dideco KIDS D100, Инструкция по эксплуатации

Страница: 45 / 128

GR - ΕΛΛΗΝΙΚΑ 45
ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ : αφαιρέστε το προστατευτικό πώμα και
συνδέστε το αρσενικό άκρο luer της φλεβικής γραμμής δειγματοληψίας στο σύνδεσμο
luer της θέσης δειγματοληψίας της χρησιμοποιούμενης δεξαμενής .
6) ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ
Το D100 KIDS παρέχεται με προσυνδεδεμένο σύστημα δειγματοληψίας . Το σύστημα
δειγματοληψίας πρέπει να στερεωθεί στον κατάλληλο συγκρατητήρα (D 712). Οι
γραμμές δειγματοληψίας επιτρέπουν την τοποθέτηση της ράμπας δειγματοληψίας σε
ακτίνα περίπου 1 μέτρου .
Ο σύνδεσμος luer αρτηριακής δειγματοληψίας δεν περιλαμβάνει μονόδρομη
βαλβίδα . Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μονόδρομη βαλβίδα στη γραμμή δειγματοληψίας ,
ώστε να αποτραπεί ακούσια εισαγωγή αέρα στην αρτηριακή γραμμή .
7) ΣΥΝΔΕΣΤΕ ΤΟΥΣ ΑΙΣΘΗΤΗΡΕΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ
Χρησιμοποιήστε αισθητήρες θερμοκρασίας της SORIN GROUP ή αντίστοιχους .
Η σύνδεση για τον αισθητήρα αρτηριακής θερμοκρασίας ( εικ . 1-2-3, σημείο 5)
βρίσκεται δίπλα από την αρτηριακή έξοδο .
Μοντέλο [A], ΑΝΟΙΚΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ :
η θέση του φλεβικού αισθητήρα ( εικ . 1, σημείο 14) βρίσκεται στο σύνδεσμο φλεβικής
εισόδου της δεξαμενής .
8) ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ / ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Πριν προχωρήσετε σε πλήρωση , κλείστε το σφιγκτήρα που βρίσκεται στη γραμμή
εκκένωσης / επανακυκλοφορίας ( εικ . 1-2-3, σημείο 7), ανάμεσα στη μονάδα του
οξυγονωτή και στη φλεβική δεξαμενή .
9) ΣΥΝΔΕΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕΡΙΩΝ
Αφαιρέστε το πράσινο πώμα από το σύνδεσμο εισόδου αερίων με την ένδειξη “GAS
INLET” ( εικ . 1-2-3, σημείο 3) και συνδέστε τη γραμμή αερίων 1/4”. Βεβαιωθείτε ότι η
παροχή αερίων παρέχεται από κατάλληλο μίκτη αέρα / οξυγόνου , όπως ο μίκτης Sechrist
( διατίθεται από την SORIN GROUP), ή άλλο σύστημα με συμβατά τεχνικά
χαρακτηριστικά . Καπνογράφος μπορεί να συνδεθεί στο σύνδεσμο με την ένδειξη "GAS
ESCAPE" ( Διαφυγή αερίων ) ( εικ . 1-2-3, σημείο 4).
10) ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ
Ο οξυγονωτής μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τα πτητικά αναισθητικά ισοφλουράνιο και
σεβοφλουράνιο , που χορηγούνται με κατάλληλο εξατμιστή αναισθητικού αερίου .
Αν χρησιμοποιηθούν αυτά τα εισπνεόμενα αναισθητικά , είναι σκόπιμο να εφαρμοστεί
κάποια τεχνική εκκένωσης του αερίου από τον οξυγονωτή .
Το ακολουθούμενο πρωτόκολλο , η συγκέντρωση και η παρακολούθηση των
αναισθητικών αερίων που χορηγούνται στον ασθενή , αποτελούν αποκλειστική ευθύνη
του θεράποντος ιατρού .
Τα μόνα πτητικά αναισθητικά που είναι κατάλληλα γι ’ αυτή τη χρήση είναι το
ισοφλουράνιο και το σεβοφλουράνιο .
Οι μέθοδοι που θα επιλεχθούν για την εκκένωση των εισπνεόμενων αναισθητικών
από τον οξυγονωτή δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξάνουν ή να μειώνουν
την πίεση μέσα στις ίνες του οξυγονωτή .
- Το σύστημα “GAS ESCAPE” έχει σχεδιαστεί ώστε να αποφευχθεί κάθε
πιθανότητα απόφραξης της εξόδου αερίων . Τυχόν έμφραξη της εξόδου θα
προκαλούσε την άμεση διέλευση αέρα στο διαμέρισμα αίματος .
