dideco KIDS D100, Инструкция по эксплуатации

Страница: 81 / 128

PL – POLSKI 81
LINIA OCZYSZCZANIA ZBIORNIKA Ż YLNEGO: zdejmij nasadk ę zabezpieczaj ą c ą
i pod łą cz koniec z m ę skim z łą czem luer linii oczyszczania elastycznego zbiornika
ż ylnego (poz. 15) do ż e ń skiego z łą cza luer po ł o ż onego na linii ss ą cej (to po łą czenie
nale ż y wykona ć po stronie „podci ś nienia” linii).
Wersja [C], MODU Ł NATLENIAJ Ą CY (rys. 3)
T Ę TNICZA LINIA POBIERANIA PRÓBEK: zdejmij czerwon ą nasadk ę z wyj ś cia
t ę tniczego oksygenatora (poz. 2) w celu pod łą czenia linii 3/16”.
LINIA POMPY: p ę tla pompy powinna by ć pod łą czona pomi ę dzy z łą czem wyj ś ciowym
zbiornika ż ylnego a wej ś ciowym ( ż ylnym) z łą czem oksygenatora (poz. 1) przy
ka ż dorazowym zwróceniu uwagi na kierunek obrotów pompy g ł ównej.
LINIA OCZYSZCZANIA/RECYRKULACJI MODU Ł U NATLENIAJ Ą CEGO: zdejmij
nasadk ę zabezpieczaj ą c ą i pod łą cz koniec z m ę skim z łą czem luer (poz. 7) do wej ś cia
z filtrem z ż e ń skim z łą czem luer na zbiorniku kardiotomijnej cz ęś ci pojemnika ż ylnego.
Ż YLNA LINIA POBIERANIA PRÓBEK: usu ń nasadk ę zabezpieczaj ą c ą i pod łą cz
m ę sk ą wtyczk ę Luer ko ń cz ą c ą lini ę do pobierania próbek krwi ż ylnej do miejsca luer do
pobierania próbek krwi ż ylnej na zbiorniku stosowanym w zestawie.
6) UK Ł AD POBIERANIA PRÓBEK
Oksygenator D100 KIDS jest dostarczony z wst ę pnie pod łą czonym systemem do
pobierania próbek. System do pobierania próbek nale ż y pod łą czy ć do odpowiedniego
uchwytu (D 712). Linie pobierania próbek umo ż liwiaj ą ustawienie rozdzielnika
w odleg ł o ś ci oko ł o 1 metra.
Z łą cze luer miejsca pobierania próbek krwi t ę tniczej nie zawiera zaworu
zwrotnego. Nale ż y upewni ć si ę , ż e linia pobierania próbek jest zaopatrzona
w zawór zwrotny, który zapobiega przypadkowemu dostaniu si ę powietrza do
linii t ę tniczej.
7) POD ŁĄ CZ CZUJNIKI TEMPERATURY
U ż ywaj czujników temperatury SORIN GROUP lub równowa ż nych.
Z łą cze do czujnika temperatury t ę tniczej (rys. 1-2-3, poz. 5) jest po ł o ż one obok wyj ś cia
t ę tniczego.
Wersja [A], SYSTEM OTWARTY:
miejsce czujnika ż ylnego (rys. 1, poz. 14) znajduje si ę na ż ylnym z łą czu wej ś ciowym
zbiornika.
8) ZAMKNIJ LINI Ę OCZYSZCZANIA/RECYRKULACJI
Zamknij zacisk po ł o ż ony na linii oczyszczania/recyrkulacji (rys. 1-2-3, poz. 7) mi ę dzy
modu ł em natleniaj ą cym a zbiornikiem ż ylnym przed przeprowadzeniem primingu.
9) POD ŁĄ CZ UK Ł AD MIESZANKI GAZOWEJ
Usu ń zielon ą nasadk ę ze z łą cza wej ś ciowego mieszanki gazowej oznaczonego „GAS
INLET” (rys. 1-2-3, poz. 3) i pod łą cz lini ę mieszanki gazowej 1/4”. Upewnij si ę , ż e
mieszanka gazowa dostarczana jest z odpowiedniego miksera tlenowo-powietrznego,
takiego jak Sechrist (dost
ę pny w SORIN GROUP) lub innego systemu
o porównywalnych parametrach technicznych. Z łą cze dla kapnografu mo ż na
pod łą czy ć do z łą cza „GAS ESCAPE” (rys. 1-2-3, poz. 4).
