Ethicon Endo-Surgery Contour CR40B, Instructions Manual, Page: 98 / 105

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注意： 击发动作必须完全充分。不得半程击发器械。击发不完全可造成吻合钉成形不良、切
割线不完整、出血和吻合线泄漏和/或难以取出器械。
击发器械之后，通过挤压闭合杆及用大拇指推动释放钮来打开器械的咬合面。为控制释放，
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在向下按住释放钮的同时，将手打开以便释放闭合杆。（图6）钉仓推动板暴露，表明钉仓已
用完。如果器械锁定在组织上且按压释放钮时不能打开，则可在按压释放钮的同时拉动闭合
杆来打开装置。
注意： 检查吻合线的止血情况及吻合钉是否正确成形。如果尚未止血，须采取适当技法实现
止血。
手动收回组织定位针。确保吻合线和切割线完整。取下器械。（图7）
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重装 C
ONTOUR
弧形切割吻合器
以无菌操作方法将钉仓从包装中取出。为避免损害，不要翻转钉仓进入无菌区。
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按压释放钮以确保器械处于打开位置。确保组织定位针已被收回。 2
从器械上取下用完的钉仓。抓住钉仓上部向上提，使钉仓从咬合面中脱开。（图8）正确废弃
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用完的钉仓。竖直地将钉砧和钉仓沟槽完全浸于无菌溶液中并用力涮洗。涮洗后，在进行钉
仓重装之前要目视检查钉砧和钉仓沟槽，并除去器械中所有剩余吻合钉和/或异物。
注意： 在进行钉仓重装前如未能正确清洁器械，则可能损坏器械；影响后续击发的切割线和
吻合钉成形。
检查新钉仓上是否有护钉板。如果钉仓上没有护钉板，则需废弃钉仓。在钉仓插入装置之
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前，不得取出护钉板。
注：在钉仓正确装入装置之前，不可取出护钉板。在取出护钉板之后，才能使用装载的装
置。
将新钉仓插入金属仓内，并卡入到位。（图9）应以钉仓两侧的轨道为标尺，对准钉仓在器械
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咬合面中的位置。钉仓被准确对齐后，将钉仓推入器械内，直至其完全到位。（图10）取出
护钉板。（图11）检查钉仓是否被牢固地卡在咬合面内。
注：如果从装置中取出钉仓，无论该钉仓是否已被使用，且如果已将护钉板从钉仓中取出，
则不能再将该钉仓重装入装置中。
重装及取出护钉板之后，观察新钉仓的表面。如果推钉板从钉仓里穿出，则需换用另一个钉
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仓。
吻合器现已重新装钉，可以使用。
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警告与注意事项
微创手术只能由接受过充分培训并熟悉微创技术的人员实施。实施任何微创手术之前，请阅 •
读医学文献，了解微创手术技术、并发症和危险。
不同制造商生产的微创器械的直径可能会有所差异。在同一操作中使用不同厂家生产的微创
•
器械和附件时，开始操作前须确认器械和附件的兼容性。
操作人员必须彻底理解有关激光、电外科和超声波等操作的原理及其技法，以免对患者和
•
医务人员造成电击和灼伤，并损坏本装置或其它医疗器械。确保电气绝缘或接地状态完好无
损。除非器械设计许可并标明可以浸入液体中，否则
不得
将电外科器械浸入液体中。
术前接受过放射治疗可能会造成组织特性改变。例如，这些改变可能导致组织的厚度超过所 •
选吻合钉的适用范围。应该仔细考虑患者可能接受过的术前治疗，可能需要因此而改变手术
方法或采用其它手术操作。
不得击发未装入钉仓的装置。
•
在插入组织和关闭装置之前，确保取出护钉板。 •
如果护钉板在钉仓组件中位置不当，则需废弃该钉仓组件并换用新的钉仓组件。将钉仓插入 •
器械之前，不可从钉仓中取出护钉板。
将器械闭合在组织上之前，观察新钉仓上吻合钉将要穿出的表面。如果彩色的推钉板从钉仓
•
里穿出，则需更换一个钉仓。
击发吻合钉之前，确保要吻合的组织在咬合面中的适当位置。如果组织被团在一起、被拉伸
•
或在咬合面内摆放不均匀，可能会造成吻合线泄漏、无法止血或破裂。
确保不切割非相关组织。
•
击发前务必确保完全闭合。 •
击发前，确认拟吻合的组织位于器械已闭合的咬合面中。如果组织定位针位置不当，吻合钉 •
可能无法正确成形，可能造成吻合线泄漏或破裂。
在应用部位定位吻合器时，确保器械咬合面之间没有任何障碍物，如夹子、支架和导丝等。
•
在障碍物上击发可能会造成切割不完全和/或吻合钉成形不良。
击发时要确保释放钮未被按下，否则可能会影响吻合钉和切割线正确成形。
•
当产生的吻合线将处于高张力时，应注意不要击发此器械。 •