Abiomed Impella LD, Руководство пользователя

Страница: 101 / 176

99 Impella LD circulatieodersteunend systeem
De druksensor is een flexibel membraan dat in de canule zit. Eén zijde van de
sensor wordt blootgesteld aan de bloeddruk aan de buitenzijde van het canule;
de andere zijde wordt blootgesteld aan de druk van het bloed binnenin de
canule. De sensor genereert een elektrisch signaal dat in verhouding staat tot
het verschil tussen de druk buiten en binnenin de canule. Dit signaal wordt
weergegeven op de Automated Impella Controller als het positiesignaal.
Aortaklep
Membraan
Sensor
Differentiaaldruksensor
Aortadruk
Flow
naar
aorta
Flow vanaf
ventrikel
Canule
Ventriculaire
druk
Het druksensormembraan wordt aangespannen wanneer de druk aan de ene
kant verschilt van de druk aan de andere kant. De elektrische eigenschappen
van het membraan veranderen wanneer het wordt aangespannen. Hierdoor
kan de sensor een elektrisch signaal afgeven dat in verhouding staat tot
hoeveel het membraan wordt aangespannen, en daarmee in verhouding
staat tot het verschil tussen de druk buiten en binnenin de canule. Wanneer
de Impella LD ® katheter in de juiste positie door de aortaklep is geplaatst,
wordt de bovenzijde van de sensor blootgesteld aan de aortadruk (aan de
buitenzijde) en de onderzijde van de sensor aan de ventriculaire druk (aan de
binnenzijde). Het positiesignaal is daarom ongeveer gelijk aan het verschil
tussen de aortadruk en de ventriculaire druk.
Bl
oe
dd
ru
k (
m
mHg
)
Tijd
Systole
Diastole
120
0
80
Drukverschil (P
Differentieel
)
Aortadruk
P
Differentieel
= P
AO
- P
LV
Ventriculaire druk links (P
LV
)
Aortadruk (P
AO
)
Drukverschil
Ventriculaire druk links
Wanneer de Impella LD katheter in de juiste positie door de aortaklep is
geplaatst, leiden de met de hartcyclus geassocieerde drukverschillen tot een
pulsatiel positiesignaal. Tijdens diastole wekt het grote drukverschil tussen
de aorta en het linkerventrikel een groot elektrisch signaal op. Wanneer de
aortaklep vervolgens bij de piek van de systole opent, is er geen drukverschil
tussen de aorta en het linkerventrikel (en daardoor ook geen elektrische
signaal).
De continue druksignalen die worden geassocieerd met de hartcyclus
produceren hierdoor de pulsatiele golfvorm die op het scherm van de
Automated Impella Controller wordt weergegeven.
HERBRUIKBARE SYSTEEMONDERDELEN
Het Impella LD
®
systeem bestaat uit de volgende herbruikbare onderdelen:
• Automated Impella Controller: met de gebruikersinterface,
alarmmeldingen en draagbare batterij
• Wagentje voor Automated Impella Controller: voor eenvoudig
transport van de Automated Impella Controller
SYSTEEMONDERDELEN VOOR EENMALIG GEBRUIK
Het Impella LD systeem omvat tevens de volgende onderdelen voor eenmalig
gebruik:
• Impella LD katheter
• Spoelcassette
• Incisie-sjabloon
• Connectorkabel
SYSTEEMCONFIGURATIE
Glucoseoplossing
Automated Impella Controller
Spoelcassette
Impella 5.0 katheter
G5
Connectorkabel
Sluit de spoelslang rechtstreeks aan op
de Impella katheter
Koppel de Y-connector los van de spoelslang
IMPELLA LD
®
KATHETER
De Impella LD katheter is een intravasculaire, microaxiale bloedpomp die tot
5,0 liter bloed per minuut van het linkerventrikel naar de aorta pompt.
DIFFERENTIËLE DRUKSENSOR
De Impella LD katheter heeft een elektronische differentiële druksensor aan
het proximale uiteinde van de canule van 21 Fr. Het doel van de druksensor
is het genereren van het positiesignaal, dat wordt gebruikt door bedieners
en de controller om de positie van de Impella LD
®
canule ten opzichte van de
aortaklep te bewaken.
Canule
Inlaatgedeelte
Motor-
behuizing
Siliconen-
pluggen
Differentiaal-
druksensor
Uitlaatgedeelte
Rode Impella
®
-
aansluitplug
Controle-
klep
Katheterschacht
Infusiefilter
Drukreservoir
Wanneer de Impella LD
®
katheter niet juist door de aortaklep is geplaatst of
wanneer de katheter zich volledig in de aorta of volledig in het ventrikel
bevindt, is de druk buiten en binnenin de canule tijdens de gehele hartcyclus
hetzelfde. Hierdoor is de druk aan beide kanten van het sensormembraan
hetzelfde, wat een vlak positiesignaal als gevolg heeft.
N
ED
E
RL
A
N
D
S