10) ANESTETYKI WZIEWNE
Oksygenator mo ż e by ć stosowany z lotnymi ś rodkami anestetycznymi takimi jak
izofluran i sewofluran, z zastosowaniem odpowiedniego parownika gazu
narkotycznego.
W przypadku stosowania anestetyków wziewnych nale
ż y rozwa ż y ć metod ę
przep ł ukiwania gazu z oksygenatora.
Wy łą cznie lekarz odpowiedzialny za leczenie pacjenta odpowiada za protokó ł , st ęż enie
oraz monitorowanie gazów anestetycznych podawanych pacjentowi.
Jedyne lotne ś rodki anestetyczne odpowiednie do takiego stosowania to
izofluran i sewofluran.
Metody zastosowane do przep ł ukiwania gazu zawieraj ą cego lotne anestetyki nie
powinny zwi ę ksza ć lub zmniejsza ć poziomu ci ś nienia w kapilarach
oksygenatora.
- System „GAS ESCAPE” jest przeznaczony do zapobiegania sytuacjom
zwi ą zanym z ryzykiem zablokowania wyj ś cia mieszanki gazowej; takie
zablokowanie mog ł oby spowodowa ć natychmiastowe przej ś cie powietrza do
zbiornika krwi.
- Pod ż adnym pozorem nie wolno przykrywa ć zewn ę trznych otworów
dost ę powych przedzia ł u gazowego (rys. 1-2-3, poz. 4).
- SORIN GROUP ITALIA zaleca stosowanie urz ą dzenia zatrzymuj ą cego
p ę cherzyki powietrza lub filtra na linii t ę tniczej w celu zmniejszenia ryzyka
przeniesienia zakrzepów do krwiobiegu pacjenta.
F. PRIMING I RECYRKULACJA
Do primingu nie stosowa ć roztworów alkoholowych: takie roztwory mog ł yby
negatywnie wp ł yn ąć na prawid ł owe dzia ł anie modu ł u natleniaj ą cego.
1) POZOSTAW WY ŁĄ CZONY PRZEP Ł YW GAZÓW
2) POZOSTAW ZAMKNI Ę T Ą LINI Ę
OCZYSZCZANIA/RECYRKULACJI OKSYGENATORA
Sprawd ź , czy zacisk umieszczony na linii oczyszczania/recyrkulacji jest zamkni ę ty.
3) Wersja [B], tylko
USTAW OBJ Ę TO ŚĆ ZBIORNIKA Ż YLNEGO (rys. 2)
Ustaw wymagan ą obj ę to ść , stosuj ą c element ś ciskaj ą cy elastyczny zbiornik ż ylny
(poz. 16).
4) ODDZIEL ZBIORNIK Ż YLNY OD MODU Ł U NATLENIAJ Ą CEGO
Zamknij zaciskiem lini ę wyj ś cia kardiotomijnego ( Wersja [B] tylko), lini ę powrotu
ż ylnego, lini ę wyj ś cia zbiornika ż ylnego oraz lini ę wyj ś cia t ę tniczego oksygenatora.
5) SPRAWD Ź WYMIENNIK CIEP Ł A
Ponownie sprawd ź szczelno ść wymiennika ciep ł a, zwracaj ą c szczególn ą uwag ę na
ewentualne przecieki wody.
6) PRIMING ZBIORNIKA Ż YLNEGO / KARDIOTOMIJNEGO
Wersja [A] i [C] je ż eli w konfiguracji SYSTEMU OTWARTEGO
Zabezpiecz podwi ą zkami bezpiecze ń stwa wszystkie linie ss ą ce pod łą czone do
zbiornika ż ylnego. Przeprowad ź priming zbiornika ż ylnego przy u ż yciu
odpowiedniego p ł ynu, aby zapewni ć uzyskanie odpowiedniej warto ś ci hematokrytu,
bior ą c pod uwag ę :
-
pojemno ść primingu oksygenatora (statyczna) wynosi 31 ml;
-
pojemno ść rurki 3/16” wynosi 19 ml/m;
- pojemno ść rurki 1/4” wynosi 32 ml/m.
