- 73 -
9.
ก่อนใส่วัสดุฝังหรือสารอื่น ๆ ให้ค่อย ๆ ฉีดสารทึบรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าสู่สายสวนโด
ยใช้กระบอกฉีดยา และตรวจสอบด้วยเครื่องฟลูโอโรสโคปีความละเอียดสูง และ/หรือหน้า
จอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัล เพื่อดูให้แน่ใจว่าสารทึบแสงนั้นถูกปล่อยออกจาก
ส่วนปลายของสายสวนได้ เนื่องจากรูมีขนาดเล็ก การให้ยาหรือของเหลวผ่านสายสวนจึงมี
แรงต้านสูง เมื่อฉีดสารทึบรังสีหรือยาด้วยกระบอกสูบ ให้ใช้กระบอกสูบขนาดไม่เกิน 1 มล.
อ้างอิงคำาแนะนำาในการใช้งานเกี่ยวกับยาและ/หรืออุปกรณ์ใด ๆ ที่คุณต้องการใช้งานกับสา
ยสวนเพื่อประเมินความเข้ากันได้ และเพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนเสียหาย หากต้องใช้วัสดุฝั
งหรือสารชนิดต่าง ๆ ในคราวเดียว แนะนำาให้ใช้สายสวนใหม่ในแต่ละครั้ง เมื่อฉีดสารทึบ
รังสีผ่านสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษ
SequrE
®
เมื่อดูผ่านเครื่องฟลูโอโรสโคปี
อาจเห็นสารทึบแสงกระจายออกจากรอยผ่าซึ่งอยู่ระหว่างตำาแหน่งบอกสารทึบรังสีทั้งสอง
ด้วย นอกจากจะออกจากส่วนปลาย
หมายเหตุ: แนะนำาให้อุ่นสารทึบรังสีถึงอุณหภูมิ 37 °C ก่อนใช้งาน
คำ�เตือน:
หากรู้สึกถึงแรงต้านเมื่อฉีดของเหลวผ่านสายสวน ให้เปลี่ยนสายสวนหล
อดเลือดเป็นอันใหม่ การฝืนฉีดที่แรงต้านเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาจทำาให้สายสวนแตกได้
ซึ่งอาจทำาให้หลอดเลือดบาดเจ็บ
หากมองไม่เห็นสารทึบรังสีไหลออกจากสายสว
นแสดงว่าสายสวนอาจพับอยู่
หากการดึงสายสวนกลับไม่สามารถแก้ไขการพับไ
ด้ ให้เปลี่ยนสายสวนอันใหม่ อย่าพยายามแก้ไขการพับด้วยลวดนำา หรือโดยการฉีด
การใส่อุปกรณ์หรือสารอุดใด ๆ เข้าสู่หลอดเลือดโดยไม่แก้ไขการพับก่อน หรือพยายาม
แก้ไขการพับโดยการสอดลวดนำาหรือด้วยเครื่องฉีดไฟฟ้า อาจทำาให้สายสวนแตกหรือหัก
และอาจทำาให้หลอดเลือดเสียหายได้ แรงเสียดทานระหว่างรูด้านในของสายสวนกับสารอุ
ดอาจทำาให้สายสวนถูกดันไปข้างหน้า ซึ่งอาจส่งผลให้ผนังหลอดเลือดทะลุได้ เพื่อป้องกัน
ไม่ให้เหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้น ให้ดึงสายสวนกลับเล็กน้อย และจับไว้ให้อยู่กับที่
ข้อควรระวัง:
แรงต้านที่เพิ่มขึ้นระหว่างการให้ยาบ่งบอกว่าสายสว
