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FRANÇAIS 21
LIGNE ARTERIELLE:
ôter le capuchon rouge sur la sortie artérielle de
l'oxygénateur (réf. 2) et brancher une ligne de 3/16".
LIGNE DE POMPAGE:
la boucle de la pompe doit être connectée entre le raccord
de sortie du réservoir veineux (réf. 13) et le raccord d'entrée veineuse de
l'oxygénateur (réf. 1) en vérifiant toujours le sens de rotation de la pompe
principale.
LIGNE DE PURGE DU RESERVOIR VEINEUX :
ôter le capuchon protecteur et
brancher l'extrémité du raccord luer mâle de la ligne de purge du réservoir veineux
souple (réf.
15) à un raccord luer femelle ménagé sur une ligne d'aspiration (ce
raccordement doit être effectué du côté «
pression négative
» de la ligne).
Version [C], MODULE D'OXYGENATION (fig. 3)
LIGNE ARTERIELLE :
ôter le capuchon rouge sur la sortie artérielle de
l'oxygénateur (réf. 2) et brancher une ligne de 3/16".
LIGNE DE POMPAGE :
la boucle de la pompe doit être connectée entre le
raccord de sortie du réservoir veineux et le raccord d'entrée veineuse de
l'oxygénateur (réf. 1), en vérifiant toujours le sens de rotation de la pompe
principale.
LIGNE DE PURGE/RECIRCULATION DU MODULE D'OXYGENATION :
ôter le
capuchon protecteur et brancher l'extrémité du raccord luer mâle (rif. 7) à l'entrée
filtrée d'un raccord femelle ménagé sur le réservoir du tronçon de cardiotomie du
réservoir veineux.
LIGNE DE PRELEVEMENT VEINEUX :
ôter le capuchon protecteur du raccord et
brancher l'extrémité du raccord luer mâle de la rampe de prélèvement veineux au
raccord luer ménagé sur le site de prélèvement veineux du réservoir utilisé.
6) RAMPE DE PRELEVEMENT
Le D100 KIDS est équipé d'une rampe de prélèvement pré-raccordée. La rampe
de prélèvement doit être fixée sur le support prévu à cet effet (D 712). Les lignes
de prélèvement permettent de positionner le collecteur d’échantillons dans un
rayon d'1
mètre environ.
Le raccord luer de la rampe de prélèvement artériel ne prévoit pas de robinet
une voie. Vérifier la présence d'une soupape de non-retour sur la rampe de
prélèvement de façon à empêcher la pénétration accidentelle d'air dans la
ligne artérielle.
7) RACCORDEMENT DES SONDES DE TEMPERATURE
Utiliser les sondes de température SORIN GROUP (code 09026) ou équivalentes.
Le raccord pour la sonde de température artérielle (fig. 1-2-3, réf. 5) est placé près
de la sortie artérielle.
Version [A], SYSTEME OUVERT:
Le raccord pour la sonde de température veineuse (fig. 1, réf. 14) se trouve sur le
raccord d'entrée veineuse du réservoir veineux/ de cardiotomie.
8) FERMETURE DE LA LIGNE DE PURGE/RECIRCULATION
Avant l'amorçage, fermer le clamp ménagé sur la ligne de purge/ recirculation,
entre le module d'oxygénation et le réservoir veineux (fig. 1-2-3, réf. 7).
9) RACCORDEMENT DE LA LIGNE DE GAZ
Enlever le capuchon vert du raccord d'admission du gaz indiqué comme «
GAS
INLET
» (fig. 1-2-3, réf. 3) et raccorder la ligne de gaz 1/4". L'alimentation en gaz doit
être fournie par un mélangeur spécial air/oxygène comme le mélangeur Sechrist
(disponible chez SORIN GROUP) ou par un système présentant des caractéristiques
techniques compatibles. Un capnographe peut être branché au raccord «
GA
ESCAPE
» (fig. 1-2-3, réf. 4).
10) ANESTHÉSIQUES SOUS FORME DE VAPEUR
L’oxygénateur peut être utilisé avec de l’isoflurane et du sévoflurane anesthésiant
volatile au moyen d’un évaporateur de gaz narcotique approprié.
Si ces gaz vaporeux anesthésiants sont utilisés, il convient d’envisager une
méthode visant à extraire le gaz de l’oxygénateur.
Le protocole, la concentration et le monitorage appliqués aux gaz anesthésiants
administrés au patient sont de la seule responsabilité du médecin chargé du
traitement.
Les seuls anesthésiques volatiles appropriés à cet usage sont l’isoflurane et le
sévoflurane.
Les méthodes adoptées pour l’extraction des gaz anesthésiants sous forme
de vapeur ne doivent d’aucune manière augmenter ou réduire le niveau de
pression sur les fibres de l’oxygénateur.
- Le système «
GAS ESCAPE
» est conçu pour éviter tout risque potentiel
d'obstruction de la sortie de gaz ; Une telle obstruction entraînerait le
passage immédiat d'air dans le compartiment sanguin.
