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Der Durchmesser der Schraube muss entsprechend dem Knochendurchmesser gewählt werden. Für einen
Knochendurchmesser von mehr als 20mm ist ein Schraubendurchmesser von 6.0mm, 6.0 - 5.0 oder 6.0 - 5.6mm
zu verwenden. Für einen Knochendurchmesser zwischen 15 und 20mm sind 5.0-mm-Schrauben zu verwenden
und für einen Knochendurchmesser zwischen 10mm und 15mm werden 4.0-mm-Knochenschrauben empfohlen.
Selbstbohrende Knochenschrauben mit einem Gewindedurchmesser von 5.0mm oder mehr sollten nie mit
einer Maschine eingebracht werden. Sie müssen manuell oder mithilfe eines Handbohrers appliziert werden.
Selbstbohrende Schrauben mit einem kleineren Gewindedurchmesser können manuell oder mithilfe eines
langsam drehenden Elektrobohrers eingeführt werden.
• ORTHOFIX-SCHRAUBEN
Orthofix-Standardschrauben haben ein konisches, von 6.0 auf 5.0mm zulaufendes Gewinde. XCaliber-
Schrauben verjüngen sich von 6.0mm auf 5.6mm. Für die Verwendung von stumpfen Knochenschrauben
muss mit geeigneten Bohreinsätzen und Bohrführungen vorgebohrt werden. Die Markierungsrillen auf den
Schrauben und Bohreinsätzen helfen dem Chirurgen bei der Wahl des korrekten Bohreinsatzes. Stumpfe
Bohrer können Hitzeschäden am Knochen hervorrufen und dürfen daher nicht verwendet werden.
XCaliber-Knochenschrauben werden gewöhnlich entweder vor oder nach ihrer Einführung auf die richtige
Länge zugeschnitten. Dabei muss die Schraubenfixierung angebracht und die Befestigungsschraube fest
angezogen sein. Die Schrauben dürfen nicht vor dem Anbringen der Schraubenfixierung abgeschnitten
werden, da ein Teil der Schneidkraft auf den Knochen übertragen werden könnte.
XCaliber-Knochenschrauben sind selbstbohrend. Für die Spongiosa wird die Verwendung eines Handbohrers
oder T-Schlüssels empfohlen. An der Diaphyse sollte vorgebohrt werden. Bei einem kräftigen Knochen ist
der 4.8-mm-Bohrer und die Bohrführung zu verwenden. Wenn die Knochenqualität schlecht ist oder im
methaphysären Bereich gebohrt wird, wo die Kortikalis dünn ist, ist ein 3.2-mm-Bohrer zu verwenden.
• TRUELOK-SCHRAUBEN (HALBNÄGEL)
TrueLok-HALBNÄGEL DÜRFEN NUR MIT DEM TrueLok-SYSTEM VERWENDET WERDEN
TrueLok-Schrauben sind nicht verjüngt und haben ein Gewinde mit einheitlichem Durchmesser.
TrueLok-Schrauben sind in Durchmessern von 4, 5 und 6mm erhältlich. Sie haben jeweils eine Gesamtlänge
von 180mm und eine Gewindelänge von 55mm. Wenn die Schrauben in Bereiche eingebracht werden müssen,
die breiter als 50mm sind, sollten XCaliber-Knochenschrauben verwendet werden. TrueLok-Schrauben sind
selbstbohrend und selbstschneidend und besitzen einen Standardschnellanschluss
für die erleichterte Verwendung im Operationssaal.
Die folgenden Schritte beschreiben die empfohlene Methode zum Einführen und Applizieren der Schraube:
1. Einen Einzelschraubenhalter in eine geeignete Bohrung des Rings einführen.
Der Einzelschraubenhalter agiert als Führung für die Bohrlehre.
2. Einen Kirschnerdraht durch die Bohrung des Einzelschraubenhalters und entlang der gewünschten
Richtung für die Kortikalisschraube führen. Auf dieser Höhe eine Stichinzision der Haut vornehmen.
3. Mit der Schere oder der Arterienklemme eine stumpfe Dissektion durch das Weichgewebe zum Knochen
durchführen.
4. Die gewünschte Kortikalisschraube durch den Einzelschraubenhalter und die Gewebeschutzhülse einführen
und in die erste Kortikalis bohren. Die Insertion durch die zweite Kortikalis muss manuell mithilfe des
Orthofix T-Schlüssels erfolgen.
5. Den Einzelschraubenhalter anschließend sicher am Ring mit einer Mutter befestigen.
Содержание TrueLok
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