됩니다.
나사산 지름이 5.0mm 이상인 자체 드릴링 나사 (self drilling screw) 의 경우 전동 도구를 절대 사용해서는 안
되며 손으로 삽입하거나 핸드 드릴을 사용하여 삽입해야 합니다. 나사산 지름이 5.0mm 미만인 자체 드릴링
나사 (self drilling screw) 의 경우 손으로 삽입하거나 저속 전동 드릴로 삽입할 수 있습니다.
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Orthofix 나사
표준 Orthofix 나사는 6.0mm 에서 5.0mm 로 가늘어지는 원뿔형 나사산을 가지고 있으며, XCaliber 의
나사산은 6.0mm 에서 5.6mm 로 가늘어지는 형태입니다. 끝이 무딘 골접합용 나사를 사용하려면 적합한
드릴 비트와 드릴 가이드를 사용하여 미리 나사 구멍을 뚫어야 합니다. 나사와 드릴 비트의 홈을 비교해 보면
외과의가 올바른 드릴 비트 선택에 도움이 됩니다. 드릴 비트가 무딘 경우 열에 의해 뼈가 손상될 수 있으므로
절대 사용해서는 안 됩니다.
XCaliber 골접합용 나사는 대체로 삽입 전, 아니면 삽입하고 클램프를 부착한 다음 클램프 고정 나사를 단단히
조인 후 적당한 길이로 자릅니다. 단, 절삭력이 뼈에 전달될 수 있으므로 삽입 후 클램프를 부착하기 전에는