Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

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気管側フランジをしっかりと保持して、ヴォイスプロテーゼを
注意して所定の位置まで回します（図3.5）。
注意： GuideWireにヴォイスプロテーゼが装着された状態
でヴォイスプロテーゼを引っ張らないでください。
6. ヴォイスプロテーゼを正しく位置させたなら、GuideWire
に装着したままセーフティストラップを切断し、セーフティス
トラップを装着していた部分が気管内で下方を向くように
ヴォイスプロテーゼを回します（図3.6）。
2.2.3 交換手技（図4）
前方挿入 対 後方挿入
滅菌済留置型ヴォイスプロテーゼを前方挿入できない場合
は、Provox GuideWireを使用して後方挿入することができます。
交換は局所麻酔を用いて外来で実施します。 医師の判断によ
っては全身麻酔下で実施することもあります。
古いプロテーゼ（Provox以外の製品(1) ）の前方からの抜去：
1. 無鉤止血鉗子で気管側フランジを保持し、シャント孔から
プロテーゼを引き出ます。
2. GuideWireをシャント孔に挿入し、咽頭から口腔の外に出
るようにGuideWireを押し進めます。
古いヴォイスプロテーゼ（Provox(1) のみ）の後方からの抜去：
古いProvox(1) ヴォイスプロテーゼはProvox GuideWireを使
用して経口的に抜去することができます。
1. 古いヴォイスプロテーゼが留置された状態でGuideWire
を古いヴォイスプロテーゼ内腔に挿入し、咽頭から口腔外
に向かって上方にGuideWireを押し進めます。
2. 無鉤止血鉗子でプロテーゼの気管側フランジを保持しま
す。 スカルペルで気管側フランジを切断し取り出します。
気管側フランジを取り出すと、GuideWireのStopperが古い
ヴォイスプロテーゼの残片を食道内から口腔を通して引き
上げます。 古いヴォイスプロテーゼを廃棄します。
滅菌済Provoxヴォイスプロテーゼの留置：
GuideWire Connectorは現在口腔外にあります（図4.1）。
3. GuideWire Connectorに新しいヴォイスプロテーゼを装着
し固定します。 GuideWireをシャント孔の方向に下方に引っ
張ります。 注意してGuideWireを引くと、ヴォイスプロテーゼ
のセーフティストラップがシャント孔に入ります（図4.2）。
注意： GuideWireに装着した状態でヴォイスプロテーゼを
引っ張らないでください。
4. 無鉤止血鉗子を使用してヴォイスプロテーゼの気管側フラ
ンジをシャント孔内に挿入します。 次に、セーフティストラッ
プが下方を向いて気管内に入るように、ヴォイスプロテーゼを
回します。 ヴォイスプロテーゼを観察しながら患者に水を飲
み込ませて、漏れが生じないことを確認します。 GuideWire
に装着したままでセーフティストラップを切断し、GuideWire
を廃棄します（図4.3）。
2.3 洗浄および滅菌
Provox GuideWireは（EO）滅菌済で提供され、単回使用です。
洗浄や再滅菌は行うことが できません 。
2.4 廃棄
本品は使用後、生体有害物質となることがあります。 本品の
取り扱いおよび廃棄は該当する国内法規に従ってください。
2.5 追加の機器
Provox Trocar with Cannula： 一期的または二期的シャント
孔形成を実施するためのステンレス鋼製機器です。 Provox
Trocarは小さく丸いシャント孔を造成しますが、Cannulaは
新たに形成したシャント孔のGuideWire通過を誘導します。
Provox Pharynx Protector： 一期的シャント孔形成中に咽頭
壁を保護するためのステンレス鋼製機器です。
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