
133
Przed użyciem należy skontrolować, czy wszystkie używane przyrządy są sprawne i nieuszkodzone. Jeśli
podejrzewa się uszkodzenie, wadę lub niesprawność elementu bądź narzędzia, NIE NALEŻY UŻYWAĆ tego
przyrządu. Hybrydowe ramy stabilizacyjne używane do korekcji deformacji powinno się zmontować
i przetestować przed założeniem w celu uzyskania pewności, że urządzenie jest w stanie zapewnić wymaganą
korekcję, i że wszystkie zawiasy znajdują się na odpowiednim poziomie. Trzeba zachować odpowiedni
dystans między stabilizatorem a powierzchnią skóry, uwzględniając pooperacyjny obrzęk tkanek oraz
możliwość mycia. Jednocześnie należy pamiętać, że stabilność systemu zależy od odległości pomiędzy kością
a stabilizatorem. Do zakładania oraz usuwania stabilizatorów mogą być niezbędne dodatkowe urządzenia,
takie jak obcęgi do drutu, młotki chirurgiczne oraz wiertarki elektryczne.
System TL nie był oceniany ani pod kątem bezpieczeństwa i zgodności w środowisku rezonansu
magnetycznego, ani pod kątem wysokiej temperatury lub migracji w środowisku rezonansu magnetycznego.
W regularnych odstępach czasu należy sprawdzać prawidłowość funkcjonowania śrub i ramy.
Wymagana jest skrupulatna higiena okolicy śrub i drutów.
Należy poinstruować pacjenta co do użytkowania i konserwacji stabilizatora oraz higieny okolic drutu.
Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności zgłoszenia każdego niepożądanego lub
nieoczekiwanego efektu swojemu lekarzowi rodzinnemu.
Należy okresowo kontrolować złamanie lub szczelinę w kości w trakcie leczenia i odpowiednio regulować ramę
stabilizatora. Nadmierne lub długotrwałe rozdzielenie odłamów może doprowadzić do opóźnienia zrostu.
U pacjentów poddawanych wydłużeniu kości metodą osteogenezy dystrakcyjnej należy regularnie kontrolować
stopień rozciągania kości (zwykle 1 mm dzienne, tj. ¼ obrotu aparatu dystrakcyjno-kompresyjnego co 6 godzin)
i monitorować kość radiologicznie.
Zdejmowanie urządzenia: ostateczna decyzja o zdjęciu stabilizatora należy do ortopedy. Przed ostatecznym
zdjęciem urządzenia zaleca się tymczasowe zdjęcie fragmentu ramy w celu sprawdzenia wytrzymałości
zaleczonego złamania, kości po osteotomii lub zabiegu wydłużania.
Jeśli pacjent ma zaburzenia czucia w obrębie kończyny i nie odbiera bodźców proprioreceptywnych, system
stabilizujący może być narażony na obciążenia większe niż dopuszczalne.
Wówczas należy ostrzec pacjenta przed zagrożeniem związanym z nadmiernym obciążeniem stabilizatora,
a lekarz powinien zachować czujność wobec problemów związanych z nadmiernym obciążeniem, które
mogą prowadzić do obluzowania, wygięcia lub złamania elementów. W tych okolicznościach zaleca się użycie
bardziej wytrzymałego stabilizatora, niż byłby wymagany dla podobnego pacjenta z zachowanym czuciem.
• INFORMACJE NA TEMAT STOSOWANIA ŚRUB I DRUTÓW
W przypadku pacjentów pediatrycznych bardzo ważne jest, aby śruby nie przenikały przez stawy lub tkankę
chrzęstną. Długość całej śruby i jej części gwintowanej należy dobrać zgodnie z rozmiarami kości i tkanki miękkiej.
Śruby należy zawsze wkładać za pomocą sterownika lub klucza T, niezależnie od tego, czy miało miejsce
wstępne przewiercanie. Należy zastosować umiarkowaną siłę, aby przebić się przez pierwszą warstwę kory.
Śruby do trzonów kości zawsze należy wkładać na środku osi kości, aby zapobiec osłabieniu. Chirurg powinien
zawsze uwzględniać wartość momentu obrotowego wymaganego do włożenia śruby. Jeżeli będzie to bardziej
utrudnione niż zwykle, zaleca się wyjęcie śruby, oczyszczenie jej oraz ponowne nawiercenie kości za pomocą
narzędzia wiertniczego, nawet jeśli zostało to wcześniej wykonane.
Należy unikać nadmiernej penetracji drugiej warstwy kory, ponieważ może to doprowadzić do uszkodzenia
tkanki. W celu uniknięcia ryzyka uszkodzenia kości nie należy wkładać śrub do kości na tyle głęboko, aby
gładki trzonek przenikał do pierwszej warstwy kory.
Содержание TrueLok
Страница 97: ...97 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Kirscher 1 8mm Orthofix Srl TrueLok EL...
Страница 98: ...98 TrueLok Orthofix TrueLok...
Страница 99: ...99 TL Rapid Struts TL 1mm 1 4 6...
Страница 102: ...102 KIRSCHNER Kirschner a b c d e Kirschner 54 1139 6cm 1200 N 800 1000N 1000 Newton 1 2 3 4 5 6 7...
Страница 103: ...103 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix...
Страница 104: ...104 Orthofix TrueLok Kirschner Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7...
Страница 105: ...105 ORTHOFIX 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10 Orthofix...
Страница 106: ...106 TrueLok Orthofix Srl Orthofix Orthofix 30 Orthofix...
Страница 107: ...107 TrueLok PPS 1 8 mm K TrueLok JP...
Страница 108: ...108 TrueLok TrueLok TL Rapid 3 TL MR MR...
Страница 109: ...109 1 mm 6 1 4 T 20 mm 6 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm 15 20 mm 5 0 mm 10 15 mm 4 0 mm 5 0 mm 5 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm...
Страница 111: ...111 K K a K b K c d e K 54 1139 6 cm 1200 N 800 1000 N 1000 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13...
Страница 112: ...112 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 TrueLok K HA...
Страница 113: ...113 70 30 pH 7 SINGLE USE ONLY 2 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10...
Страница 114: ...114 2 TrueLok 30...
Страница 115: ...115 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Orthofix Srl 1 8 TrueLok CN...
Страница 116: ...116 TrueLok Orthofix TrueLOK TL Rapid TL 1 6 1 4 X...
Страница 118: ...118 1 2 3 4 Orthofix T 5 TrueLok TrueLok T 17955 Orthofix a b c d a b c d e 54 1139 6 1200 N 800 1000 N 1000 N...
Страница 119: ...119 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix...
Страница 120: ...120 Orthofix Orthofix TrueLok Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7 ORTHOFIX...
Страница 122: ...122 Orthofix 30 Orthofix...
Страница 148: ...148 TrueLok RX Orthofix TrueLok PPS Orthofix Srl 1 8mm K TrueLok KR...
Страница 149: ...149 TrueLok Orthofix TrueLok 1 2 TL Rapid Struts 3 MR TL MR...
Страница 152: ...152 K a K b c d e K 54 1139 6cm 1200N 800 1000N Grooved washer 1000N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15...
Страница 153: ...153 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix Orthofix TrueLok K Orthofix HA Orthofix...
Страница 155: ...155 Orthofix TrueLok Orthofix Srl Orthofix 1 Orthofix 1 30 Orthofix 1 1...