- Ne pas obstruer, quel qu'en soit le motif, les orifices d'accès du
compartiment gazeux (fig. 1-2-3, réf. 4).
- SORIN GROUP ITALIA recommande d'utiliser un piège à bulles ou un filtre
sur la ligne artérielle pour réduire le risque de formation d'emboles chez le
patient.
F.
PROCEDURE D'AMORÇAGE ET DE
RECIRCULATION
Ne pas utiliser de solutions d'amorçage contenant de l'alcool : ces solutions
peuvent compromettre le bon fonctionnement du module d'oxygénation.
1) MAINTENIR LE DEBIT GAZEUX FERME
2) MAINTENIR LA LIGNE DE PURGE/RECIRCULATION DE
L'OXYGENATEUR FERMEE
Vérifier que le clamp ménagé sur la ligne de purge/recirculation de l'oxygénateur est
fermé.
3) REGLER LE VOLUME DU RESERVOIR VEINEUX (fig. 2)
Version [B]
Régler le volume désiré à l'aide de la poche de perfusion sous pression (réf. 16).
4)
ISOLER LE RESERVOIR VEINEUX DU MODULE
D'OXYGENATION
Clamper la ligne de sortie du réservoir de cardiotomie (
Version [B]
uniquement),
la ligne de retour veineux, la ligne de sortie du réservoir veineux et la ligne de
sortie artérielle de l'oxygénateur.
5) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier à nouveau l'intégrité de l'échangeur thermique, en contrôlant notamment
l'absence de fuites d'eau.
6) AMORCAGE DU RESERVOIR VEINEUX/DE CARDIOTOMIE
Version [A] et [C] en configuration SYSTEME OUVERT
A l'aide de colliers de sécurité, serrer toutes les lignes d'aspiration reliées au réservoir
veineux. Amorcer le réservoir veineux avec suffisamment de liquide d'amorçage pour
assurer l'obtention du taux hématocrite voulu, en tenant compte des éléments
suivants :
-
le volume statique d'amorçage de l'oxygénateur est de 31 ml ;
-
la capacité de volume du tube 3/16" est de 19 ml/m ;
-
la capacité de volume du tube 1/4" est de 32 ml/m.
Version [B] et [C] en configuration SYSTEME FERME
A l'aide de colliers de sécurité, serrer toutes les lignes d'aspiration reliées au
réservoir de cardiotomie. Amorcer le réservoir de cardiotomie avec suffisamment
de liquide d'amorçage pour assurer l'obtention du taux hématocrite voulu, en
tenant compte des éléments suivants :
-
le volume statique d'amorçage de l'oxygénateur est de 31 ml ;
-
la capacité du réservoir veineux souple intégré s'échelonne entre un minimum
de 25 ml et un maximum de 90 ml ;
-
la capacité de volume du tube 3/16" est de 19 ml/m ;
-
la capacité de volume du tube 1/4" est de 32 ml/m.
7) PROCEDURE D’AMORCAGE DE L’OXYGENATEUR
ET
DU
CIRCUIT
- Le niveau de pression dans le compartiment sanguin du module
d'oxygénation ne doit pas dépasser 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Version [B] et [C] en configuration SYSTEME FERME
Oter le clamp de la sortie du réservoir de cardiotomie.
Le liquide d'amorçage s'écoule dans le réservoir veineux souple. L'air contenu
dans le réservoir veineux souple sera automatiquement évacué de la ligne de
purge qui se trouve au sommet du réservoir en activant la pompe d'aspiration
prévue à cet effet.
Le niveau de pression dans le réservoir veineux souple ne doit pas
dépasser 13 KPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Toutes versions confondues
Oter le clamp ménagé sur la sortie du réservoir veineux
Mettre la pompe artérielle en marche de façon à amorcer le module
d'oxygénation. Le
débit maximum ne doit pas dépasser 100 ml/min.
8) OUVERTURE DE LA LIGNE DE PURGE/RECIRCULATION
Une fois l’oxygénateur à moitié amorcé, ouvrir le clamp sur la ligne de purge/
recirculation et terminer l'amorçage du module d'oxygénation. Dans ces
conditions, le sang recircule entre le module d'oxygénation et le réservoir veineux.
9) OUVERTURE DES LIGNES VEINEUSE ET ARTERIELLE
Enlever les clamps de la ligne artérielle et augmenter le débit jusqu'à 700 ml/min.
10) DEGAZAGE DE L’OXYGENATEUR ET DU CIRCUIT
Durant cette étape, il convient de tapoter l'ensemble du circuit afin de faciliter le
retrait des micro-bulles de l’ensemble du système extracorporel.
Le débit sanguin maximum doit être maintenu au moins 5 minutes pour
garantir que tout l’air sera évacué.
11) AMORCAGE DE LA RAMPE DE PRELEVEMENT
Содержание KIDS D100
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