
117
拆除支架:外科医师应决定拆除支架的时间。最终拆除前,建议临时拆除一部分框架,以检查骨折愈合、
截骨或延长骨段的强度。
当肢体正常敏感度改变,通常的本体感受反馈减少,固定系统可能会承载更多负荷。
在这些情况下,要告知患者固定系统承受过分压力的风险,而医师更要特别注意负荷过重可能引发的相
关问题,如组件松动、弯曲或断裂。在此情况下,建议对固定系统进行加固。
•
使用螺钉和克氏针的注意事项
请务必小心谨慎,以确保螺钉不会刺入儿童患者的关节或生长软骨中。必须根据骨骼和软组织的尺寸选
择整个螺钉和螺纹部分的长度。
不论是否做过预钻孔,都必须始终且只能使用起子或
T
型扳手将螺钉插入。用适度力量穿入第一层骨皮
质非常重要。应始终将骨干部位的骨螺钉插入骨轴中心,以免螺钉不稳。无论何种情况下,外科医师都
应密切留意插入螺钉所需的扭力。如果操作起来比平常更加困难,建议先取出螺钉并进行清洁,然后使
用钻头再次钻骨,即使已经执行过此操作。
必须避免过度穿出第二层骨皮质,因为这可能导致软组织受损。为避免骨损伤风险,不得将骨螺钉插入
太深以致螺钉杆穿入第一层骨皮质。
螺钉直径必须根据骨直径来选择:对于
20
毫米以上的骨直径,则应使用
6.0
毫米、
6.0 - 5.0
或
6.0 - 5.6
毫米直径的螺钉;对于在
15
到
20
毫米之间的骨直径,则应使用
5.0
毫米直径的螺钉;对于在
10
到
15
毫米之间的骨直径,则推荐使用
4.0
毫米直径的螺钉。
不得使用电动工具插入螺纹直径为
5.0
毫米或以上的自钻型螺钉,必须手动或使用手摇钻将其插入。
对于螺纹直径较小的自钻型螺钉,则可手动或使用低速电钻将其插入。
•
ORTHOFIX
螺钉
标准
Orthofix
螺钉采用锥形螺纹,螺纹从
5.0
到
6.0
毫米渐狭,而
XCaliber
螺钉的螺纹则是从
5.6
到
6.0
毫米渐狭。使用钝头骨螺钉需要合适的钻头和导钻来进行预钻孔。螺钉上的凹槽与钻头上的凹槽相匹配
有助于外科医师选择合适的钻头。钝钻头可引起骨骼热损伤,应禁止使用。
XCaliber
骨螺钉的长度可以剪切,可以在插入前,或插入后,安装钉夹并把钉夹锁定螺钉拧紧后进行。
不得在插入后,但在安装钉夹前剪切螺钉,因为一部分切割应力会传递到骨骼。
XCaliber
骨螺钉是自钻螺钉。在松质骨中,建议使用手摇钻或
T
型扳手直接插入;在骨干中,建议执行
预钻孔。如果骨骼坚硬,请使用
4.8
毫米钻头和导钻;而在骨质不良或干骺端区,骨皮质很薄,则使用
3.2
毫米钻头。
•
TrueLok
螺钉(半骨针)
TrueLok
半骨针仅应与
TrueLok
系统配合使用
TrueLok
螺钉不是锥形螺纹,其螺纹始终都须保持相同的螺纹直径。
TrueLok
螺钉的可用直径为
4
、
5
和
6
毫米,每种螺钉的总长度为
180
毫米,螺纹长度为
55
毫米。如果
将螺钉插入到宽度大于
50
毫米的部位,则应使用
XCaliber
骨螺钉。
TrueLok
螺钉为自钻和自攻型螺钉,
而且这种螺钉都具有标准的快速连接头,便于在手术室使用。
Содержание TrueLok
Страница 97: ...97 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Kirscher 1 8mm Orthofix Srl TrueLok EL...
Страница 98: ...98 TrueLok Orthofix TrueLok...
Страница 99: ...99 TL Rapid Struts TL 1mm 1 4 6...
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Страница 108: ...108 TrueLok TrueLok TL Rapid 3 TL MR MR...
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