Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

Page: 21 / 116

21
4. Breng de Provox GuideWire via de canule van de trocart in.
Duw de GuideWire door de endoscoop omhoog tot de GuideWire
door de stop aan het einde van de canule wordt tegengehouden.
Verwijder nu de endoscoop (afb. 3.4).
LET OP:
Koppel de stemprothese niet aan terwijl de endoscoop
op zijn plaats zit omdat de stemprothese dan kan blijven steken.
5. Maak de veiligheidsband van de stemprothese van het juiste
model, de juiste diameter en de juiste maat goed vast aan de
connector van de GuideWire. Verwijder de canule van de trocart
uit de punctieopening en trek de canule terug (afb. 3.5).
Trek voorzichtig aan de GuideWire om de band van de
stemprothese in de TE-punctie te brengen. Roteer de stemprothese
voorzichtig met behulp van twee ongetande vaatklemmen in
positie en houd daarbij de tracheale flens goed vast.
LET OP:
Trek de stemprothese niet met de GuideWire op zijn
plaats.
6. Wanneer de stemprothese goed gepositioneerd is, knip dan
de veiligheidsband door terwijl deze nog aan de GuideWire
bevestigd is en draai de stemprothese zodanig dat het gedeelte
waar de veiligheidsband bevestigd was naar beneden de trachea
in wijst (afb. 3.6).
2.2.3 Vervangingsprocedure (afb. 4):
Anterograad versus retrograad inbrengen
Als de steriele permanente stemprothese niet op anterograde wijze
kan worden ingebracht, kan de stemprothese met behulp van de
Provox GuideWire op retrograde wijze worden ingebracht.
Vervanging dient als poliklinische procedure met lokale verdoving
te worden uitgevoerd. In een enkel geval kan de procedure onder
algehele narcose worden uitgevoerd, zulks te bepalen door de arts.
Anterograde verwijdering van de oude prothese (geen Provox(1)):
1. Pak de tracheale flens vast met een ongetande vaatklem en
trek de prothese uit de TE-punctie.
2. Breng de GuideWire in door de TE-punctie en duw de
GuideWire omhoog door de farynx de mond uit.
Retrograde verwijdering van de oude prothese (alleen Provox(1)):
De oude Provox(1) stemprothese kan met behulp van de Provox
GuideWire transoraal worden verwijderd.
1. Houd de oude stemprothese in situ, breng de GuideWire in
door de oude prothese en duw de GuideWire omhoog door de
farynx de mond uit.
2. Pak de tracheale flens van de prothese vast met een ongetande
vaatklem. Snijd de tracheale flens door met een scalpel en
verwijder de flens.
Trek na verwijdering van de tracheale flens met de stop van de
voerdraad de rest van de oude stemprothese tot in de oesofagus
en via de mond naar buiten. Voer de oude stemprothese af.
Een steriele permanente Provox stemprothese plaatsen:
De GuideWire connector bevindt zich nu buiten de mond (afb. 4.1).
3. Sluit de nieuwe stemprothese stevig aan op de GuideWire
connector. Trek de GuideWire naar beneden, in de richting van
de bestaande TE-punctie. Trek voorzichtig aan de GuideWire
om de band van de stemprothese in de TE-punctie te brengen
(afb. 4.2).
LET OP: Trek de stemprothese niet met de GuideWire op zijn
plaats.
4. Breng de tracheale flens van de stemprothese met behulp van
een ongetande vaatklem in de punctie. Draai de stemprothese
vervolgens zodanig dat de veiligheidsband in de trachea naar
beneden wijst. Laat de patiënt drinken en slikken en observeer
de stemprothese om te verifiëren dat er geen lekkage optreedt.
Knip de veiligheidsband door terwijl deze nog aan de GuideWire
bevestigd is, en voer de GuideWire af (afb. 4.3).
Unregistered
copy