Ethicon Endo-Surgery Contour CR40B, Instructions Manual, Page: 27 / 105

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Inserire la nuova ricarica nell’alloggiamento metallico e farla scattare in posizione. (Illustrazione 9) 5
Le guide sui lati della ricarica vanno usate per allinearla nelle branche dello strumento. Quando
la ricarica è correttamente allineata, spingerla nello strumento fino a farla scattare nella sua sede.
(Illustrazione 10) Rimuovere il fermapunti. (Illustrazione 11) Accertarsi che la ricarica sia ben fissata
nelle branche.
NOTA: Se la ricarica viene rimossa dal dispositivo, indipendentemente dal fatto che sia stata usata o
meno, e se il fermapunti è già stato rimosso, essa non può essere ricaricata nel dispositivo.
Dopo il ricaricamento e dopo la rimozione del fermapunti, osservare la superficie della nuova
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ricarica. La presenza di spingipunti sporgenti dalla ricarica indica la necessità di sostituirla.
La suturatrice è ora carica e pronta per l’uso.
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Avvertenze e precauzioni
Le procedure mininvasive devono essere eseguite esclusivamente da personale adeguatamente •
addestrato ed esperto nelle tecniche mininvasive. Prima di eseguire qualsiasi procedura mininvasiva,
consultare la letteratura medica specializzata per quanto riguarda le tecniche, le complicanze e i
rischi inerenti.
I diametri degli strumenti mininvasivi possono variare da produttore a produttore. Prima di utilizzare •
strumenti e accessori mininvasivi di produttori diversi nel contesto di una singola procedura,
verificarne la compatibilità reciproca prima di dare inizio alla procedura stessa.
Un’approfondita comprensione dei principi e delle tecniche relativi alle procedure laser,
•
elettrochirurgiche e agli ultrasuoni è essenziale per evitare pericoli di scossa elettrica ed ustioni al
paziente e al personale medico-sanitario, nonché danni al dispositivo o ad altri strumenti medici.
Verificare che l’isolamento elettrico e la messa a terra non siano compromessi.
Non immergere gli
strumenti elettrochirurgici in sostanze liquide a meno che essi non siano stati appositamente progettati
per l’immersione e che ciò non sia chiaramente indicato sulle relative etichette.
La radioterapia pre-operatoria può causare cambiamenti delle caratteristiche dei tessuti. Questi
•
cambiamenti possono, ad esempio, provocare l’ispessimento del tessuto ad un livello superiore a
quello indicato per i punti selezionati. Prendere attentamente in considerazione qualunque trattamento
pre-operatorio al quale possa essere stato sottoposto il paziente e che possa richiedere modifiche della
tecnica chirurgica o procedure chirurgiche alternative.
Non azionare il dispositivo in assenza di una ricarica. •
Accertarsi di rimuovere il fermapunti prima di inserire il tessuto e di chiudere il dispositivo. •
Se una ricarica non è dotata di fermapunti, gettarla e sostituirla con una nuova. Rimuovere il •
fermapunti dalla ricarica solo dopo averla inserita nello strumento.
Prima di chiudere lo strumento sul tessuto, osservare la superficie della nuova ricarica in •
corrispondenza della linea lungo la quale emergeranno i punti. La presenza di spingipunti colorati
sporgenti dalla ricarica indica la necessità di sostituirla.
Prima di azionare la suturatrice, accertarsi che il tessuto da suturare sia correttamente posizionato
•
tra le sue branche. Se il tessuto presenta pieghe, è eccessivamente teso oppure non è uniformemente
distribuito, è possibile che si verifichino perdite, mancanza di emostasi o deiscenza della linea di
sutura.
Accertarsi di non tagliare tessuto non previsto.
•
Prima dell’azionamento, accertarsi sempre che la chiusura sia completa. •
Prima dell’azionamento, verificare che il tessuto interessato si trovi tra le branche chiuse dello •
strumento. Se il perno non è correttamente posizionato, è possibile che i punti non si formino
correttamente e che la linea di sutura risultante sia quindi soggetta a perdite o deiscenze.
Durante il posizionamento della suturatrice sul tessuto interessato, accertarsi che all’interno
•
delle branche dello strumento non vi siano ostruzioni quali clip, stent, guide, ecc. L’azionamento
dello strumento su un’ostruzione può rendere incompleta l’azione di taglio e/o compromettere la
formazione dei punti.
Accertarsi di non premere il pulsante di rilascio durante l’azionamento per non compromettere la
•
corretta formazione dei punti e la linea di taglio.
È necessario fare attenzione a non azionare questo strumento nei casi in cui la linea di sutura
•
risultante possa essere soggetta a tensione.
Prima di procedere all’azionamento, verificare che il perno di ritegno sia correttamente inserito •
nell’incudine. Se il perno non è correttamente posizionato, è possibile che i punti non si formino
correttamente e che la linea di sutura risultante sia quindi soggetta a perdite o deiscenze.