dideco KIDS D100, Инструкция по эксплуатации

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PT - PORTUGUÊS 39
LINHA DE PURGA DO RESERVATÓRIO VENOSO: remover a tampa protectora
e ligar o conector luer macho à linha de purga do reservatório venoso maleável
(ref. 15) ao conector fêmea luer localizado na linha de aspiração (esta ligação tem
de ser feita no lado da linha com “pressão negativa”).
Versão [C], MÓDULO DE OXIGENAÇÃO (fig. 3)
LINHA ARTERIAL:
remover a tampa vermelha da saída arterial do oxigenador
(ref. 2) por forma a ligar uma linha de 3/16".
LINHA DA BOMBA: a alça da bomba deverá ser ligada entre o conector da saída
do reservatório venoso e o conector de entrada do oxigenador (ref. 1) prestando-
se sempre atenção à direcção de rotação da bomba principal.
LINHA DE PURGA/RECIRCULAÇÃO DO MÓDULO DE OXIGENAÇÃO: remover
a tampa protectora e ligar o terminal do conector luer macho (ref. 7) à entrada
filtrada do luer fêmea na secção de cardiotomia do reservatório venoso.
LINHA DE AMOSTRA VENOSA: remover a tampa de protecção e ligar o terminal
luer macho da linha de amostra venosa ao local do luer de amostra venosa no
reservatório utilizado na combinação.
6) SISTEMA DE AMOSTRA
O D100 KIDS é fornecido com um sistema de amostra pré-ligado. O sistema de
amostra deverá ser fixado ao suporte apropriado (D 712). As linhas de amostra
permitem que o
colector de amostras seja posicionado no alcance de
aproximadamente 1 metro.
O conector luer de amostra arterial não inclui uma válvula de sentido único.
Verificar que existe uma válvula de sentido único na linha de amostra, por
forma a
prevenir a entrada acidental de ar na linha arterial.
7) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA
Utilizar sondas de temperatura SORIN GROUP ou equivalentes.
A conexão para a
sonda de temperatura arterial (fig. 1-2-3, ref. 5) está localizada
junto da saída arterial.
Versão [A], SISTEMA ABERTO:
o local da sonda venosa (fig. 1, ref. 14) está situado no conector de entrada
venosa do reservatório.
8) FECHO DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Fechar o clamp localizado na linha de purga/recirculação (fig. 1-2-3, ref. 7) entre
o módulo de oxigenação e o reservatório venoso, antes do priming.
9) CONEXÃO DA LINHA DE GÁS
Remover a tampa verde do conector de entrada de gás indicado como “GAS
INLET” (fig. 1-2-3, ref. 3) e conecte a linha de gás 1/4". Certifique-se que
a alimentação do gás vem de um misturador adequado ar/oxigénio, como por
exemplo, o Sechrist, (disponível a partir da SORIN GROUP) ou de um sistema
com características técnicas compatíveis. Pode ser ligado um capnógrafo a um
conector “GAS ESCAPE” (Evacuação de Gás) (fig. 1-2-3, ref. 4).
10) ANASTÉTICO VAPOROSO
O oxigenador é apropriado para a utilização com isoflurano e sevoflurano
anestésicos voláteis, através de um evaporador de gás narcose adequado.
Se forem utilizados estes anestésicos vaporosos, deverá ser considerada algum
método de evacuação do gás do oxigenador.
O protocolo, a
concentração e a monitorização dos gases anestésicos administrados
ao paciente, são da exclusiva responsabilidade do médico responsável pelo
tratamento.
Os únicos anestésicos voláteis adequados para este uso são o isoflurano e
o sevoflurano.
Os métodos adoptados para a evacuação dos gás anestésico vaporoso, não
deverá, de forma alguma, aumentar ou diminuir o nível de pressão dentro das
fibras de oxigenação.
- O sistema de “GAS ESCAPE” foi concebido para evitar qualquer possível
risco de bloqueio da saída do gás; tal bloqueio pode causar a passagem
imediata do ar para o compartimento do sangue.
- Nunca, por qualquer motivo, obstruir os orifício de acesso externo do
compartimento de gás (fig. 1-2-3, ref. 4).
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda o uso de um caça-bolhas ou filtro na
linha arterial para reduzir o risco de transmissão de êmbolos ao paciente.