นอาจถูกยาหรือสารทึบรังสีที่กำาลังฉีดขัดขวางอยู่
หรือมีเลือดอุดตัน
ให้ยุติการให้ยาทันที และเปลี่ยนสายสวน เมื่อใช้เครื่องฉีดด้วยไฟฟ้า ให้ปฏิบัติต
ามคำาแนะนำาด้านล่างใต้หัวข้อ
“คำาแนะนำาสำาหรับการใช้เครื่องฉีดไฟฟ้ากับสายส
วนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษ”
ในกรณีที่ใช้สารละลายออร์แกนิก
ให้ตรวจสอบ
ให้แน่ใจว่าใช้ด้วยกันได้ โดยตรวจสอบฉลากก่อนใช้งาน ก่อนใช้งาน ตรวจสอบว่
าขนาดของไมโครสเฟียร์สำาหรับฝังสามารถใช้ด้วยกันได้กับขนาดสายสวนที่เลือก
ช่วงของขนาดไมโครสเฟียร์ที่ใช้ได้ระบุอยู่บนฉลากของบรรจุภัณฑ์ด้านนอกขอ
งสายสวน และในตารางที่ 2 ก่อนใช้งาน ให้ยืนยันขนาดของวัสดุฝังแบบขดแล
ะอุปกรณ์เสริมว่าใช้ด้วยกันได้กับสายสวน
เมื่อนำาวัสดุฝังหรือวัสดุฝังแบบขดม
าใช้ ห้ามใช้อุปกรณ์หรือวัสดุที่มีขนาดเกินขนาดสูงสุดที่ระบุไว้ในตารางที่ 2 คอ
ยตรวจสอบการใส่อุปกรณ์เสริมหรือสารอุดอย่างสมำ่ำาเสมอผ่านเครื่องฟลูโอโร
สโคปีความละเอียดสูง
และ/หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัล
อย่าดันหรือถอดสายสวน หากรู้สึกถึงแรงต้านในหลอดเลือด โดยเฉพาะเมื่อใช้วัสดุฝัง
ให้ดันหรือถอดสายสวน เฉพาะหลังจากประเมินสาเหตุของแรงต้านจากเครื่องฟลูโอโรสโค
ปีความละเอียดสูง และ/หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัลแล้วเท่านั้น กา
รเคลื่อนที่รวดเร็วและไม่มีเหตุผลรองรับใด ๆ อาจเป็นสาเหตุให้สายสวนปริ/แตก/หักได้
ซึ่งอาจส่งผลให้หลอดเลือดเสียหาย
10.
ก่อนสอดสายสวนเข้าในหลอดเลือดเพิ่มเติม ให้สวนล้างสายสวนด้วยส
ารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพารินชนิดปลอดเชื้อ หากรู้สึกถึงแรงต้านใด ๆ
ระหว่างการสอดลวดนำา ห้ามดันลวดนำาไปต่อ แล้วเปลี่ยนสายสวน หากพบความยุ่งยากใด
ๆ ในการสอดลวดนำาเข้าในฮับของสายสวน สามารถหมุนลวดนำาและ/หรือฮับได้เล็กน้อย
เพื่อให้การสอดง่ายขึ้น
คำ�เตือน:
เมื่อสอดลวดนำาเข้าสู่สายสวนอีกครั้ง ให้ยืนยันตำาแหน่งของปลายลวดนำาผ่าน
เครื่องฟลูโอโรสโคปีความละเอียดสูง และ/หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบ
ดิจิทัล การเคลื่อนไหวลวดที่ไม่คงที่อาจทำาให้เกิดความเสียหายกับกลไกของสายสวนได้
ซึ่งอาจส่งผลให้หลอดเลือดเสียหาย
11.
