
100
• ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΒΙΔΩΝ ΚΑΙ ΣΥΡΜΑΤΩΝ
Πρέπει να λαμβάνεται ειδική μέριμνα ώστε οι βίδες να μη διεισδύσουν σε αρθρώσεις ή σε αυξητική πλάκα
παιδιατρικών ασθενών. Το συνολικό μήκος της βίδας, συμπεριλαμβανομένου και του τμήματος που φέρει
σπείρωμα, πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τις διαστάσεις του οστού και των μαλακών ιστών.
Οι βίδες πρέπει να εισάγονται αποκλειστικά και μόνο με κατσαβίδι ή κλειδί σχήματος Τ, ανεξάρτητα αν
έχει προηγουμένως δημιουργηθεί οπή. Είναι σημαντικό να ασκείται μέτρια δύναμη για τη διείσδυση στον
πρώτο φλοιό. Οι βίδες των οστών διάφυσης πρέπει να εισάγονται πάντα στο κέντρο του άξονα του οστού
για την αποφυγή της εξασθένισής του. Σε κάθε περίπτωση, ο χειρούργος θα πρέπει να γνωρίζει το μέγεθος
της δύναμης στρέψης που απαιτείται για την εισαγωγή της βίδας. Αν παρουσιάζεται πρόβλημα κατά την
εισαγωγή, συνιστούμε αφαίρεση και καθάρισμα της βίδας και νέα διάτρηση του οστού με το τρυπάνι, ακόμα
κι αν έχει χρησιμοποιηθεί ξανά.
Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική διείσδυση στο δεύτερο φλοιό, καθώς υπάρχει πιθανότητα να
προκληθεί βλάβη στον μαλακό ιστό. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στο οστό,
οι βίδες οστεοσύνθεσης δεν πρέπει ποτέ να εισάγονται σε τόσο βάθος, ώστε το λείο τμήμα του στελέχους να
διεισδύει μέσα στον πρώτο φλοιό.
Η διάμετρος της βίδας πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τη διάμετρο του οστού: Για οστό με διάμετρο άνω
των 20 mm πρέπει να χρησιμοποιείται βίδα 6,0mm, 6,0-5,0 ή 6,0-5,6mm. Για οστό με διάμετρο μεταξύ 15 και
20mm πρέπει να χρησιμοποιούνται βίδες 5,0mm. Για οστό με διάμετρο μεταξύ 10mm και 15mm, συνιστώνται
βίδες 4,0mm.
Διάτρητες βίδες με διάμετρο σπειρώματος 5,0mm ή άνω δεν πρέπει ποτέ να εισάγονται με ηλεκτρικό εργαλείο,
αλλά πάντοτε με το χέρι ή με χειροτρύπανο. Διάτρητες βίδες με μικρότερη διάμετρο σπειρώματος επιτρέπεται
να εισάγονται είτε με το χέρι είτε με ηλεκτρικό δράπανο σε χαμηλές στροφές.
• ΒΙΔΕΣ ORTHOFIX
Οι τυπικές βίδες Orthofix έχουν κωνικού σχήματος σπείρωμα το οποίο λεπταίνει από τα 6.0 στα 5.0mm, ενώ
τα σπειρώματα των βιδών XCaliber λεπταίνουν από τα 6.0mm στα 5.6mm. Η χρήση βιδών οστεοσύνθεσης με
αμβλύ άκρο απαιτεί την εκ των προτέρων διάτρηση με χρήση κατάλληλων δραπάνων και οδηγών τρυπανιού.
Η αντιστοιχία ανάμεσα στις εσοχές των κεφαλών των βιδών και των κεφαλών των τρυπανιών μπορεί να
βοηθήσει το χειρουργό να επιλέξει το κατάλληλο δράπανο. Τα αμβλεία δράπανα μπορεί να προκαλέσουν
θερμική βλάβη οστό και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε καμία περίπτωση.
