Orthofix TrueLok, Инструкция

Страница: 74 / 160

74
Overmatige penetratie van de tweede cortex moet worden vermeden omdat dit de achterliggende weke
delen kan beschadigen. Botschroeven mogen nooit zo ver worden ingebracht dat de gladde schacht de
eerste cortex doordringt, om risico op schade aan het bot te vermijden.
De diameter van de schroef moet worden gekozen in overeenstemming met de diameter van het bot: voor
een botdiameter van meer dan 20 mm moet 6.0 mm, 6.0 - 5.0 of 6.0 - 5.6 mm worden gebruikt; voor een
botdiameter tussen 15 en 20 mm moeten schroeven van 5.0mm worden gebruikt en voor een botdiameter
tussen 10 mm en 15 mm worden botschroeven van 4.0mm aangeraden.
Zelfborende schroeven met een diameter van de schroefdraad die groter is of gelijk aan 5.0 mm mogen
nooit worden ingebracht met elektrisch aangedreven gereedschap maar moeten steeds handmatig of met
behulp van een handboor worden ingebracht. Zelfborende schroeven met een kleinere diameter van de
schroefdraad mogen ofwel handmatig ofwel met een elektrische boor op lage snelheid worden ingebracht.
• ORTHOFIX-SCHROEVEN
Orthofix Corticalis-schroeven hebben een conische schroefdraad die taps toeloopt van 5.0 naar 6.0 mm;
Orthofix XCaliber-schroefdraden lopen taps toe van 5.6 naar 6.0 mm. Het gebruik van botschroeven met
stompe punten vereist het voorboren met de daarvoor speciale boren en boorgeleiders. Bij elkaar passende
groeven op schroeven en boren helpen de chirurg bij de keuze van de juiste boor. Boren met stompe punten
kunnen het bot thermische schade toebrengen en mogen nooit worden gebruikt.
XCaliber-botschroeven worden gewoonlijk op de juiste lengte afgeknipt. Dit gebeurt ofwel voordat ze
zijn ingebracht ofwel nadat ze zijn ingebracht, de klem is aangebracht en de klemschroeven stevig zijn
vastgedraaid. Ze mogen nooit worden afgeknipt na insertie en voordat de klem is aangebracht, omdat de
snijkracht gedeeltelijk op het bot kan worden overgebracht.
XCaliber-botschroeven zijn zelftappende schroeven. In spongieus bot wordt rechtstreeks inbrengen met
een handboor of T-sleutel aangeraden. In diafysair bot wordt voorboren aanbevolen. Als het bot hard is,
gebruik dan een boor en boorgeleider met een diameter van 4.8 mm; gebruik een boor van 3.2 mm als de
botkwaliteit slecht is of in het metafysaire gebied, waar de cortex dun is.
• TRUELOK-SCHROEVEN (SCHROEFPENNEN)
TrueLok-SCHROEFPENNEN DIENEN ENKEL MET HET TrueLok-SYSTEEM TE WORDEN GEBRUIKT
TrueLok-schroeven zijn niet taps toelopend en hebben een schroefdraad met dezelfde diameter over de
gehele schroef.
TrueLok-schroeven zijn beschikbaar in diameters van 4, 5 en 6 mm met elk een totale lengte van 180 mm en
schroefdraadlengte van 55 mm. Als de schroef ingebracht moet worden in gebieden breder dan 50 mm, dan
moeten XCaliber-botschroeven worden gebruikt. TrueLok-schroeven zijn zelftappende en zelfborende schroeven
en hebben een standaard uiteinde ten behoeve van een snelkoppeling voor gebruiksgemak in de operatiekamer.
De volgende stappen geven een overzicht van de aangeraden methode voor het inbrengen en fixeren van
de schroef:
1. Een fixatiebout voor de schroefpen wordt ingebracht in een passend gaatje in de ring.
De fixatiebout voor de schroefpen doet dienst als geleider bij het inbrengen van de schroefpen.
2. K-draad wordt door het gaatje van de fixatiebout gehaald in de geplande insertierichting van de
schroefpen. Maak ter plaatse van de insertie een kleine incisie in de huid
3. Gebruik een schaar of prepareerklem om een toegang te maken door de weke delen tot het bot,
uitsluitend door middel van stompe dissectie.