COOK Medical NASAL BILIARY DRAINAGE SET, Instructions For Use Manual

Page: 62 / 116

4. Staccare con cautela il connettore Tuohy-Borst dall’estremità del catetere di
drenaggio.
5. Se la punta del catetere di drenaggio è configurata a pigtail e precaricata con
un raddrizzatore di pigtail, fare avanzare il raddrizzatore di pigtail lungo il corpo
del catetere fino alla punta, per raddrizzare la spira del pigtail.
ATTENZIONE – Per evitare l’attorcigliamento o la rottura del catetere, è
necessario operare con cautela durante il raddrizzamento della spira del pigtail.
6. Inserire il catetere di drenaggio e il raddrizzatore di pigtail, se presente, sulla
guida precedentemente posizionata e farli avanzare in piccoli incrementi fino
all’introduzione del catetere nel canale operativo dell’endoscopio.
ATTENZIONE – Accertarsi che il raddrizzatore di pigtail, se presente, rimanga
posizionato sulla punta del catetere, per evitare l’attorcigliamento o la rottura
del catetere stesso.
7. Continuare a far avanzare il catetere di drenaggio in piccoli incrementi
fino a quando la porzione del pigtail del catetere non sia stata inserita
completamente all’interno del canale operativo dell’endoscopio. Rimuovere il
raddrizzatore di pigtail dal catetere.
8. Continuare a fare avanzare il catetere di drenaggio in piccoli incrementi fino a
visualizzare endoscopicamente la fuoriuscita del catetere dall’endoscopio.
NOTA – Per consentire l’uscita del catetere di drenaggio, l’elevatore
dell’endoscopio deve essere aperto.
9. Sotto monitoraggio fluoroscopico, fare avanzare lentamente il catetere di
drenaggio fino a raggiungere la posizione desiderata nel dotto biliare, sopra
l’ostruzione.
10. Una volta portato il catetere di drenaggio nella posizione desiderata, estrarre
lentamente l’endoscopio tenendo nel contempo in posizione il catetere di
drenaggio e la guida nella bocca del paziente.
ATTENZIONE – Non rimuovere l’endoscopio senza rimuovere il connettore
Tuohy-Borst dal catetere di drenaggio, per non causare la dislocazione del
catetere di drenaggio dalla posizione desiderata nel dotto biliare.
ATTENZIONE – Non rimuovere l’endoscopio senza afferrare il catetere di
drenaggio e la guida, per non causare la dislocazione del catetere di drenaggio
dalla posizione desiderata nel dotto biliare.
11. Confermare in fluoroscopia che il catetere di drenaggio e la guida si trovino
posizionati nel dotto biliare, quindi estrarre lentamente la guida in piccoli
incrementi lasciando invariata la posizione del catetere di drenaggio.
ATTENZIONE – Non estrarre la guida senza mantenere in posizione il catetere
di drenaggio, per non causare la dislocazione del catetere di drenaggio dalla
posizione desiderata nel dotto biliare.
62