Ethicon Endo-Surgery Contour CR40B, Instructions Manual, Page: 93 / 105

93
Pozor: Pred vystrelením v ž dy skontrolujte, č i sú č e ľ uste úplne zatvorené.
Pozor: Pred vystrelením skontrolujte, č i sa po ž adované tkanivo nachádza v zatvoren ý ch č e ľ ustiach
in š trumentu. Ak kolík nie je v správnej polohe, mô ž u sa vytvori ť nesprávne svorky, č o mô ž e spôsobi ť
presakovanie alebo rozstup línie svoriek.
Pozor: Pri umiest ň ovaní zo š íva č ky na miesto aplikácie skontrolujte, č i sa v č e ľ ustiach in š trumentu
nenachádzajú ž iadne preká ž ky, ako napríklad svorky, stenty, vodiace drôty, at ď . Vystrelenie cez
preká ž ku mô ž e spôsobi ť neúpln ý rez a/alebo nesprávne vytvorenie svorky.
In š trument úplne vystre ľ te stla č ením vystre ľ ovacej spú š te, k ý m nespo č inie na zatváracej spú š ti (plast 7
na plaste) na znamenie, ž e in š trument vystrelil svorky a č epe ľ no ž a a ž e tkanivo bolo prerezané.
(Ilustrácia 5) Vystre ľ ovacia spú šť sa automaticky vráti do strednej polohy, len č o ju ruka uvo ľ ní,
pri č om zatváracia spú šť zostane v plne zatvorenej polohe. Skontrolujte, č i po č as vystrelenia nie je
stla č ené uvo ľň ovacie tla č idlo, preto ž e to mô ž e ohrozi ť správne vytvorenie svoriek a reznej línie.
Pozor: Pokus o dokon č enie zatváracieho pohybu násiln ý m stlá č aním spú š te cez príli š né mno ž stvo
tkaniva alebo zhrubnuté tkanivo mô ž e spôsobi ť nedostato č nú celistvos ť línie svoriek a mo ž né
presakovanie alebo rozstup. Okrem toho to mô ž e spôsobi ť po š kodenie alebo zlyhanie in š trumentu.
Pozor: Vystre ľ ovací pohyb musí by ť dokon č en ý . In š trument nevystre ľ ujte č iasto č ne. Neúplné
vystrelenie mô ž e spôsobi ť deformáciu svoriek, neúplnú reznú č iaru, krvácanie a presakovanie zo
svoriek a/alebo problémy s odstránením zariadenia.
Po vystrelení in
š trumentu otvorte jeho č e ľ uste stla č ením zatváracej spú š te a potla č ením uvo ľň ovacieho 8
tla č idla palcom. Na kontrolované uvo ľň ovanie otvorením ruky uvo ľ nite zatváraciu spú šť a
zárove ň dr ž te stla č ené uvo ľň ovacie tla č idlo. (Ilustrácia 6) Vodi č e náplne sú odhalené, č ím indikujú
vypotrebovanú nápl ň . Ak sa in š trument zasekne na tkanive a nedá sa otvori ť stla č ením uvo ľň ovacieho
tla č idla, zariadenie mo ž no otvori ť stla č ením uvo ľň ovacieho tla č idla a sú č asn ý m potiahnutím zatváracej
spú š te.
Pozor: Líniu svoriek skontrolujte, č i sa dosiahla hemostáza a riadne vytvorenie svoriek. Ak nie je
prítomná hemostáza, na jej dosiahnutie sa musia pou ž i ť vhodné techniky.
Kolík na pridr ž iavanie vytiahnite manuálne. Skontrolujte, č i sú línia svoriek a rezná línia kompletné. 9
In š trument vytiahnite. (Ilustrácia 7)
Vkladanie nábojnice do zakrivenej rezacej zošívačky C
ONTOUR
Pomocou sterilnej techniky vyberte nábojnicu z obalu. Aby sa nábojnica nepo š kodila, nevyklápajte ju 1
na sterilné pole.
Stla
č ením uvo ľň ovacieho tla č idla skontrolujte, č i je in š trument v otvorenej polohe. Skontrolujte, č i je 2
kolík na pridr ž iavanie vtiahnut ý .
Pou ž itú nábojnicu vyberte z in š trumentu. Nábojnicu chy ť te za vrch a nadvihnite ju hore, č ím sa uvo ľ ní 3
z č e ľ ustí. (Ilustrácia 8) Pou ž itú nábojnicu riadne zlikvidujte. In š trument dôkladne vy č istite tak, ž e celú
nákovu a kanál náplne zvisle ponorte do sterilného roztoku a rázne pretrepte. Po pretrepaní nákovu
a kanál náplne vizuálne skontrolujte a pred opakovan
ý m naplnením z in š trumentu vyberte v š etky
zostávajúce svorky a/alebo cudziu hmotu.
Pozor: Riadne nevy č istenie in š trumentu pred opakovan ý m naplnením mô ž e in š trument po š kodi ť ,
oslabi ť reznú č iaru a vytvorenie svoriek pri následn ý ch vystreleniach.
Novú nábojnicu skontrolujte, č i obsahuje pridr ž iava č svoriek. Ak pridr ž iava č nie je na mieste, nábojnicu
4
zlikvidujte. Pridr ž iava č svoriek nevyberajte, k ý m nábojnica s nápl ň ou nie je zasunutá do zariadenia.
POZNÁMKA: Pridr ž iava č svoriek nemo ž no vybra ť , k ý m nápl ň nie je správne vlo ž ená do zariadenia.
Naplnené zariadenie nemo ž no pou ž i ť , k ý m sa nevyberie pridr ž iava č svoriek.
Novú nábojnicu vlo ž te do kovového krytu a zacvaknite na miesto. (Ilustrácia 9) Ryhy na oboch 5
stranách nábojnice mo ž no pou ž i ť na navádzanie pri zarovnávaní nábojnice v č e ľ ustiach in š trumentu.
Ke ď je nábojnica riadne zarovnaná, zatlá č ajte ju do in š trumentu, k ý m sa plne neusadí. (Ilustrácia 10)
Pridr ž iava č svoriek vyberte. (Ilustrácia 11) Skontrolujte, č i č e ľ uste pevne dr ž ia nábojnicu.
POZNÁMKA: Ak sa zo zariadenia vyberie nápl ň nezávisle na tom, č i je pou ž itá alebo nie, a ak u ž bol
z náplne vybrat ý pridr ž iava č svoriek, túto nápl ň nemo ž no znovu vlo ž i ť do zariadenia.
Po naplnení a po odstránení pridr ž iava č a svoriek skontrolujte povrch novej nábojnice. Ak z nábojnice 6
tr č ia vodi č e, vyme ň te ju za inú nábojnicu.
Zo š íva č ka je teraz naplnená a pripravená na pou ž itie. 7
Varovania a bezpečnostné opatrenia
Minimálne invazívne zákroky mô ž u vykonáva ť len osoby s primeran ý m za š kolením, ovládajúce •
minimálne invazívne techniky. Pred v ý konom akéhoko ľ vek minimálne invazívneho zákroku si
pre š tudujte zdravotnícku literatúru t ý kajúcu sa techník, komplikácií a rizík.