F. PROCEDIMENTO DE PRIMING E RECIRCULAÇÃO
Não usar soluções de priming alcoólicas: tais soluções podem comprometer
o
bom funcionamento do módulo de oxigenação.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GÁS
2) MANTER FECHADA A LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
DO OXIGENADOR
Verificar que o clamp, localizado na linha de recirculação/purga do oxigenador
está fechada.
3) AJUSTE DO VOLUME DO RESERVATÓRIO VENOSO (fig. 2)
Só para a versão [B]
Ajustar o volume utilizando o pressor do reservatório maleável (ref. 16).
4) ISOLAR O RESERVATÓRIO VENOSO DO MÓDULO
DE OXIGENAÇÃO
Clampar a linha saída de cardiotomia (Só para a versão [B]) , a linha de retorno de
retorno venoso, da saída do reservatório venoso, e a linha de saída arterial do
oxigenador.
5) VERIFICAÇÃO DO COMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do permutador de calor, tendo uma atenção
especial a possíveis fugas de água.
6) PRIMING DE CARDIOTOMIA / RESERVATÓRIO VENOSO
Versão [A] e [C] se configurada como SISTEMA ABERTO
Prender com laços de segurança de todas as linhas de sucção ligadas ao
reservatorio venoso. Fazer o
priming do reservatorio venoso com fluido suficiente
para se certificar que se obteve o hematócrito desejado, tendo em atenção que:
-
o volume de priming estático do oxigenador é de 31 ml;
- a capacidade de volume da tubagem de 3/16" é de 19 ml/min;
- a capacidade de volume da tubagem de 1/4" é de 32 ml/min.
Versão [B] e [C] se configurada como SISTEMA FECHADO
Prender com laços de segurança todas as linhas de sucção ligadas à cardiotomia.
Fazer o
priming da cardiotomia com líquido suficiente para se certificar que se
obteve o hematócrito desejado, tendo em atenção que:
-
o volume de priming estático do oxigenador é de 31 ml;
- a capacidade do reservatório venoso maleável integrado varia entre um mínimo
de
25 e um máximo de 90 ml;
-
a capacidade do volume da tubagem é de 19 ml/min;
-
a capacidade do volume da tubagem de 1/4" é de 32 ml/min.
7) PROCEDIMENTO DE PRIMING DO CIRCUITO E DO
OXIGENADOR
O nível da pressão dentro do compartimento do sangue do módulo de
oxigenação não deverá exceder 100 Kpa (1 bar / 14 psi).
VERSÃO [B] e [C] se configurada como SISTEMA FECHADO
Remover o clamp a partir da linha de saída de cardiotomia.
A solução de priming flui para o reservatório venoso maleável. O ar contido no
interior do reservatório venoso maleável, será automaticamente evacuado da linha
de purga, localizada no topo do reservatório, através da activação da bomba de
aspiração.
O nível da pressão dentro do reservatório de venoso maleável não deverá
exceder 13
KPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Todas as versões
Remover o clamp da saída do reservatório venoso.
Ligar a bomba arterial para o priming do módulo de oxigenação. O fluxo máximo
não deverá exceder 100 ml/min.
8) ABERTURA DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Quando o priming do oxigenador estiver a meio, abrir o clamp na linha de
purga/recirculação, e completar o priming do módulo de oxigenação. Nesta
condição, o sangue recircula do módulo para o reservatório venoso.
9) ABERTURA DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Remover o clamp das linhas venosa e arterial e aumentar o fluxo até 700 ml/min.
10)ELIMINAÇÃO DAS BOLHAS DE AR DO CIRCUITO
E DO OXIGENADOR
Durante esta fase é necessário bater levemente no oxigenador e em todo
o
circuito de modo a facilitar a remoção das microbolhas de todo o sistema
extracorporal.
O fluxo de sangue máximo deverá ser mantido, pelo menos, durante 5
minutos para assegurar que todo o
ar será removido.
11) PRIMING DO SISTEMA DE AMOSTRA
O priming do sistema de amostra A/V acontece automaticamente quando os
selectores da torneira arterial, venosa e central estão colocados em direcção às
aberturas de acesso do colector para permitir que o
priming flua da saída arterial
para o reservatório venoso.
12) REDUÇÃO DO FLUXO ARTERIAL
Após a remoção completa do ar do circuito, é possível reduzir o fluxo arterial para
200 ml/min, para recircular através da linha aberta de purga/recirculação.
13) CLAMPAR AS LINHAS VENOSA E ARTERIAL.
Clampar as linhas venosa e arterial.