Bard Composix L/P, Инструкция по эксплуатации

Страница: 27 / 44

pl
Uwaga: Je ż eli z ą bki zostan ą zsuni ę te z siatki przed jej ca ł kowitym wprowadzeniem przez trokar, nale ż y
u ż y ć laparoskop, aby przepchn ąć siatk ę przez trokar lub u ż y ć narz ę dzia chwytaj ą cego z drugiej lokali-
zacji trokara, aby przeci ą gn ąć siatk ę do jamy brzusznej.
9. Pod kontrol ą wzrokow ą kontynuowa ć wprowadzanie wyrobu i z ą bków przez trokar. Powtórzy ć poprzed-
nie kroki i przekr ę ci ć r ę koje ść z ą bków w kierunku, w którym zwini ę to siatk ę , aby ca ł kowicie wprowadzi ć
ł at ę przez trokar (Ryc. 8).
10. Po ca ł kowitym wprowadzeniu wyrobu przez trokar wyj ąć z ą bki z trokara i w odpowiedni sposób je
zutylizowa ć .
Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 Ryc. 8
4) Instrukcja stosowania siatki C
OMPOSIX
™ L/P z systemem ustalaj ą cym E
CHO
PS™
Aby aktywowa ć i nape ł ni ć wyrób:
1. Po wprowadzeniu siatki C
OMPOSIX
™ L/P z systemem ustalaj ą cym E
CHO
PS™ (wyrobu) do jamy brzusznej,
przy u ż yciu narz ę dzia chwytaj ą cego znale źć niebiesk ą p ę tl ę na przewodzie do nape ł niania i upewni ć si ę ,
ż e niebieski przewód do nape ł niania nie jest owini ę ty wokó ł siatki, i ż e jest wyra ź nie widoczny (Ryc. 9).
2. Przeprowadzi ć przeci ą gacz nici przez zdrow ą skór ę w ś rodku ubytku przepukliny (unika ć
przeprowadzania bezpo ś rednio przez p ę pek). Uchwyci ć niebiesk ą p ę tl ę do odzyskiwania i wyci ą gn ąć
p ę tl ę do odzyskiwania oraz przewód do nape ł niania z jamy brzusznej (Ryc. 10).
3. Za ł o ż y ć atraumatyczny zacisk lub kleszczyki hemostatyczne na przewód do nape ł niania na poziomie
skóry, aby tymczasowo unieruchomi ć wyrób (Ryc. 11a). Przy u ż yciu no ż yczek chirurgicznych odci ąć
przewód do nape ł niania 1-2 cm poni ż ej p ę tli do odzyskiwania, aby zapewni ć dro ż no ść przewodu. Usun ąć
p ę tl ę do odzyskiwania (Ryc. 11b).
4. Wyj ąć z ja ł owej koperty zespó ł nape ł niania i nakr ę ci ć z łą cze do nape ł niania na strzykawk ę do oporu
(Ryc. 12). Po łą czy ć przewód do nape ł niania z zespo ł em nape ł niania w nast ę puj ą cy sposób (Ryc. 13):
a. Upewni ć si ę , ż e przezroczysta nasadka z łą cza jest zepchni ę ta w dó ł , co otwiera kana ł na przewód
do nape ł niania.
b. Wsun ąć przewód do nape ł niania co najmniej 5 cm w g łą b otworu w nasadce.
c. Przesun ąć przezroczyst ą nasadk ę z łą cza w gór ę , aby zaskoczy ł a na miejsce.
5. Aby nape ł ni ć wyrób, zwolni ć zacisk lub kleszczyki hemostatyczne i poci ą gn ąć przewód do nape ł niania
w gór ę , by odsun ąć siatk ę od narz ą dów wewn ę trznych (Ryc. 14). Zawsze nale ż y chwyta ć i ci ą gn ąć
bezpo ś rednio za przewód. Nie ci ą gn ąć za z łą cze/zespó ł do nape ł niania. Nape ł nia ć wyrób przy u ż yciu
strzykawki, a ż balon b ę dzie ca ł kowicie nape ł niony (Ryc. 15). W zale ż no ś ci od rozmiarów siatki, ca ł kowite
nape ł nienie wyrobu wymaga ć b ę dzie od jednego do trzech suwów strzykawki. S ł yszalny mo ż e by ć cichy
wysoki d ź wi ę k; jest to normalne zjawisko, wskazuj ą ce, ż e zespó ł nape ł niania dzia ł a prawid ł owo. W razie
potrzeby, odkr ę ci ć strzykawk ę od z łą cza i od ł o ż y ć j ą na bok (Ryc. 16).
Uwaga: W tym momencie siatka powinna by ć rozwini ę ta, otwarta i gotowa do prawid ł owego ustalenia.
Ryc. 9 Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12
Ryc. 13 Ryc. 14 Ryc. 15 Ryc. 16
Aby prawid ł owo ustali ć i zamocowa ć siatk ę :
6. Unie ść przewód do nape ł niania, aby odpowiednio dostosowa ć po ł o ż enie siatki do po żą danego,
a nast ę pnie za ł o ż y ć zacisk na przewód, aby unieruchomi ć wyrób (Ryc. 17).
7. Przy u ż yciu narz ę dzia chwytaj ą cego zorientowa ć odpowiednio siatk ę C
OMPOSIX
™ L/P wzgl ę dem ubytku
tkanki (Ryc. 18). O ś d ł ug ą wyrobu wyznacza logo B
ARD
® i ciemniejsze obszary w kszta ł cie strza ł ek. Dwa
zacienione punkty na obu ko ń cach osi d ł ugiej wyznaczaj ą lini ę ś rodkow ą siatki C
OMPOSIX
™ L/P.
