Guerbet Sequre, Instructions For Use Manual

Page: 76 / 84

- 76 -
dẫn. Nếu đẩy ống thông siêu nhỏ trong mạch máu mà không có dây dẫn, điều
này có thể gây tổn thương mạch máu. Khi luồn lại dây dẫn vào ống thông
siêu nhỏ, hãy cẩn thận đẩy dây dẫn trong khi theo dõi vị trí của đầu dây dẫn
qua ống kính huỳnh quang có độ phân giải cao và/hoặc màn hình chụp mạch
máu số hóa xóa nền. Mọi thao tác di chuyển bất thường đều có thể gây tổn
thương mạch máu.
THẬN TRỌNG: Khi đẩy ống thông siêu nhỏ vào mạch ngoại vi, rút lại một chút
theo phép nghiệm huỳnh quang mỗi lần đẩy ống, để đảm bảo ống thông siêu
nhỏ không bị đẩy quá xa đến nỗi không thể rút lại. Không thao tác ống thông
siêu nhỏ bằng lực mạnh. Đầu ống thông siêu nhỏ rất linh hoạt và có thể bị
kéo giãn hoặc bị hỏng.
8. Khi đạt đến vị trí mong muốn, hãy tháo dây dẫn ra khỏi ống thông siêu
nhỏ.
THẬN TRỌNG:
Rút dây dẫn lại ngược với sức cản có thể làm ống thông siêu
nhỏ bị xoắn. Nếu cảm thấy bất kỳ sức cản nào, hãy rút ống thông siêu nhỏ
trở lại vị trí không cảm thấy sức cản của dây dẫn, sau đó tháo dây dẫn. Nếu
rút dây dẫn mà không thực hiện thao tác này, ống thông siêu nhỏ có thể bị
hư hỏng. Rửa máu tồn dư ra khỏi dây dẫn đã tháo trong bồn dung dịch muối
heparin vô trùng. Nếu không sạch hết các vết bẩn còn sót lại, hãy lau dây dẫn
một lần bằng một miếng gạc vô trùng thấm ẩm dung dịch muối heparin. Máu
còn lại trên dây dẫn có thể tạo ra lực cản khi luồn lại vào ống thông siêu nhỏ.
9. Trước khi đưa chất gây thuyên tắc hoặc các chất khác vào, tiêm từ từ một
lượng nhỏ chất cản quang vào ống thông siêu nhỏ bằng cách sử dụng ống
tiêm và kiểm tra dưới ống kính huỳnh quang có độ phân giải cao và/hoặc
màn hình chụp mạch máu số hóa xóa nền để xem liệu chất cản quang có
bị xua tan khỏi đầu xa của ống thông siêu nhỏ không. Với lumen nhỏ, ống
thông siêu nhỏ có lực kháng truyền cao. Khi tiêm chất cản quang hoặc thuốc
bằng ống tiêm, sử dụng ống tiêm 1 ml hoặc nhỏ hơn. Tham khảo hướng dẫn
sử dụng về bất kỳ loại thuốc và/hoặc thiết bị nào bạn có thể muốn sử dụng
với ống thông siêu nhỏ này để xác định khả năng tương thích và để tránh
ống thông siêu nhỏ bị hư hỏng. Nếu đang sử dụng các loại chất gây thuyên
tắc khác nhau, mỗi lần nên sử dụng một ống thông siêu nhỏ mới. Khi tiêm
chất cản quang qua ống thông siêu nhỏ SequrE® theo phép nghiệm huỳnh
quang thì bên cạnh việc thấy chất này thoát ra từ đầu xa, bạn cũng có thể
thấy các tia thoát ra từ các khe nằm giữa hai vạch đánh dấu chắn phóng xạ.
Lưu ý: Nên làm nóng chất cản quang lên 37 °C trước khi sử dụng.
CẢNH BÁO : Nếu cảm thấy sức cản tăng khi tiêm chất dịch qua ống thông siêu
nhỏ, hãy thay thế bằng ống thông siêu nhỏ mới. Khi sức cản tăng mà vẫn cố
gắng tiêm có thể làm vỡ ống thông siêu nhỏ và có thể gây tổn thương mạch
máu. Nếu không nhìn thấy chất cản quảng từ ống thông siêu nhỏ, điều này có
thể cho biết ống thông siêu nhỏ đã bị xoắn. Nếu rút ống thông siêu nhỏ lại mà
không khắc phục được chỗ xoắn, hãy thay thế bằng ống thông siêu nhỏ mới.
Không cố gắng khắc phục chỗ xoắn bằng cách luồn dây dẫn hoặc bằng cách
tiêm điện. Việc đưa vào chất gây tắc nghẽn mà không khắc phục chỗ xoắn
trước tiên, hoặc cố gắng gỡ chỗ xoắn bằng cách luồn dây dẫn hoặc bằng cách
tiêm điện có thể làm vỡ ống thông siêu nhỏ hoặc tách và điều này có thể gây
tổn thương mạch máu. Ma sát giữa lumen bên trong của ống thông siêu nhỏ
và chất gây thuyên tắc có thể làm cho ống thông siêu nhỏ bị đẩy về phía trước,
có thể dẫn đến thủng thành mạch máu. Để ngăn chặn điều này, hãy rút ống
thông siêu nhỏ lại một chút và giữ tại chỗ.
