45
da
6. Specialanvendelse
6.1. Intubation via Ambu® Aura40
Det anbefales at benytte et exchange-kateter til intubation via Ambu® Aura40.
Der kan anvendes et fleksibelt fiberskop gennem Ambu® Aura40 for at se luftvejene. Det er
vigtigt at præ-oxygenere patienten og anvende standard monitoreringsprocedurer. Fiberoptisk
intubation via AmbuAura40 kan udføres med et exchange-kateter.
Ambu® Aura40 indføres, og der føres et exchange-kateter ind over fiberskopet. Fiberskopet indføres,
indtil carina ses, og exchange-kateteret "railroades" og efterlades i trachea. Ambu® Aura40 fjernes.
ET-slangen sættes på exchange-kateteret og føres ned i trachea. Exchange-kateteret fjernes.
6.2. Anvendelse af Ambu® Aura40 til blind intubering
Der er i øjeblikket ingen offentliggjorte data om blind intubering via Ambu® Aura40. Vi har derfor
ingen kliniske beviser for at verificere succesraten og brugbar teknik. Vi kan derfor ikke anbefale
blind intubering via Ambu® Aura40.
6.3. Pædiatrisk anvendelse
Ambu® Aura40 fås i fire forskellige størrelser til pædiatriske patienter. Se tabel 1 for retningslinjer
for valg og maksimale inflationsvoluminer.
Til nyfødte og små børn anbefales det, at Ambu® Aura40 anvendes af en anæstesiolog, der er
bekendt med pædiatriske patienter og allerede har erfaring med larynxmaske-luftveje til voksne.
Indføringen af Ambu® Aura40 hos pædiatriske patienter kan udføres på samme måde som
beskrevet for voksne efter enten intravenøs eller inhalationsinduktion. Det er vigtigt, at der opnås
et tilstrækkeligt anæstesiniveau (eller bevidstløshed) inden indføring.
Indføringen skal lykkes på samme anæstesiniveau, som ville være egnet til intubation.
Bemærk, at desaturation sandsynligvis vil forekomme hurtigere hos pædiatriske patienter med
Ambu® Aura40 som ved enhver form for luftvejshåndtering og anæstesi hos pædiatriske patienter,
hvor ventilationen er utilstrækkelig, på grund af det højere iltforbrug.
6.4. Kritiske situationer og nødsituationer
6.4.1. Kritiske situationer
Ambu® Aura40 er ikke beregnet til brug som erstatning for en endotrakealtube. Ambu® Aura40 kan dog
anvendes til at etablere en luftvej i tilfælde, hvor intubation ikke er egnet eller ikke har givet resultat.
6.4.2. Nødsituationer
Ambu® Aura40 kan anvendes under hjerte-lunge-redning, enten som midlertidig frie luftveje
eller som en kanal til intubation. I genoplivningssituationen skal patienten være dybt bevidstløs
med sløvede luftvejsreflekser. Risikoen for tilbageløb og aspiration skal afvejes i forhold til den
potentielle fordel ved at etablere en luftvej og levere oxygenering.
6.5. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Ambu® Aura40 er ikke blevet testet til brug ved MRI-scanning. Det anbefales derfor ikke til brug
ved MRI-scanning.