Wersja [B] i [C] je ż eli w konfiguracji SYSTEM ZAMKNI Ę TEGO
Zabezpiecz podwi ą zkami bezpiecze ń stwa wszystkie linie ss ą ce pod łą czone do
zbiornika kardiotomijnego. Przeprowad ź priming zbiornika kardiotomijnego przy
u ż yciu odpowiedniego p ł ynu, aby zapewni ć uzyskanie odpowiedniej warto ś ci
hematokrytu, upewniaj ą c si ę , ż e:
pojemno ść primingu oksygenatora (statyczna) wynosi 31 ml;
łą czna pojemno ść elastycznego zbiornika ż ylnego mie ś ci si ę w zakresie od min.
25 do maks. 90 ml;
pojemno ść rurki 3/16” wynosi 19 ml/m;
pojemno ść rurki 1/4” wynosi 32 ml/m.
7) PROCEDURA PRIMINGU OBWODU I OKSYGENERATORA
Ci ś nienie wewn ą trz przedzia ł u krwi modu ł u natleniaj ą cego nie mo ż e
przekracza ć 100 Kpa (1 bar 14 psi).
WERSJA [B] i [C] je ż eli w konfiguracji SYSTEMU ZAMKNI Ę TEGO
Usu ń zacisk z wyj ś cia kardiotomijnego.
Roztwór do primingu przep ł ywa do elastycznego zbiornika ż ylnego. Powietrze
zawarte w elastycznym zbiorniku ż ylnym zostanie automatycznie usuni ę te z linii
oczyszczania umieszczonej na górze zbiornika poprzez aktywacj ę pompy ss ą cej.
Ci ś nienie wewn ą trz elastycznego zbiornika ż ylnego nie mo ż e przekracza ć
13 Kpa (0,13 bar / 1,9 psi).
Wszystkie wersje
Usu ń zacisk z wyj ś cia zbiornika ż ylnego.
W łą cz pomp ę t ę tnicz ą , aby przeprowadzi ć priming modu ł u natleniaj ą cego Przep ł yw
maksymalny nie powinien przekracza ć 100 ml/min.
8) OTWÓRZ LINI Ę OCZYSZCZANIA/RECYRKULACJI
Kiedy po ł owa procedury primingu zostanie przeprowadzona, otwórz zacisk na linii
oczyszczania/recyrkulacji i doko ń cz priming modu ł u natleniaj ą cego. W takich
warunkach krew kr ąż y od modu ł u do zbiornika ż ylnego.
9) OTWÓRZ LINI Ę Ż YLN Ą I T Ę TNICZ Ą
Usu ń zaciski z linii ż ylnej i t ę tniczej i zwi ę ksz przep ł yw do 700 ml/min.
10) USUWANIE P Ę CHRZYKÓW POWIETRZA ZAWARTEGO
W OBWODZIE I OKSYGENERATORZE
Podczas tej fazy konieczne jest ostukanie oksygeneratora i wszystkich elementów
obwodu w celu u
ł atwienia oderwania drobnych p ę cherzyków powietrza z ca ł ego
uk ł adu pozaustrojowego.
Wysoki przep ł yw nale ż y utrzymywa ć przez co najmniej 5 minut, aby mie ć pewno ść ,
i ż ca ł e powietrze zostanie usuni ę te.
11) PRIMING UK Ł ADU POBIERANIA PRÓBEK
Priming uk ł adu pobierania próbek A/V nast ę puje samoczynnie, gdy wszystkie
zawory odcinaj ą ce (t ę tniczy, ż ylny i centralny) ustawione s ą w kierunku portów
dost ę pu rozdzielnika w sposób umo ż liwiaj ą cy przep ł yw p ł ynu od wyj ś cia t ę tniczego
do zbiornika ż ylnego.