8. Po prawid ł owym ustaleniu po ł o ż enia wyrobu i przed wyj ę ciem systemu ustalaj ą cego E
CHO
PS™ upewni ć
si ę , ż e ż aden fragment tkanki nie dosta ł si ę pomi ę dzy siatk ę a ś cian ę jamy brzusznej i zamocowa ć ca ł y
obwód ł aty z siatki C
OMPOSIX
™ L/P przy u ż yciu elementów mocuj ą cych osadzanych w odst ę pie 1-2 cm
od siebie i co najmniej ½ cm od zewn ę trznego rz ę du szwów w kierunku ś rodka siatki (Ryc. 24). Upewni ć
si ę , ż e ż aden element mocuj ą cy nie przechodzi przez system ustalaj ą cy E
CHO
PS™ (Ryc. 19).
Ryc. 17 Ryc. 18 Ryc. 19
Aby opró ż ni ć i wyj ąć system ustalaj ą cy E
CHO
PS™:
9. Aby opró ż ni ć system ustalaj ą cy E
CHO
PS™, zwolni ć zacisk na przewodzie do nape ł niania, odci ąć
przewód mo ż liwie blisko skóry i zutylizowa ć (Ryc. 20).
10. Rozpocz ąć wyjmowanie systemu ustalaj ą cego E
CHO
PS™ przez uchwycenie jednego z dwóch punktów
usuwania wskazanych przez ciemne strza ł ki obok logo B
ARD
®
i oderwanie systemu ustalaj ą cego od siatki
jednym p ł ynnym ruchem (Ryc. 21).
11. Kontynuowa ć wyjmowanie systemu ustalaj ą cego E
CHO
PS™, wci ą gaj ą c go do ko ń cówki trokara
(Ryc. 22). Wyj ąć jednocze ś nie system ustalaj ą cy E
CHO
PS™ i trokar (Ryc. 23). Po wyj ę ciu upewni ć si ę ,
ż e wyrób jest ca ł kowicie nienaruszony, i w odpowiedni sposób zutylizowa ć system ustalaj ą cy E
CHO
PS™.
12. Wprowadzi ć z powrotem trokar, za ł o ż y ć dodatkowe elementy mocuj ą ce wedle uznania i zako ń czy ć
zabieg. Nale ż y upewni ć si ę , ż e ł ata jest odpowiednio umocowana do ś ciany jamy brzusznej. W razie
potrzeby mo ż na u ż y ć dodatkowych elementów mocuj ą cych i/lub szwów.
Ryc. 20 Ryc. 21 Ryc. 22 Ryc. 23
Mocowanie
Do prawid ł owego mocowania siatki C
OMPOSIX
™ L/P zaleca si ę u ż ycie sta ł ych lub wch ł anialnych materia ł ów
mocuj ą cych lub niewch ł anialnych szwów mono fi lamentowych B
ARD
®
. Je ż eli do umocowania siatki maj ą
zosta ć u ż yte szwy przezpowi ę ziowe, nale ż y je za ł o ż y ć po usuni ę ciu z cia ł a pacjenta systemu ustalaj ą cego
E
CHO
PS™ i za ł o ż eniu wszystkich mechanicznych elementów mocuj ą cych. Nale ż y upewni ć si ę , ż e siatka jest
odpowiednio umocowana do ś ciany jamy brzusznej. W razie potrzeby mo ż na u ż y ć dodatkowych elementów
mocuj ą cych i/lub szwów.
Dzia ł ania niepo żą dane
Mo ż liwe powik ł ania obejmuj ą nagromadzenie p ł ynu surowiczego, zrosty, krwiak, zapalenie, odrzucenie
protezy, powstanie przetoki i nawrót przepukliny lub uszkodzenia tkanek mi ę kkich.
Metryczka identy fi kacyjna
Do ka ż dego opakowania do łą czono metryczk ę identy fi kacyjn ą zawieraj ą c ą informacje o typie, rozmiarze
i numerze serii wyrobu. Metryczk ę nale ż y do łą czy ć do sta ł ej dokumentacji historii choroby pacjenta, jedno-
znacznie identy fi kuj ą c wszczepiony produkt.
W przypadku wyst ą pienia usterki produktu prosimy o kontakt z fi rm ą Davol Inc. pod numerem telefonu
1-800-556-6275 w celu uzyskania wskazówek na temat zwrotu produktu.
Przechowywanie
Siatk ę C
OMPOSIX
™ L/P z systemem ustalaj ą cym E
CHO
PS™ nale ż y do czasu u ż ycia przechowywa ć w czystym,
suchym miejscu w temperaturze otoczenia (pokojowej).
Bard, Composix, Davol i Echo PS s ą znakami towarowymi i/lub zarejestrowanymi znakami towarowymi fi rmy
C. R. Bard, Inc. lub jej spó ł ek stowarzyszonych.
Copyright © 2010, 2011 C. R. Bard, Inc. Wszelkie prawa zastrze ż one.
a
c
b
a
b
Ryc. 24
Odnosi si ę to kroku 8 powy ż ej.
PK3796862 BAW-35.indd 27 PK3796862 BAW-35.indd 27 10/5/2011 1:03:18 PM 10/5/2011 1:03:18 PM