- 49 -
høyoppløselig fluoroskopi og / eller digital subtraksjonsangiografi at midlet er fjernet
fra den distale spissen av mikrokateteret. Mikrokateterets lille lumen gjør det meget
motstandsdyktig mot infusjon. Ved injeksjon av kontrastmiddel eller legemidler med
en sprøyte, bruk en sprøyte på 1 ml eller mindre. Se bruksanvisningen for legemidler
og / eller utstyr det er ønskelig å bruke med dette mikrokateteret for å bestemme
kompatibilitet og forhindre skade på mikrokateteret. Hvis det brukes forskjellige
typer embolisk materiale eller midler, anbefales det å bruke et nytt mikrokateter
hver gang. Ved injisering av kontrastmiddel gjennom et
S
equr
E
® mikrokateter under
fluoroskopi kan man se midlet komme ut radialt fra de to åpningene mellom de to
røntgentette markørene, i tillegg til å komme ut gjennom den distale spissen.
Merk: Det anbefales å varme opp kontrastmidlet til 37 °C før bruk.
ADVARSEL:
Hvis det oppleves økt motstand ved injisering av væske gjennom
mikrokateteret, må mikrokateteret skiftes ut med et nytt. Injeksjon mot
økt motstand kan føre til at mikrokateteret sprenges, noe som potensielt
kan skade blodkaret. Hvis det ikke strømmer noe synlig kontrastmiddel
fra mikrokateteret, kan det indikere knekk på mikrokateteret. Dersom
mikrokateteret ikke klarer å korrigere knekken, erstatt det med et nytt.
Ikke prøv å rette opp knekken ved å sette inn en ledevaier eller ved en
kraftinjeksjon. Dersom det innføres emboliske materialer eller midler uten å
korrigere knekken først, eller forsøk på å korrigere knekken ved å sette inn en
ledevaier eller ved kraftinjeksjon kan mikrokateteret ødelegges eller dele seg,
og dette kan føre til skade på blodkaret. Friksjon mellom mikrokateterets indre
lumen og det emboliske materialet kan føre til at mikrokateteret beveger seg
fremover, noe som potensielt kan føre til perforering av karveggen. For å
forhindre dette, trekk mikrokateteret litt tilbake og hold det på plass.
FORSIKTIG:
Økt resistens mot infusjon antyder at mikrokateteret kan
blokkeres av legemidlet eller kontrastmidlet som infunderes eller med
blodpropp. Avslutt infusjonen umiddelbart og erstatt mikrokateteret. Når
det skal brukes kraftinjeksjon, følg instruksjonene under «Bruksanvisning
for bruk av kraftinjeksjon med mikrokateteret». Ved bruk av organiske
løsemidler, kontrollér kompatibiliteten ved å sjekke merkingen før bruk. Før
bruk, sikre kompatibiliteten til størrelsen på de emboliske mikrosfærene
til den valgte mikrokateterstørrelsen. Det kompatible størrelsesområdet for
mikrosfære er angitt på mikrokateterets eksterne emballasjeetikett og i tabell
2. Før bruk, bekref størrelseskompatibiliteten til det spiralformede emboliske
materialet og støtteutstyret og mikrokateteret. Ved innsetting av emboliske
spoler eller materiale, ikke bruk utstyr eller materialer som overskrider
de maksimale dimensjonene som er beskrevet i tabell 2. Kontroller alltid
bevegelsen til det emboliske materialet og støtteutstyret ved høyoppløselig
fluoroskopi og / eller digital subtraksjonsangiografi. Ikke før inn eller trekk ut
mikrokateteret hvis det føles motstand i blodkaret, spesielt ikke ved bruk av
embolisk materiale. Mikrokateteret må bare føres fremover eller trekkes tilbake
når årsaken til motstanden er bestemt ved høyoppløselig fluoroskopi og / eller
digital subtraksjonsangiografi. Enhver rask og urimelig bevegelse kan føre til
at mikrokateteret går i stykker/brister/deler seg, noe som kan føre til skade på
blodkaret.