THẬN TRỌNG: Tăng sức cản khi truyền cho thấy ống thông siêu nhỏ có
thể bị tắc do thuốc hoặc chất cản quang đang được truyền hoặc do cục
máu đông. Ngưng truyền dịch ngay và thay thế ống thông siêu nhỏ. Khi
sử dụng dụng cụ tiêm điện, hãy làm theo các hướng dẫn dưới đây trong
“Hướng dẫn Sử dụng Dụng cụ tiêm Điện bằng ống thông siêu nhỏ”. Trong
trường hợp sử dụng dung môi hữu cơ, hãy đảm bảo kiểm tra khả năng
tương thích của dung môi bằng cách kiểm tra nhãn dán trước khi sử dụng.
Trước khi sử dụng, hãy đảm bảo khả năng tương thích của kích thước
của vi cầu gây thuyên tắc với kích thước của ống thông siêu nhỏ đã chọn.
Phạm vi kích thước vi cầu tương thích được chỉ định trên nhãn bao bì bên
ngoài của ống thông siêu nhỏ và trong Bảng 2. Trước khi sử dụng, hãy xác
nhận khả năng tương thích về kích thước của chất gây thuyên tắc dạng
cuộn và thiết bị hỗ trợ và ống thông siêu nhỏ. Khi đưa các cuộn kim loại
hoặc chất gây thuyên tắc vào, đừng dùng thiết bị hoặc vật liệu vượt quá
kích thước tối đa được nêu chi tiết trong Bảng 2. Luôn kiểm tra tình trạng di
chuyển của chất gây thuyên tắc và thiết bị hỗ trợ thông qua ống kính huỳnh
quang có độ phân giải cao và/hoặc màn hình chụp mạch máu số hóa xóa
nền. Không đẩy hoặc rút ống thông siêu nhỏ nếu cảm thấy có bất kỳ sức
cản nào trong mạch máu, đặc biệt trong khi sử dụng chất gây thuyên tắc.
Chỉ đẩy hoặc rút ống thông siêu nhỏ sau khi đã xác định được nguyên nhân
gây ra sức cản thông qua ống kính huỳnh quang có độ phân giải cao và/hoặc
màn hình chụp mạch máu số hóa xóa nền. Bất kỳ sự di chuyển nhanh và không
hợp lý nào có thể làm ống thông siêu nhỏ bị gãy/vỡ/tách ra, điều này có thể
gây tổn thương mạch máu.
10.
Trước khi luồn ống thông siêu nhỏ vào các mạch máu khác, hãy xối rửa
ống thông siêu nhỏ bằng dung dịch muối heparin vô trùng. Nếu cảm thấy
bất kỳ sức cản nào trong quá trình luồn dây dẫn, không đẩy dây dẫn xa hơn
và thay thế ống thông siêu nhỏ. Nếu có bất kỳ khó khăn nào trong việc luồn
dây dẫn vào ống nối ngoài của ống thông siêu nhỏ, bạn có thể xoay dây dẫn
và/hoặc ống nối ngoài một chút để luồn dễ hơn.
CẢNH BÁO : Khi luồn lại dây dẫn vào ống thông siêu nhỏ, hãy kiểm tra vị trí
của đầu dây dẫn qua ống kính huỳnh quang có độ phân giải cao và/hoặc màn
hình chụp mạch máu số hóa xóa nền. Mọi thao tác di chuyển bất thường của
dây đều dẫn có thể làm ống thông siêu nhỏ bị hư hỏng cơ học, điều này có thể
gây tổn thương mạch máu.
11. Khi hoàn thành thủ thuật, hãy tháo ống thông siêu nhỏ cẩn thận cùng
với ống thông dẫn.
CẢNH BÁO : Nếu cảm thấy bất kỳ sức cản nào, không được tháo ống thông
siêu nhỏ bằng lực mạnh. Cẩn thận rút ống thông siêu nhỏ cùng với ống thông
dẫn. Tháo ống thông siêu nhỏ bằng lực mạnh có thể khiến ống thông siêu nhỏ
bị nứt, điều này có thể dẫn tới việc phải thu hồi.
Hướng dẫn Sử dụng Dụng cụ tiêm Điện với Ống thông siêu nhỏ
Dụng cụ tiêm điện có thể được sử dụng để truyền chất cản quang qua ống
thông siêu nhỏ. Tuân thủ các cảnh báo và thận trọng đưa ra dưới đây. Tốc độ
dòng chảy phụ thuộc vào các yếu tố như độ nhớt của chất cản quang, loại
và nhiệt độ của chất cản quang, model và thiết lập của dụng cụ tiêm điện và
cách nối dụng cụ tiêm với ống thông siêu nhỏ.
CẢNH BÁO : Không sử dụng dụng cụ tiêm điện để truyền các chất
ngoài chất cản quang, bởi vì ống thông siêu nhỏ có thể bị tắc nghẽn.
Áp lực tiêm không được vượt quá áp lực tiêm tối đa tương ứng với
đường kính ngoài của mỗi đầu ống thông siêu nhỏ (xem bảng 3 dưới đây).
Vượt quá áp lực tiêm tối đa có thể làm vỡ ống thông siêu nhỏ.
Bảng 3: Thông tin Hoạt động