Οι βίδες οστεοσύνθεσης XCaliber συνήθως κόβονται κατά μήκος, είτε πριν από την εισαγωγή τους ή αφού έχει
γίνει η εισαγωγή τους, έχει εφαρμοστεί ο σφιγκτήρας και έχουν στερεωθεί και σφίξει οι κοχλίες σύσφιξης του
σφιγκτήρα. Δεν θα πρέπει ποτέ να κόβονται μετά την εισαγωγή τους και πριν την εφαρμογή του σφιγκτήρα,
καθώς σε αυτή τη περίπτωση υπάρχει το ενδεχόμενο να μεταφερθεί μέρος της δύναμης κοπής στο οστό.
Οι βίδες οστεοσύνθεσης XCaliber είναι αυτοκόπτουσες. Στο πορώδες οστό συνιστάται η απευθείας εισαγωγή
με χρήση τρυπανιού χειρός ή κλειδιού Τ, ενώ στο οστό της διάφυσης συνιστάται η εκ των προτέρων
διενέργεια διάτρησης. Εάν το οστό είναι ανθεκτικό, χρησιμοποιήστε δράπανο με διάμετρο 4.8mm και οδηγό
τρυπανιού. Εκεί όπου το οστό είναι χαμηλής ποιότητας ή στην περιοχή των μεταφύσεων, όπου ο φλοιός είναι
λεπτός, χρησιμοποιήστε δράπανο διαμέτρου 3.2mm.
Содержание TrueLok
Страница 97: ...97 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Kirscher 1 8mm Orthofix Srl TrueLok EL...
Страница 98: ...98 TrueLok Orthofix TrueLok...
Страница 99: ...99 TL Rapid Struts TL 1mm 1 4 6...
Страница 102: ...102 KIRSCHNER Kirschner a b c d e Kirschner 54 1139 6cm 1200 N 800 1000N 1000 Newton 1 2 3 4 5 6 7...
Страница 103: ...103 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix...
Страница 104: ...104 Orthofix TrueLok Kirschner Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7...
Страница 105: ...105 ORTHOFIX 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10 Orthofix...
Страница 106: ...106 TrueLok Orthofix Srl Orthofix Orthofix 30 Orthofix...
Страница 107: ...107 TrueLok PPS 1 8 mm K TrueLok JP...
Страница 108: ...108 TrueLok TrueLok TL Rapid 3 TL MR MR...
Страница 109: ...109 1 mm 6 1 4 T 20 mm 6 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm 15 20 mm 5 0 mm 10 15 mm 4 0 mm 5 0 mm 5 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm...
Страница 111: ...111 K K a K b K c d e K 54 1139 6 cm 1200 N 800 1000 N 1000 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13...
Страница 112: ...112 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 TrueLok K HA...
Страница 113: ...113 70 30 pH 7 SINGLE USE ONLY 2 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10...
Страница 114: ...114 2 TrueLok 30...
Страница 115: ...115 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Orthofix Srl 1 8 TrueLok CN...
Страница 116: ...116 TrueLok Orthofix TrueLOK TL Rapid TL 1 6 1 4 X...
Страница 118: ...118 1 2 3 4 Orthofix T 5 TrueLok TrueLok T 17955 Orthofix a b c d a b c d e 54 1139 6 1200 N 800 1000 N 1000 N...
Страница 119: ...119 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix...
Страница 120: ...120 Orthofix Orthofix TrueLok Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7 ORTHOFIX...
Страница 122: ...122 Orthofix 30 Orthofix...
Страница 148: ...148 TrueLok RX Orthofix TrueLok PPS Orthofix Srl 1 8mm K TrueLok KR...
Страница 149: ...149 TrueLok Orthofix TrueLok 1 2 TL Rapid Struts 3 MR TL MR...
Страница 152: ...152 K a K b c d e K 54 1139 6cm 1200N 800 1000N Grooved washer 1000N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15...
Страница 153: ...153 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix Orthofix TrueLok K Orthofix HA Orthofix...
Страница 155: ...155 Orthofix TrueLok Orthofix Srl Orthofix 1 Orthofix 1 30 Orthofix 1 1...