139
• Kiedy tylko jest to możliwe, do czyszczenia i dezynfekcji należy
używać środków niepalnych. Jeśli do czyszczenia i dezynfekcji (lub
w charakterze rozpuszczalnika klejów) użyto środków palnych,
przed rozpoczęciem zabiegu elektrochirurgicznego należy
odczekać, aż środki te wyparują.
• Istnieje ryzyko gromadzenia się roztworów palnych pod ciałem
pacjenta albo w zagłębieniach (np. pępek) i jamach ciała (np.
pochwa). Wszelkie ciecze znajdujące się w takich miejscach
należy osuszyć przed uruchomieniem urządzeń
elektrochirurgicznych. Należy zwrócić uwagę na
niebezpieczeństwo związane z zapłonem gazów endogennych.
Niektóre materiały, np. bawełna, wełna i gaza, po wysyceniu
tlenem mogą zapalić się od iskier wytwarzanych podczas typowej
pracy urządzeń elektrochirurgicznych.
• Należy unikać stosowania palnych środków anestetycznych czy
gazów utleniających, takich jak podtlenek azotu (N
2
O) i tlen, jeśli
zabieg chirurgiczny jest przeprowadzany w obrębie klatki
piersiowej lub głowy, chyba że środki te zostały usunięte.
• NIE NALEŻY umieszczać narzędzi w pobliżu materiałów
łatwopalnych ani dopuszczać, aby stykały się z takimi materiałami
(np. gaza czy serwety chirurgiczne). Narzędzia aktywne lub
rozgrzane w wyniku użytkowania mogą wywołać pożar.
• Przed każdym użyciem SPRAWDZIĆ, czy narzędzia i kable nie są
uszkodzone. Dotyczy to zwłaszcza izolacji narzędzi
laparoskopowych/endoskopowych. Można to sprawdzić
wzrokowo, z zastosowaniem powiększenia, albo za pomocą
wysokonapięciowego urządzenia do badania izolacji. Uszkodzenia
izolacji mogą doprowadzić do oparzeń lub innych urazów u
pacjenta lub operatora.
• Powierzchnia aktywnej elektrody może być rozgrzana w stopniu
wywołującym oparzenia nawet po wyłączeniu prądu wysokiej
częstotliwości.
• Ze względu na potencjalnie rakotwórczy i zakaźny charakter
produktów ubocznych elektrochirurgii (np. dym z przyżegania
tkanek i aerozole), przy zabiegach otwartych i laparoskopowych
należy stosować okulary ochronne, maski filtracyjne i wyciągi.
• W celu ograniczenia sprzężeń pojemnościowych narzędzie
wprowadzane do ciała pacjenta należy uruchamiać dopiero po
umieszczeniu go w położeniu umożliwiającym dostarczenie
energii do tkanki docelowej.
• Uruchomienie aparatu elektrochirurgicznego jednocześnie z
przyrządami do odsysania/irygacji może odsunąć planową ścieżkę
przepływu energii elektrycznej od tkanki docelowej.
• Nieprawidłowe podłączenie akcesoriów może skutkować ich
przypadkowym uruchomieniem lub innymi potencjalnie
niebezpiecznymi sytuacjami.
• Łączniki i akcesoria należy podłączać do aparatu
elektrochirurgicznego tylko wówczas, gdy jest on wyłączony.
Niezastosowanie się do tego zalecenia może spowodować urazy
lub porażenie prądem pacjenta bądź personelu sali operacyjnej.
• Stosowanie akcesoriów, przetworników i kabli innych niż
wskazane, z wyjątkiem przetworników i kabli sprzedawanych
przez producenta tego narzędzia jako części zamienne
elementów wewnętrznych, może skutkować zwiększeniem emisji
lub obniżeniem odporności narzędzia.
• Należy rozpocząć od najniższego ustawienia energii na
generatorze elektrochirurgicznym. Aby osiągnąć żądane
parametry cięcia i koagulacji, należy sprawdzić obwód pacjenta, a
następnie stopniowo zwiększać moc.
Uwaga:
Należy zawsze stosować najniższą możliwą moc
wyjściową wystarczającą do osiągnięcia zamierzonego celu.
• Nie włączać aparatu elektrochirurgicznego do czasu, aż narzędzie
zetknie się z ciałem pacjenta.
• Zakłócenia powstające podczas pracy urządzeń
elektrochirurgicznych mogą niekorzystnie wpływać na
funkcjonowanie innego sprzętu elektronicznego.
• Stosowanie prądu niskich częstotliwości może wywołać
stymulację mięśniowo-nerwową.
• Awaria generatora elektrochirurgicznego może spowodować
niezamierzone zwiększenie mocy wyjściowej.
• Zabrania się dokonywania jakichkolwiek modyfikacji tego sprzętu.
3
6
-0
1
5
3
A
0
4
-1
2
-1
8
D
av
id
K
nu
th
V
er
no
n
H
ill
s,
I
L
P
ro
o
fe
d
b
y
:
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
D
a
te
:_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
D
im
e
n
s
io
n
s
c
h
e
c
k
e
d
:
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
C
o
p
y
c
h
e
c
k
e
d
:
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
