Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

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Se empuja la GuideWire hacia arriba a través del endoscopio
hasta que el tapón la detenga en el extremo de la cánula. Después
puede retirarse el endoscopio (Fig 3.4).
PRECAUCIÓN:
No conecte la prótesis de voz cuando el
endoscopio esté colocado, dado que la prótesis se puede atascar.
5. La banda de seguridad de la prótesis de voz del modelo,
diámetro y tamaño adecuados, está fijada y asegurada al conector
de la GuideWire. La cánula del trocar se retira de la abertura de
la punción y se extrae.
Una tracción cuidadosa de la GuideWire llevará la banda de
la prótesis de voz al interior de la punción traqueoesofágica.
La prótesis de voz se gira con cuidado hasta su posición con
dos hemostatos no dentados sujetando firmemente la pestaña
traqueal (Fig 3.5).
PRECAUCIÓN:
No tire de la prótesis de voz hacia su sitio con
la GuideWire.
6. Cuando la prótesis de voz esté colocada correctamente, se
corta la banda de seguridad aunque seguirá fijada a la GuideWire
y se gira la prótesis de voz, de modo que la parte donde estaba
fijada la banda de seguridad quede mirando hacia abajo, en
dirección a la tráquea (Fig 3.6).
2.2.3 Procedimiento de reemplazo (Fig 4):
Introducción anterógrada vs. retrógrada
Si la prótesis de voz permanente estéril no puede introducirse de un
modo anterógrado, puede realizarse una introducción retrógrada
usando la guía Provox GuideWire.
El reemplazo debe llevarse a cabo como un procedimiento
ambulatorio utilizando anestesia local. Ocasionalmente, el
procedimiento puede llevarse a cabo bajo anestesia general si así
lo decide el médico.
Extracción anterógrada de la vieja prótesis (no Provox(1)):
1. Agarre la pestaña traqueal con un hemostato no dentado
y tire de la prótesis hacia afuera para sacarla de la punción
traqueoesofágica.
2. Introduzca la GuideWire a través de la punción traqueoesofágica
y empuje la GuideWire hacia arriba a través de la faringe y
saliendo por la boca.
Extracción retrógrada de la vieja prótesis (solo Provox(1)):
La vieja prótesis de voz Provox(1) puede extraerse transoralmente
mediante el uso de la guía Provox GuideWire.
1. Mientras está colocada la vieja prótesis de voz, introduzca la
GuideWire a través de la vieja prótesis y empuje la GuideWire
hacia arriba a través de la faringe y saliendo por la boca.
2. Agarre la pestaña traqueal de la prótesis con un hemostato no
dentado. Corte la pestaña traqueal con un escalpelo y extráigala.
Con la pestaña traqueal extraída, el tapón de la GuideWire
extraerá los restos de la vieja prótesis de voz hacia arriba por el
esófago y a través de la boca. Deseche la vieja prótesis de voz.
Colocación de una prótesis de voz Provox permanente:
El conector de la GuideWire ahora está fuera de la boca (Fig 4.1).
3. Conecte y asegure la nueva prótesis de voz al conector de la
GuideWire. Tire de la GuideWire hacia abajo, hacia la punción
traqueoesofágica existente. Una tracción cuidadosa de la
GuideWire llevará la banda de la prótesis de voz al interior de
la punción traqueoesofágica.
PRECAUCIÓN: No tire de la prótesis de voz hacia su sitio con
la GuideWire.
4. Introduzca la pestaña traqueal de la prótesis de voz en la
punción con la ayuda de un hemostato no dentado. Luego gire
la prótesis de voz de modo que la banda de seguridad quede
mirando hacia abajo, en dirección a la tráquea. Haga que el
paciente beba y trague mientras observa la prótesis de voz,
para garantizar que no se produzcan fugas. Corte la banda de
seguridad mientras sigue fijada a la GuideWire y deseche la
GuideWire (Fig 4.3).
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