Ethicon Endo-Surgery Contour CR40B, Instructions Manual, Page: 85 / 105

85
Obecné pokyny k použití
P ř ed pou ž itím tohoto nástroje si ov ěř te kompatibilitu ka ž dého za ř ízení a p ř íslu š enství.
(Viz Varování a upozorn ě ní .)
Za pou ž ití sterilní techniky vyjm ě te nástroj z obalu. Abyste zabránili po š kození, nevykláp ě jte nástroj 1
do sterilního pole.
Kryt na svorky vyjm
ě te z nástroje tak, ž e zatla č íte na plo š ku s ozna č ením „Push to Remove“. 2
(Obrázek 2) P ř i odstra ň ování krytu dr ž te kazetu. Zkontrolujte, zda je po odstran ě ní krytu kazeta
úpln ě zasunutá do nástroje (stiskn ě te dol ů ). Kryt na svorky zlikvidujte.
Uchopte nástroj do dlan ě jedné ruky a prsty polo ž te kolem uzavírací spou š t ě . Tká ň , která se má 3
roz ř ezat a zasvorkovat, umíst ě te mezi kovadlinku a kazetu.
POZNÁMKA: Tká ň zakr ý vající otvor v kovadlince bude propíchnuta p ř ídr ž n ý m č epem. Podle
pot ř eby upravte polohu tkán ě .
P ř ídr ž n ý č ep posu ň te bu ď ru č n ě pomocí aktiva č ního tla č ítka v horní č ásti rukojeti, aby se zachytila 4
tká ň do otvoru č elisti (Obrázek 3A), nebo p ř ídr ž n ý č ep posu ň te automaticky stisknutím uzavírací
spou š t ě (Obrázek 3B). Pov š imn ě te si, ž e v polovin ě pohybu p ř i uzav ř ení se ozve sly š itelné kliknutí
indikující, ž e je nástroj v mezilehlé pozici. V mezilehlé pozici je č ep zcela usazen v kovadlince
a zachycuje tká ň ; č elisti jsou č áste č n ě otev ř ené. Podle pot ř eby upravte polohu tkán ě v nástroji.
Uzavírací spou šť lze v tomto okam ž iku uvolnit; nástroj zachová pootev ř ení č elistí a umo ž ní tak
kone č nou úpravu polohy tkán ě , která se má roz ř íznout a zasvorkovat. P ř ídr ž n ý č ep je úpln ě zasunut ý .
Pozor: P ř ed aplikací svorek se ujist ě te, ž e se š ívaná tká ň je správn ě umíst ě na v č elistech. Z ř asení,
nata ž ení nebo nerovnom ě rné umíst ě ní tkán ě do č elistí m ůž e vést k prosakování, k pokra č ujícímu
krvácení nebo k p ř eru š ení ř ady svorek.
POZNÁMKA: P ř i pou ž ití automatického posuvu p ř ídr ž ného č epu zajist ě te správnou polohu tkán ě ,
aby nedo š lo k neúmyslnému propíchnutí tkán ě .
POZNÁMKA: Nesahejte na aplika č ní spou šť , dokud nástroj nebude p ř ipraven k aplikaci.
POZNÁMKA: Doporu č uje se pou ž ít ru č ní posun p ř ídr ž ného č epu.
Uzavírací spou šť a rukoje ť stiskn ě te k sob ě tak, a ž se uzavírací spou šť zachytí. Usly š íte cvaknutí. 5
Jakmile je uzavírací spou šť zachycena, posune se aplika č ní spou šť do polohy p ř ipravené k
aplikaci (Obrázek 4). Kazeta se p ř itiskne na tká ň , která je p ř ipravena k roz ř íznutí a zasvorkování.
Zkontrolujte, zda je pohyb uzav ř ení dokon č en. Uzavírací spou š t ě se nedot ý kejte ž ádn ý m prstem, aby
bylo jisté, ž e uzavírací systém dr ž í.
POZNÁMKA: Pokud je nutno p ř ed zasvorkováním upravit polohu tkán ě v nástroji, otev ř ete č elisti
lehk ý m stisknutím rukojeti a uzavírací spou š t ě k sob ě , zatla č te na uvol ň ovací tla č ítko a pomalu
uvoln ě te sev ř ení uzavírací spou š t ě . Uzavírací spou šť se vrátí do zcela otev ř ené polohy a č elisti uvolní
tká ň ; p ř ídr ž n ý č ep v š ak z ů stane vysunut ý . Nyní je mo ž no upravit polohu tkán ě .
POZNÁMKA: Zak ř iven ý disek č ní stapler C
ONTOUR
je vybaven funkcí umo žň ující č áste č né uzav ř ení
v p ř ípad ě , ž e je pou ž ita stará nápl ň nebo není-li pou ž ita ž ádná nápl ň nebo pokud je nápl ň v nástroji
vlo ž ena nesprávn ě . V t ě chto p ř ípadech se nástroj uzav ř e p ř ibli ž n ě do jedné t ř etiny úplného pohybu
a pak se zastaví; po uvoln ě ní uzavírací spou š t ě se vrátí do zcela otev ř ené polohy. Pou ž it ý nebo
nesprávn ě vlo ž en ý modul kazety je pak nutno nahradit novou náplní, p ř ípadn ě pokud nebyla vlo ž ena
ž ádná kazeta, do nástroje je nutno vlo ž it kazetu. Po provedení v ýš e uveden ý ch krok ů se nesmí pou ž ít
ž ádn ý nástroj, kter ý se neuzav ř e a ť č áste č n ě , nebo úpln ě .
POZNÁMKA: Po uzav ř ení č elistí lze p ř ed aplikací svorek po č kat 15 sekund; dojde k lep š ímu stla č ení
tkán ě a ke kvalitn ě j š ímu formování svorek.
POZNÁMKA: Pokud je uzam č ení uzavírací spou š t ě (1) obtí ž né, zm ěň te polohu nástroje a zaberte
men š í mno ž ství tkán ě . (Informace o v ý b ě ru správné nápln ě naleznete v č ásti Kontraindikace.)
Uchopte rukoje ť a uzavírací spou šť do dlan ě jedné ruky a v š echny prsty polo ž te kolem aplika č ní 6
spou š t ě . P ř ed aplikací zkontrolujte, zda p ř ídr ž n ý č ep sedí v kovadlince.
Pozor: P ř ed aplikací v ž dy zajist ě te úplné uzav ř ení.
Pozor: P ř ed aplikací svorek se ujist ě te, ž e se š ívaná tká ň je umíst ě na v uzav ř en ý ch č elistech
nástroje. Pokud č ep není správn ě umíst ě n, hrozí riziko nesprávného formování svorek s následn ý m
prosakováním nebo poru š ením ř ady svorek.
Pozor: P ř i umis ť ování stapleru na míst ě aplikace zkontrolujte, ž e v č elistech nástroje nejsou ž ádné
p ř eká ž ky jako nap ř . svorky, stenty, vodicí dráty apod. Aplikace p ř es p ř eká ž ku m ůž e zp ů sobit neúplné
provedení ř ezu a/nebo nesprávné zformování svorek.
Pozor: Aplikace svorek se nesmí provád ě t v p ř ípad ě , ž e by v ý sledná ř ada svorek byla namáhána
tahem.