
135
Podczas wkładania śruby lub przewodu należy postępować ostrożnie ze względu na miękkie tkanki. Po jednej
próbie wprowadzenia drut Kirschnera nie nadaje się do ponownego wprowadzenia, ponieważ jego końcówka
ulega stępieniu. Próba ponownego wprowadzenia grozi niepożądanym wzrostem temperatury kości.
Do poprawnego wprowadzenia śrub kostnych i drutów Kirschnera należy używać odpowiednich narzędzi
firmy Orthofix.
Jeżeli drut Kirschnera lub prowadnica są wykorzystywane do prowadzenia wiertła kanałowego, wiertła lub
śruby, należy przestrzegać następujących wskazówek:
a) Zawsze stosować NOWE druty Kirschnera i prowadnice.
b) Przed rozpoczęciem wprowadzania sprawdzić, czy prowadnica nie jest zarysowana lub zgięta.
c) Podczas wprowadzania narzędzia lub implantu po drucie (prowadnicy) ortopeda powinien w miarę
możliwości stale monitorować położenie końcówki drutu, ponieważ może dojść do nieumyślnego
wprowadzenia jej głębiej niż jest to zamierzone.
d) Podczas każdego cyklu wprowadzania/wycofywania narzędzia lub implantu ortopeda powinien
sprawdzać, czy nie doszło do osadzenia się zanieczyszczeń kostnych lub innych na prowadnicy albo
wewnątrz wprowadzanego narzędzia lub implantu, tak by nie doszło do popchnięcia prowadnicy w głąb.
• WPROWADZANIE DRUTU KIRSCHNERA
Podczas stosowania wraz z obręczą i ramą o konstrukcji hybrydowej lub pełnej okrężnej należy przestrzegać
następujących wskazówek:
a) Druty Kirschnera wprowadzać od strony, gdzie zlokalizowane są tkanki miękkie najbardziej podatne na
uszkodzenia.
b) Przekłuć tkanki miękkie drutem, a następnie wwiercić drut w kość; nie należy wiercić tkanek miękkich.
c) Druty wprowadzać zgodnie ze znajomością bezpiecznych kanałów tkankowych, tak aby uniknąć
uszkodzenia ważnych struktur.
d) Zużyty, usunięty drut wyrzucić (z uwagi na możliwość stępienia końcówki i możliwość niepożądanego
wzrostu temperatury kości).
e) Końcówki drutów powinny być zabezpieczone, aby uniknąć urazów; w tym celu należy dokładnie
umocować pokrywy lub wygiąć końce w kierunku obręczy niezwłocznie po naprężeniu drutów.
Procedurę naprężania drutów Kirschnera należy przeprowadzić poprzez maksymalne otwarcie uchwytu
naprężacza (54–1139), a następnie wprowadzić ramiona całkowicie na drut, tak aby doszły one do nakrętki
zabezpieczającej. Należy upewnić się, że długość drutu niewprowadzonego do naprężacza wynosi co
najmniej 6 cm. Druty zamontowane na obręczy okrężnej należy naprężać z siłą co najmniej 1200 N. Jeśli
do stabilizacji odłamu zastosowano druty Kirschnera z oliwką centralną, naprężenie należy zmniejszyć do
800/1000 N. W połączeniu z obręczą lub w pewnej odległości od niej można stosować podkładki szczelinowe.
Wartości naprężeń zależą od położenia, nie przekraczając maksymalnej wartości 1000 N. W przypadku
mocowania bezpośrednio na obręczy należy utrzymywać równomierne napięcie, aby nie dopuścić do
zagięcia i uszkodzenia drutu.
MOŻLIWE EFEKTY NIEPOŻĄDANE
Obluzowanie, wygięcie, pęknięcie lub złamanie urządzenia stabilizującego bądź utrata stabilności albo
przemieszczenie, w wyniku którego może nastąpić uszkodzenie nerwów, tkanki miękkiej lub narządów,
łącznie z perforacją skóry i innym krwawieniem. Brak zadowalającego odtworzenia ciągłości kości, brak zrostu
lub powstanie stawu rzekomego. Korozja z miejscowym podrażnieniem tkanki bądź ból. Miejscowy lub
ogólnoustrojowy stan zapalny. Ból, dyskomfort lub nienaturalne odczucia systemu nerwowego spowodowane
Содержание TrueLok
Страница 97: ...97 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Kirscher 1 8mm Orthofix Srl TrueLok EL...
Страница 98: ...98 TrueLok Orthofix TrueLok...
Страница 99: ...99 TL Rapid Struts TL 1mm 1 4 6...
Страница 102: ...102 KIRSCHNER Kirschner a b c d e Kirschner 54 1139 6cm 1200 N 800 1000N 1000 Newton 1 2 3 4 5 6 7...
Страница 103: ...103 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix...
Страница 104: ...104 Orthofix TrueLok Kirschner Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7...
Страница 105: ...105 ORTHOFIX 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10 Orthofix...
Страница 106: ...106 TrueLok Orthofix Srl Orthofix Orthofix 30 Orthofix...
Страница 107: ...107 TrueLok PPS 1 8 mm K TrueLok JP...
Страница 108: ...108 TrueLok TrueLok TL Rapid 3 TL MR MR...
Страница 109: ...109 1 mm 6 1 4 T 20 mm 6 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm 15 20 mm 5 0 mm 10 15 mm 4 0 mm 5 0 mm 5 0 mm 6 0 5 0 mm 6 0 5 6 mm...
Страница 111: ...111 K K a K b K c d e K 54 1139 6 cm 1200 N 800 1000 N 1000 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13...
Страница 112: ...112 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 TrueLok K HA...
Страница 113: ...113 70 30 pH 7 SINGLE USE ONLY 2 4 132 C 270 F 132 C 270 F 15 4 20 20 4 132 135 C 270 275 F 132 135 C 270 275 F 15 10...
Страница 114: ...114 2 TrueLok 30...
Страница 115: ...115 TrueLok RX Orthofix TrueLok Techron PPS Orthofix Srl 1 8 TrueLok CN...
Страница 116: ...116 TrueLok Orthofix TrueLOK TL Rapid TL 1 6 1 4 X...
Страница 118: ...118 1 2 3 4 Orthofix T 5 TrueLok TrueLok T 17955 Orthofix a b c d a b c d e 54 1139 6 1200 N 800 1000 N 1000 N...
Страница 119: ...119 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix...
Страница 120: ...120 Orthofix Orthofix TrueLok Orthofix HA Orthofix Orthofix Orthofix 70 30 pH 7 ORTHOFIX...
Страница 122: ...122 Orthofix 30 Orthofix...
Страница 148: ...148 TrueLok RX Orthofix TrueLok PPS Orthofix Srl 1 8mm K TrueLok KR...
Страница 149: ...149 TrueLok Orthofix TrueLok 1 2 TL Rapid Struts 3 MR TL MR...
Страница 152: ...152 K a K b c d e K 54 1139 6cm 1200N 800 1000N Grooved washer 1000N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15...
Страница 153: ...153 16 17 18 19 20 21 22 23 Orthofix Orthofix Orthofix TrueLok K Orthofix HA Orthofix...
Страница 155: ...155 Orthofix TrueLok Orthofix Srl Orthofix 1 Orthofix 1 30 Orthofix 1 1...