10. Før mikrokateteret føres inn i andre blodkar må det skylles med steril
heparinisert saltløsning. Hvis det merkes motstand under innsetting av
ledevaieren, ikke før ledevaieren lenger inn, og erstatt mikrokateteret. Hvis
det er vanskeligheter med å sette ledevaieren i mikrokateterets nav, kan
ledevaieren og / eller navet dreies litt for å forenkle innsetting.
ADVARSEL:
Når ledevaieren føres inn i mikrokateteret igjen, sjekk plsseringen
av ledevaierens spiss ved høyoppløselig fluoroskopi og / eller digital
subtraksjon angiografi. Enhver feilbevegelse av ledevaieren kan forårsake
mekanisk skade på mikrokateteret, noe som kan føre til skade på blodkaret
11. Når prosedyren er fullført, fjern mikrokateteret forsiktig sammen med
ledevaieren.
ADVARSEL:
Ved motstand, ikke fjern mikrokateteret med makt. Trekk
mikrokateteret forsiktig tilbake sammen med ledevaieren. Hvis mikrokateteret
fjernes med makt, kan det brekke, noe som kan gjøre det nødvendig å hente
det ut
Instruksjoner for bruk av kraftinjektor med mikrokateteret
En kraftinjektor kan brukes til å infudere et kontrastmiddel gjennom
mikrokateteret. Følg advarslene og advarslene gitt nedenfor.
Strømningshastigheten avhenger av faktorer som kontrastmidlets viskositet,
type middel og temperatur, kraftinjektorens modell og innstillinger, og
hvordan injektoren er koblet til mikrokateteret
ADVARSEL:
Ikke bruk en kraftinjektor til å infusere andre midler enn
kontrastmilder, da mikrokateteret kan blokkeres. Injeksjonstrykket må ikke
overstige det maksimale injeksjonstrykket som tilsvarer ytre diameter av
hver mikrokateterspiss (se tabell 3 under). verskridelse av det maksimale
injeksjonstrykket kan føre til at mikrokateteret brister
Tabell 3: Tekniske opplysninger
Kateter YD (distalt)
Anvendbar lengde av kateteret
(cm)
Maksimalt injeksjonstrykk
Død plass [ml]
Flytrate med joderte
kontrastmidler
(Iohexol 300 mg/ml, 37 °C)
(ml/s)
2,4 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,48
2,7
130
0,54
2,2
150
0,59
1,9
2,7 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,56
3,8
130
0,64
3,3
150
0,7
3,1
2,8 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,62
4,8
130
0,71
3,8
150
0,78
3,5
• Bruk høyoppløselig fluoroskopi og digital subtraksjonsangiografi og injiser
en liten mengde kontrastmiddel med en sprøyte og bekreft strømmen av
kontrastmiddel ut av mikrokateterspissen før bruk av kraftinjektor.
• Hvis det observeres en ekspansjon av mikrokateterets ytre diameter under
injeksjonen, kan trykket ha overskredet den maksimale trykkgrensen. Stans
injeksjonen umiddelbart.
• Ved sikting av mikrokateteret på plass, fest det ved navet slik at mikrokateterets
skaft ikke blir skadet. Ved sikring, ikke hold skaftet på mikrokateteret med saks, da
dette kan føre til at mikrokateteret deler seg.
FORSIKTIG:
Hvis mikrokateteret er knekt eller bøyd, må det byttes ut.
• Koble kraftinjektoren til mikrokateteret ved hjelp av et trykkfast
forlengelsesslange.
• Når ledevaieren føres inn igjen etter fullført angiografi, bør
mikrokateterets indre lumen skylles med steril heparinisert saltløsning.
Summary of Contents for Sequre
Page 44: ...44 8270 kPa 1200 psi EtO...
Page 45: ...45 1 2 3 4 luer lock 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C...
Page 68: ...68 8270 1200 EtO 1 2...
Page 69: ...69 3 4 1 2 5 2 3 10 5 6 7 8 9 1 SequrE 37 C 2 2...
Page 78: ...78 SequrE SequrE SequrE 8270 kPa 1200 psi EtO...
Page 79: ...79 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C 2 2 10 11...
Page 82: ...82 EtO 1 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 10 2 3 ml 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9...
