Atos Medical Provox GuideWire, Instructions For Use Manual

Page: 45 / 116

45
mediciner bör emellertid noggrant utvärderas med avseende på
risken för blödningar före sekundär punktion och insättning av
röstventilen.
Ruptur på den trakeoesofageala vävnaden –
Om en ruptur
uppstår i TE-vävnaden ska TE-punktionsingreppet avbrytas och
rupturen omedelbart sutureras. TE-punktion får upprepas först
när vävnaden har läkt ordentligt.
Provox GuideWire (ledare) fastnar i esofagus (matstrupen) –
Om Provox GuideWire (ledare) fastnar i esofagus (matstrupen)
får alltför stor kraft inte användas. Försök att dra ut en GuideWire
(ledare) som fastnat kan orsaka vävnadsskada och/eller leda till
att GuideWire (ledaren) går sönder. Produkten måste tas ut med
endoskop.
2. Bruksanvisning
2.1 Förberedelser
Kontrollera den sterila förpackningens integritet. Använd inte
produkten om förpackningen är skadad eller öppnad.
2.2 Användarhandledning
2.2.1 Placering av den primära fisteln (fig 2):
1. För in Provox Pharynx Protector (farynxskydd) i den öppna
farynxen (fig 2.1).
2. Använd Provox Trocar with Cannula för att skapa en TE-fistel
(cirka 8-10 mm från trakeostomats kant) (fig 2.2).
3. Avlägsna trokaren efter punktionen och lämna kvar
trokarkanylen (fig 2.3).
4. För in Provox GuideWire (ledare) i anteroposterior riktning
genom öppningen i trokarkanylen.
Anslutningen till GuideWire (ledaren) sticker ut ur den övre
öppningen i Pharynx Protector (farynxskydd), som då kan
avlägsnas (fig 2.4).
VAR FÖRSIKTIG:
Anslut inte röstventilen när Pharynx
Protector (farynxskydd) är på plats, eftersom röstventilen då
kan fastna.
5. En säkerhetssträng till röstventilen av lämplig modell, diameter
och storlek fästs och säkras i anslutningen till GuideWire
(ledaren). Trokarkanylen avlägsnas från fistelöppningen och
dras tillbaka.
När GuideWire (ledaren) försiktigt dras tillbaka kommer strängen
till ventilen in i TE-fisteln. Röstventilen vrids försiktigt på plats
medan trakealflänsen hålls stadigt på plats med hjälp av två släta
peanger (fig 2.5).
VAR FÖRSIKTIG:
Dra inte röstventilen på plats med hjälp
av GuideWire (ledaren).
6. När röstventilen är korrekt placerad skärs säkerhetssträngen
av medan den fortfarande är ansluten till GuideWire (ledaren)
och röstventilen vrids så att den del där säkerhetssträngen satt
fast riktas nedåt in i trakea (luftstrupen). Laryngektomiingreppet
kan därefter slutföras (fig 2.6).
2.2.2 Placering av sekundär fistel (fig 3):
1. För in ett stelt endoskop (eller liknande instrument) i esofagus
(matstrupen) (fig 3.1).
2. Använd Provox Trocar with Cannula för att skapa en TE-fistel
(cirka 8-10 mm från trakeostomats kant) (fig 3.2).
3. Avlägsna trokaren efter punktionen och lämna kvar
trokarkanylen (fig 3.3).
4. För in Provox GuideWire (ledare) genom trokarkanylen.
GuideWire (ledaren) skjuts uppåt genom endoskopet tills den
stoppas av stoppet i kanylens ände. Endoskopet kan därefter
avlägsnas (fig 3.4).
VAR FÖRSIKTIG: Anslut inte röstventilen när endoskopet
är på plats, eftersom röstventilen då kan fastna.
Unregistered
copy