Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

Page: 65 / 116

65
Protržení tracheoezofageální tkáně –
V případě natržení tkáně
jícnu a trachey je nutno pokus o TE punkci ukončit a protrženou
tkáň okamžitě sešít. Pokus o TE punkci lze zopakovat pouze po
dobrém zhojení tkáně.
Uváznutí vodiče Provox GuideWire v jícnu –
Pokud dojde k
uváznutí vodiče Provox GuideWire v jícnu, nepoužívejte nadměrnou
sílu. Při pokusech o vytažení uvázlého vodiče (GuideWire) může
dojít k poškození tkáně a zlomení vodiče. Zařízení se pak musí
endoskopicky vyjmout.
2. Návod k použití
2.1 Příprava
Zkontrolujte, zda je sterilní balení nepoškozené. Výrobek
nepoužívejte, pokud je obal porušen nebo otevřen.
2.2 Pokyny k operaci
2.2.1. Umístění primární punkce (obr. 2):
1. Zaveďte chránič hltanu Provox Pharynx Protector do otevřeného
hltanu (obr. 2.1).
2. Kanylovým trokarem (Provox Trocar with Cannula) vytvořte
TE punkci (přibližně 8-10 mm od okraje tracheostomie)
(obr. 2.2).
3. Po punkci trokar vyjměte a ponechte trokarovou kanylu na
místě (obr. 2.3).
4. Zaveďte otvorem trokarové kanyly vodič Provox GuideWire
anteriorně-posteriorním směrem.
Konektor vodiče vyjde z horního otvoru chrániče hltanu (Pharynx
Protector), a chránič pak lze vyjmout (obr. 2.4).
UPOZORNĚNÍ:
Nepřipojujte hlasovou protézu, pokud je
chránič hltanu (Pharynx Protector) na místě, neboť hlasová
protéza může uváznout.
5. Připevněte bezpečnostní pásku hlasové protézy (vhodný model,
průměr a velikost protézy) ke konektoru vodiče (GuideWire)
a zajistěte ji. Vyjměte trokarovou kanylu z otvoru punkce a
stáhněte ji zpět.
Opatrný tah za vodič (GuideWire) přivede pásku protézy do TE
punkce. Opatrně otočte hlasovou protézu do správné polohy.
Držte tracheální manžetu pevně dvěma neozubenými peány
(obr. 2.5).
UPOZORNĚNÍ:
Nevtahujte hlasovou protézu na místo pomocí
vodiče (GuideWire).
6. Jakmile je hlasová protéza ve správné poloze, odstřihněte
bezpečnostní pásku (páska zůstane připojena k vodiči) a otočte
hlasovou protézu tak, aby část, kde byla připojena bezpečnostní
páska, směřovala dolů do trachey. Poté lze dokončit laryngektomii
(obr. 2.6).
2.2.2 Umístění sekundární punkce (obr. 3):
1. Zaveďte tuhý endoskop (nebo ekvivalentní nástroj) do jícnu
(obr. 3.1).
2. Kanylovým trokarem (Provox Trocar with Cannula) vytvořte
TE punkci (přibližně 8-10 mm od okraje tracheostomie)
(obr. 3.2).
3. Po punkci trokar vyjměte a ponechte trokarovou kanylu na
místě (obr. 3.3).
4. Zaveďte vodič Provox GuideWire skrz trokarovou kanylu.
Tlačte vodič (GuideWire) nahoru endoskopem, až se zastaví na
zarážce na konci kanyly. Poté lze endoskop vyjmout (obr. 3.4).
UPOZORNĚNÍ: Nepřipojujte hlasovou protézu, pokud je
endoskop na místě, neboť hlasová protéza může uváznout.
5. Připevněte bezpečnostní pásku hlasové protézy (vhodný model,
průměr a velikost protézy) ke konektoru vodiče (GuideWire)
a zajistěte ji. Vyjměte trokarovou kanylu z otvoru punkce a
stáhněte ji zpět.
Unregistered
copy