- Μην αποφράσσετε για κανένα λόγο τις εξωτερικές οπές εξαερισμού του
διαμερίσματος αερίων ( εικ . 1-2-3, σημείο 4).
-
Η
SORIN GROUP συνιστά τη χρήση φίλτρου φυσαλίδων ή φίλτρου στην αρτηριακή
γραμμή για να μειωθεί ο κίνδυνος διοχέτευσης εμβόλων αερίου προς τον ασθενή .
ΣΤ . ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μην χρησιμοποιείτε διαλύματα πλήρωσης με βάση το οινόπνευμα : παρόμοια
διαλύματα μπορεί να δυσχεράνουν τη σωστή λειτουργία της μονάδας του
οξυγονωτή .
1) ΔΙΑΤΗΡΗΣΤΕ ΤΗ ΡΟΗ ΑΕΡΙΩΝ ΚΛΕΙΣΤΗ
2) ΔΙΑΤΗΡΗΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ /
ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΛΕΙΣΤΗ
Βεβαιωθείτε ότι ο σφιγκτήρας που βρίσκεται στη γραμμή επανακυκλοφορίας /
εκκένωσης του οξυγονωτή είναι κλειστός .
3) ΡΥΘΜΙΣΤΕ ΤΟΝ ΟΓΚΟ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ ( εικ . 2)
Μοντέλο [B], μόνο
Ρυθμίστε τον επιθυμητό όγκο χρησιμοποιώντας το συμπιεστήρα της μαλακής φλεβικής
δεξαμενής ( σημείο 16).
4) ΑΠΟΜΟΝΩΣΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΟΝΑΔΑ
ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ
Κλείστε τη γραμμή εξόδου της δεξαμενής καρδιοτομίας ( Μοντέλο [B] μόνο ), τη γραμμή
φλεβικής επιστροφής , τη γραμμή εξόδου της φλεβικής δεξαμενής και τη γραμμή
αρτηριακής εξόδου του οξυγονωτή .
5) ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΟΝ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξτε εκ νέου την ακεραιότητα του ανταλλάκτη θερμότητας , δίδοντας ιδιαίτερη
προσοχή σε πιθανές διαρροές νερού .
6) ΠΛΗΡΩΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ / ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ
ΚΑΡΔΙΟΤΟΜΙΑΣ
Μοντέλο [A] και [ Γ ] αν χρησιμοποιείται ΑΝΟΙΚΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Ασφαλίστε με κολάρα όλες τις γραμμές αναρρόφησης που είναι συνδεδεμένες με τη
φλεβική δεξαμενή . Πραγματοποιήστε πλήρωση της φλεβικής δεξαμενής με επαρκή
ποσότητα υγρού ώστε να επιτευχθεί ο επιθυμητός αιματοκρίτης , λαμβάνοντας υπ ’ όψιν ότι :
- ο στατικός όγκος πλήρωσης του οξυγονωτή είναι 31 ml,
-
ο σωλήνας 3/16" έχει χωρητικότητα 19 ml/m,
-
ο σωλήνας 1/4" έχει χωρητικότητα 32 ml/m.
Μοντέλο [B] και [ Γ ] αν χρησιμοποιείται ΚΛΕΙΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Ασφαλίστε με κολάρα όλες τις γραμμές αναρρόφησης που είναι συνδεδεμένες με τη
δεξαμενή καρδιοτομίας . Πραγματοποιήστε πλήρωση της δεξαμενής καρδιοτομίας με
επαρκή ποσότητα υγρού ώστε να επιτευχθεί ο επιθυμητός αιματοκρίτης , λαμβάνοντας
υπ ’ όψιν ότι :
-
ο στατικός όγκος πλήρωσης του οξυγονωτή είναι 31 ml,
-
η χωρητικότητα της ενσωματωμένης μαλακής φλεβικής δεξαμενής κυμαίνεται μεταξύ
25 ml το ελάχιστο και 90 ml το μέγιστο ,
-
ο σωλήνας 3/16" έχει χωρητικότητα 19 ml/m,
- o σωλήνας 1/4" έχει χωρητικότητα 32 ml/m.
7) ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΑΙ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
Το επίπεδο πίεσης μέσα στο διαμέρισμα αίματος του οξυγονωτή δεν πρέπει
να υπερβαίνει τα 100 Κρ a (1 bar/14 psi).
ΜΟΝΤΕΛΟ [B] και [ Γ ] αν χρησιμοποιείται ΚΛΕΙΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τη γραμμή εξόδου της δεξαμενής καρδιοτομίας .