เมื่อเสร็จสิ้นหัตถการ ค่อย ๆ ถอดสายสวนออกมาพร้อมกับหลอดสวนนำาอย่างระมั
ดระวัง
คำ�เตือน:
หากรู้สึกถึงแรงต้านใด ๆ อย่าฝืนถอดสายสวนออกมา ให้ถอดสายสวนอย่างระ
มัดระวังพร้อมกับหลอดสวนนำา การฝืนถอดสายสวนอาจส่งผลให้สายสวนแตก ซึ่งอาจทำา
ให้จำาเป็นต้องทำาการกู้คืน
คำ�แนะนำ�สำ�หรับก�รใช้เครื่องฉีดไฟฟ้�กับส�ยสวนหลอดเลือดขน�ดเล็กพิเศษ
เครื่องฉีดไฟฟ้าสามารถใช้เพื่อฉีดสารทึบรังสีผ่านสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษได้ โป
รดปฏิบัติตามคำาเตือนและข้อควรระวังที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ อัตราการไหลขึ้นอยู่กับหลายปัจ
จัย เช่น ความหนืดของสารทึบรังสี ประเภทและอุณหภูมิของสาร รุ่นและการตั้งค่าเครื่องฉี
ดไฟฟ้า และวิธีการเชื่อมต่อเครื่องฉีดเข้ากับสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษ
คำ�เตือน:
ห้ามใช้เครื่องฉีดไฟฟ้าเพื่อฉีดสารอื่นนอกเหนือจากสาร
ทึบรังสี
เนื่องจากสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษอาจอุดตันได้
แ ร ง ดั น ก า ร ฉี ด ต้ อ ง ไ ม่ เ กิ น แ ร ง ดั น ก า ร ฉี ด สู ง สุ ด ที่ ส อ ด ค ล้ อ ง กั บ เ ส้ น ผ่
านศูนย์กลางภายนอกของปลายสายสวน
(ดูตารางที่
3
ด้านล่าง)
แรงดันการฉีดที่แรงเกินไปอาจส่งผลให้สายสวนแตกได้
ต�ร�งที่ 3: ข้อมูลสำ�หรับปฏิบัติก�ร:
เส้นผ่�นศูนย์กล�งภ�ยนอก
ของหลอดสวน
(ส่วนปล�ย)
คว�มย�วที่ใช้ได้ของหลอดสวน
(ซม.)
แรงดันก�รฉีดสูงสุด
ปริม�ตรพื้นที่เสียเปล่�
[มล.]
อัตร�ก�รไหลเมื่อใช้กับส�รทึบรังสีผสม
ไอโอดีน
(Iohexol 300มก./มล., 37°C)
[มล./วิน�ที]
2.4 Fr
105
8270
กิโลปาสคาล
(1200
ปอนด์ต่อตารางนิ้ว
)
0.48
2.7
130
0.54
2.2
150
0.59
1.9
2.7 Fr
105
8270
กิโลปาสคาล
(1200
ปอนด์ต่อตารางนิ้ว
)
0.56
3.8
130
0.64
3.3
150
0.7
3.1
2.8 Fr
105
8270
กิโลปาสคาล
(1200
ปอนด์ต่อตารางนิ้ว
)
0.62
4.8
130
0.71
3.8
150
0.78
3.5
• เมื่อมองจากเครื่องฟลูโอโรสโคปีความละเอียดสูงและหน้าจอ DSA ให้ฉีดสารทึบรังสีปริม
าณเล็กน้อยด้วยกระบอกฉีดยา และตรวจสอบยืนยันการไหลของสารทึบรังสีที่ไหลออกจา
กปลายสายสวนก่อนใช้งานเครื่องฉีดไฟฟ้า
• หากสังเกตพบว่า เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของสายสวนขยายขึ้นระหว่างการฉีด แสดง
ว่าแรงดันอาจเกินขีดจำากัดแรงดันสูงสุด ในกรณีดังกล่าว ให้หยุดการฉีดทันที
• เมื่อยึดสายสวนอยู่กับที่ ให้ยึดสายสวนบริเวณฮับ เมื่อไม่ให้ก้านสายสวนเกิดความเสียห
าย เมื่อยึด ห้ามจับก้านสายสวนด้วยคีม เนื่องจากอาจทำาให้สายสวนหัก
ข้อควรระวัง:
หากสายสวนพับหรืองอ ต้องเปลี่ยนสายสวน
• เชื่อมต่อเครื่องฉีดไฟฟ้าเข้ากับสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษโดยใช้ท่อขยายทน
แรงดัน
• เมื่อสอดลวดนำาเข้าไปอีกครั้งหลังจากเสร็จสิ้นการถ่ายภาพรังสีหลอดเลือด ควรสวนล้า
งรูด้านในของสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษด้วยสารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพาริ
นชนิดปลอดเชื้อ
Summary of Contents for Sequre
Page 44: ...44 8270 kPa 1200 psi EtO...
Page 45: ...45 1 2 3 4 luer lock 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C...
Page 68: ...68 8270 1200 EtO 1 2...
Page 69: ...69 3 4 1 2 5 2 3 10 5 6 7 8 9 1 SequrE 37 C 2 2...
Page 78: ...78 SequrE SequrE SequrE 8270 kPa 1200 psi EtO...
Page 79: ...79 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C 2 2 10 11...
Page 82: ...82 EtO 1 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 10 2 3 ml 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9...
