Abiomed Impella LD, Руководство пользователя

Страница: 165 / 176

163 Sistema de Suporte Circulatório Impella LD
®
Válvula aórtica
Membrana
Sensor
Sensor de pressão
diferencial
Pressão aórtica
Caudal
para a
aorta
Caudal a
partir do
ventrículo
Cânula
Pressão
ventricular
A membrana do sensor de pressão flete-se quando a pressão num lado é
diferente da pressão no outro lado. As propriedades elétricas da membrana
mudam quando ela se flete. Tal permite que o sensor gere um sinal
elétrico proporcional à flexão da membrana e, dessa forma, proporcional
à diferença entre a pressão no exterior da cânula e a pressão no interior.
Quando o Cateter Impella LD
®
for colocado na posição correta através da
válvula aórtica, a parte superior do sensor (superfície externa) é exposta à
pressão aórtica e a sua parte inferior (superfície interna) é exposta à pressão
ventricular. Por conseguinte, o sinal de posicionamento é aproximadamente
igual à diferença entre a pressão aórtica e a pressão ventricular.
Pr
es
sã
o A
rte
rial
(mm
H
g)
Hora
Sístole
Diástole
120
0
80
Diferença de pressão
(P
Diferencial
)
Pressão aórtica
P
Diferencial
= P
AO
- P
VE
Pressão ventricular esquerda (P
VE
)
Pressão aórtica (P
AO
)
Diferença de
pressão
Pressão ventricular
esquerda
Quando o Cateter Impella LD estiver posicionado corretamente através
da válvula aórtica, as alterações de pressão associadas ao ciclo cardíaco
produzem um sinal de posicionamento pulsátil. Durante a diástole, a grande
diferença de pressão entre a aorta e o ventrículo esquerdo cria um sinal
elétrico de valor elevado. Então, no pico da sístole, quando a válvula aórtica
se abre, a diferença de pressão entre a aorta e o ventrículo esquerdo (e, por
conseguinte, o sinal elétrico) é zero.
Por conseguinte, as contínuas mudanças de pressão associadas ao ciclo
cardíaco produzem a onda pulsátil (para cima e para baixo) exibida no visor
do Automated Impella Controller.
Quando o Cateter Impella LD ® não estiver colocado adequadamente
através da válvula aórtica, ou quando está completamente na aorta ou
completamente no ventrículo, as pressões fora e dentro da cânula são as
mesmas durante todo o ciclo cardíaco. Como resultado, a pressão em ambos
os lados da membrana do sensor é a mesma, o que produz um sinal de
posicionamento plano.
CASSETE DE PURGA
Não usar soro fisiológico no sistema de purga.
A cassete de purga fornece o líquido de lavagem ao Cateter Impella LD.
O líquido de purga (normalmente, 5% de solução de glicose em água
com heparina) flui da cassete de purga através do cateter para a bomba
sanguínea microaxial para evitar que o sangue entre no motor. Quando
a cassete de purga estiver devidamente instalada no Automated Impella
Controller, o logótipo da Abiomed
®
estará na vertical e de frente para o
operador.
Nota: se estiver incluído, desligue e elimine o conector em Y do tubo
de purga quando estiver a preparar o Sistema Impella LD e ligue o luer
amarelo na extremidade do tubo de purga diretamente ao luer amarelo do
Cateter Impella LD
P
O
R
TU
G
U
Ê
S