Το υγρό πλήρωσης διοχετεύεται προς τη μαλακή φλεβική δεξαμενή . Ο αέρας που
υπάρχει μέσα στη μαλακή φλεβική δεξαμενή θα εξαερωθεί αυτόματα από τη γραμμή
εκκένωσης , η οποία βρίσκεται στο επάνω μέρος της δεξαμενής , με ενεργοποίηση της
αντλίας αναρρόφησης .
Το επίπεδο πίεσης μέσα στη μαλακή φλεβική δεξαμενή δεν πρέπει να υπερβαίνει
τα 13 Κρ a (0,13 bar/1,9 psi).
Όλα τα μοντέλα
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από την έξοδο της φλεβικής δεξαμενής .
Ενεργοποιήστε την αρτηριακή αντλία για την πλήρωση του οξυγονωτή . Η μέγιστη ροή
δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 ml/ λεπτό .
8) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ / ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μόλις πληρωθεί κατά το ήμισυ ο οξυγονωτής , ανοίξτε το σφιγκτήρα της γραμμής
εκκένωσης / επανακυκλοφορίας και ολοκληρώστε τη διαδικασία πλήρωσης της μονάδας
του οξυγονωτή . Στην κατάσταση αυτή γίνεται επανακυκλοφορία του αίματος από τη
μονάδα του οξυγονωτή προς τη φλεβική δεξαμενή .
9) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τη φλεβική και την αρτηριακή γραμμή και αυξήστε τη ροή
μέχρι τα 700 ml/ λεπτό .
10) ΕΞΑΕΡΩΣΗ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΑΙ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
Κατά τη φάση αυτή , πρέπει να κτυπήσετε ελαφρά τον οξυγονωτή και ολόκληρο το
σύστημα για να διευκολύνετε την απομάκρυνση των μικροφυσαλίδων από ολόκληρο το
εξωσωματικό κύκλωμα .
Για να είναι βέβαιο ότι θα απομακρυνθεί όλος ο αέρας , πρέπει να διατηρηθεί μέγιστη
ροή αίματος για τουλάχιστον 5 λεπτά .
11) ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ
Η πλήρωση του Α / Φ συστήματος δειγματοληψίας πραγματοποιείται αυτόματα όταν οι
μοχλοί της αρτηριακής , της φλεβικής και της κεντρικής στρόφιγγας είναι γυρισμένοι προς
τους συνδέσμους πρόσβασης της ράμπας δειγματοληψίας , έτσι ώστε να επιτρέπεται η
ροή του υγρού πλήρωσης από την αρτηριακή έξοδο προς τη φλεβική δεξαμενή .
12) ΜΕΙΩΣΤΕ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΡΟΗ
Μετά την πλήρη εκκένωση του αέρα από το κύκλωμα , μπορείτε να μειώσετε την
αρτηριακή ροή στα 200 ml/ λεπτό , για επανακυκλοφορία μέσω της ανοικτής γραμμής
εκκένωσης / επανακυκλοφορίας .
13) ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Κλείστε τη φλεβική και την αρτηριακή γραμμή .
- Κατά τις φάσεις πλήρωσης και εξαέρωσης , το αρτηριακό / φλεβικό κύκλωμα
πρέπει να διατηρείται τουλάχιστον 30 cm ψηλότερα από την αρτηριακή έξοδο
του οξυγονωτή .
- Μην χρησιμοποιείτε διακεκομμένη ροή κατά την πλήρωση και την εξαέρωση .
- Η SORIN GROUP συνιστά να χρησιμοποιείτε το χειριστήριο ταχύτητας της
αντλίας για να μειώνετε ή να σταματάτε αργά την αρτηριακή ροή .
- Μην χρησιμοποιείτε το κουμπί ΟΝ / Ο FF της αντλίας έως ότου η ταχύτητα της
αντλίας γίνει μηδέν .
- Μην σβήνετε το θερμορυθμιστή αν είναι κλειστοί οι σφιγκτήρες των γραμμών
εισόδου και εξόδου αίματος της μονάδας του οξυγονωτή .
- Βεβαιωθείτε ότι έχει χορηγηθεί η σωστή δοσολογία αντιπηκτικού στο σύστημα
πριν ξεκινήσει η καρδιοπνευμονική παράκαμψη .
- Επιθεωρήστε τον οξυγονωτή και το κύκλωμα για να βεβαιωθείτε ότι έχει
απομακρυνθεί όλος ο αέρας πριν προχωρήσετε σε καρδιοπνευμονική
παράκαμψη .
Ζ . ΕΝΑΡΞΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ
ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ
1) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Αφαιρέστε πρώτα το σφιγκτήρα από την αρτηριακή γραμμή και μετά το σφιγκτήρα από