Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

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ATENÇÃO:
Não fixe a prótese fonatória quando o endoscópio
estiver colocado, uma vez que a prótese fonatória pode ficar
presa.
5. A fita de segurança da prótese fonatória de modelo, diâmetro
e tamanho adequado está fixa e presa ao conector do GuideWire.
A cânula de trocarte é removida da abertura da punção e puxada
para trás.
A aplicação cuidadosa de tracção traz a fita da prótese fonatória
para dentro da punção TE. A prótese fonatória é cuidadosamente
rodada para a posição com duas pinças hemostáticas não-dentadas
que seguram firmemente na flange traqueal (Fig. 3.5).
ATENÇÃO:
Não puxe a prótese fonatória colocada com o
GuideWire.
6. Quando a prótese fonatória estiver correctamente posicionada,
a fita de segurança é cortada, enquanto ainda estiver fixada ao
GuideWire, e a prótese fonatória é rodada, de forma a que a
parte onde a fita de segurança foi fixada fique a apontar para
baixo, para dentro da traqueia (Fig. 3.6).
2.2.3 Procedimento de substituição (Fig. 4):
Inserção anterógrada vs. retrógrada
Se não for possível inserir a prótese fonatória permanente estéril
de forma anterógrada, poderá executar-se a inserção retrógrada
através da utilização do Provox GuideWire.
A substituição deve ser executada como um procedimento em
ambulatório realizada com anestesia local. Por vezes, o procedimento
poderá ser realizado sob anestesia geral após decisão médica.
Remoção anterógrada da prótese antiga (não Provox[1]):
1. Segure na flange traqueal com uma pinça hemostática não-
dentada e puxe a prótese para fora da punção TE.
2. Insira o GuideWire através da punção TE e empurre-o para
cima, através da faringe e para fora da boca.
Remoção retrógrada da prótese antiga (apenas Provox[1]):
A prótese fonatória Provox(1) antiga pode ser removida
transoralmente mediante utilização do Provox GuideWire.
1. Com a prótese fonatória antiga ainda colocada, introduza o
GuideWire através da prótese antiga e empurre-o para cima,
através da faringe e para fora da boca.
2. Agarre na flange traqueal da prótese com uma pinça hemostática
não dentada. Corte a flange traqueal com um bisturi e retire-a.
Com a flange traqueal removida, a tampa do GuideWire puxará
o restante da prótese fonatória antiga para dentro do esófago e
para cima através da boca. Elimine a prótese fonatória antiga.
Colocação de uma prótese fonatória Provox permanente estéril:
O conector do GuideWire está agora fora da boca (Fig. 4.1).
3. Prenda e fixe a nova prótese fonatória ao conector do GuideWire.
Puxe o GuideWire para baixo, em direcção à punção TE existente.
A aplicação cuidadosa de tracção traz a fita da prótese fonatória
para dentro da punção TE (Fig. 4.2).
ATENÇÃO: Não puxe a prótese fonatória colocada com o
GuideWire.
4. Introduza a flange traqueal da prótese fonatória na punção com
a ajuda de uma pinça hemostática não dentada. Depois, rode a
prótese fonatória de forma a que a tira de segurança aponte para
baixo para dentro da traqueia. Deixe o doente beber e engolir
enquanto observa a prótese fonatória para se certificar de que
não existem fugas. Corte a fita de segurança, enquanto ainda
está presa ao GuideWire, e elimine o GuideWire (Fig. 4.3).
2.3 Limpeza e esterilização
O Provox GuideWire é fornecido estéril (OE) e destina-se
exclusivamente a uma utilização única. NÃO pode ser limpo ou
reesterilizado.
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